Vòng tránh thai cho thanh thiếu niên

Dụng cụ đặt trong tử cung (IUD) và Nexplanon là những lựa chọn ngừa thai mà thanh thiếu niên có thể sử dụng. Các thiết bị này được bác sĩ đưa vào tử cung và có thể giữ nguyên vị trí trong vài năm. Thanh thiếu niên đã sử dụng vòng tránh thai trong nhiều năm, và mức độ an toàn và hiệu quả đã được thiết lập. Bác sĩ cũng có thể tháo vòng tránh thai hoặc Nexplanon khi bạn không muốn sử dụng hình thức ngừa thai này nữa.

Bác sĩ đang đề xuất gì

Hàng năm ở Hoa Kỳ có khoảng 750.000 thanh thiếu niên mang thai và hầu hết những trường hợp này mang thai đều không có kế hoạch. Thanh thiếu niên thường cho biết việc sử dụng biện pháp tránh thai không nhất quán và có nhiều khả năng tiếp tục sử dụng các biện pháp tránh thai có tác dụng lâu dài, chẳng hạn như IUD hoặc Nexplanon.

Theo Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), việc sử dụng Nexplanon và vòng tránh thai có thể có lợi cho thanh thiếu niên.

Các cuộc khảo sát cho thấy thanh thiếu niên ở Hoa Kỳ biết rất ít về vòng tránh thai.

Nhưng những thanh thiếu niên biết về IUD và cách chúng hoạt động đều coi những điều sau đây là lợi ích của việc sử dụng chúng:

• Không gây hại đến khả năng sinh sản sau này
• Không yêu cầu sử dụng hàng ngày
• Không cần thiết với mỗi hành động tình dục
• Kín đáo

Thanh thiếu niên cần được giáo dục về hiệu quả cao của các biện pháp tránh thai có tác dụng kéo dài có thể đảo ngược như tránh thai IUD, cũng như Nexplanon.

Sử dụng vòng tránh thai ở thanh thiếu niên

ParaGard, Skyla, Kyleena và Mirena — những vòng tránh thai này được phân loại theo Loại 2 của Tiêu chí Đủ điều kiện Y tế để Sử dụng Biện pháp Tránh thai của Hoa Kỳ. Điều này có nghĩa là lợi ích của việc sử dụng các biện pháp tránh thai này thường lớn hơn nguy cơ. Việc sử dụng DCTC đã được phân loại 2 vì nguy cơ bị tống ra ngoài - khi DCTC trượt một phần hoặc toàn bộ ra khỏi tử cung.

Việc sử dụng Nexplanon ở thanh thiếu niên đã được phân loại là Loại 1 — điều này có nghĩa là không có hạn chế đối với việc sử dụng phương pháp ngừa thai.

Nghiên cứu nói gì

Hiện tại có rất ít tài liệu về việc sử dụng Nexplanon hoặc IUD tránh thai trong dân số thanh thiếu niên. Điều đó đang được nói, một số nghiên cứu vẫn tồn tại và kết quả của chúng đầy hứa hẹn.

Duy trì sử dụng

Thanh thiếu niên có nhiều khả năng tiếp tục sử dụng vòng tránh thai hơn so với các phương pháp khác. Thanh thiếu niên tiếp tục sử dụng vòng tránh thai với tỷ lệ tương tự hoặc thậm chí lâu hơn so với thanh thiếu niên sử dụng thuốc tránh thai.

Số thanh thiếu niên vẫn đang sử dụng DCTC sau 1 tuổi là cao (dao động từ 48% đến 88%) và việc sử dụng DCTC của họ giảm nhẹ theo thời gian.

Thai kỳ

Việc mang thai cũng không phổ biến ở những người sử dụng vòng tránh thai ở tuổi vị thành niên. Một nghiên cứu so sánh tỷ lệ mang thai ở thanh thiếu niên cho thấy (sau 24 tháng sử dụng liên tục), thanh thiếu niên sử dụng vòng tránh thai bằng đồng (ParaGard) đã báo cáo không có thai, trong khi 3% thanh thiếu niên sử dụng thuốc tránh thai có thai. Một nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ mang thai ở tuổi vị thành niên tăng từ 2% sau 6 tháng sử dụng DCTC lên 11% sau 48 tháng sử dụng DCTC.

Trục xuất thiết bị

Một đánh giá chuyên sâu về việc sử dụng DCTC ở thanh thiếu niên cho thấy tỷ lệ trục xuất dao động rộng rãi - từ năm phần trăm đến 22 phần trăm và nghiên cứu hiện có cho thấy kết quả không nhất quán.

Tỷ lệ này dường như bị ảnh hưởng bởi tuổi của bạn và liệu bạn đã từng mang thai hay chưa. Ví dụ, một số nghiên cứu tiết lộ rằng những phụ nữ chưa bao giờ sinh con có nhiều trường hợp bị trục xuất DCTC hơn, trong khi các nghiên cứu khác cho thấy rằng những ngườicósinh con báo cáo tỷ lệ đuổi học cao hơn.

Không thoải mái

Một mối quan tâm cuối cùng mà nghiên cứu đã tiết lộ về việc sử dụng vòng tránh thai ở thanh thiếu niên là đau. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc đặt vòng tránh thai gây đau đớn hoặc khó khăn là mối quan tâm lớn đối với thanh thiếu niên. Các vòng tránh thai mới hơn như Skyla và Kyleena có ống đặt nhỏ hơn, do đó, đau khi đặt có thể ít được quan tâm hơn với các lựa chọn này.

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng đau và chảy máu là những lý do thường xuyên khiến thanh thiếu niên phải tháo vòng tránh thai ParaGard.

Nghiên cứu về việc sử dụng Nexplanon ở lứa tuổi thanh thiếu niên còn ít

Năm 2010, một nghiên cứu bao gồm 137 thanh thiếu niên (từ 12–18 tuổi) vừa mới sinh con. Nó so sánh khả năng chịu đựng, tiếp tục và tỷ lệ mang thai lặp lại ở những thanh thiếu niên sử dụng Implanon (một thiết bị tương tự như Nexplanon), Thuốc tránh thai kết hợp, Depo Provera, các biện pháp rào cản (như bao cao su và chất diệt tinh trùng), hoặc không dùng gì.

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng những thanh thiếu niên quyết định sử dụng Nexplanon có khả năng mang thai thấp hơn đáng kể và họ gắn bó với phương pháp ngừa thai này lâu hơn những người chọn các biện pháp tránh thai khác.

Người dùng Implanon cũng có nhiều khả năng tiếp tục sử dụng Implanon sau 24 tháng hơn so với người dùng thuốc / thuốc dành cho thanh thiếu niên. Trong số những thanh thiếu niên đã loại bỏ nó trước khi sử dụng 24 tháng, 40% nói rằng chảy máu bất thường là lý do để họ dừng lại.

Phân tích cuối cùng

Mặc dù tài liệu về Nexplanon và IUD tránh thai cho thanh thiếu niên còn ít, các nghiên cứu hiện có cho thấy rằng IUD như Mirena, Skyla, Kyleena và ParaGard, cũng như Nexplanon, là những lựa chọn thiết thực cho thanh thiếu niên ngày nay. Khuyến khích thanh thiếu niên sử dụng các phương pháp ngừa thai có thể đảo ngược tác dụng lâu dài có thể giúp giảm số lượng thanh thiếu niên mang thai ngoài ý muốn. Số lượng cao thanh thiếu niên sử dụng Nexplanon và vòng tránh thai có triển vọng, và thanh thiếu niên có nhiều khả năng tuân thủ các phương pháp ngừa thai này hơn.

Những lợi ích và ưu điểm của ParaGard, Mirena, Skyla và / hoặc Kyleena ở thanh thiếu niên thường bù đắp những rủi ro tiềm ẩn và không có hạn chế nào đối với việc sử dụng Nexplanon ở thanh thiếu niên. Các hướng dẫn thực hành do ACOG tạo ra cho thấy rằng các vòng tránh thai và Nexplanon nên được đề xuất cho thanh thiếu niên như là những lựa chọn kiểm soát sinh sản tiềm năng.