Humira (adalimumab) là một loại thuốc tiêm được hàng triệu người sử dụng để kiểm soát một loạt các tình trạng sức khỏe do viêm nhiễm. Nhiều người thắc mắc không biết dùng Humira và uống rượu có an toàn không. Tuy nhiên, câu trả lời cho câu hỏi này không đơn giản vì chưa có đủ nghiên cứu được thực hiện. Tuy nhiên, không có đủ bằng chứng lâm sàng không có nghĩa là uống rượu với Humira là an toàn.
Hugo Lin / Verywell
Humira là gì?
Humira là tên thương hiệu của một trong số các loại thuốc chống viêm sinh học ức chế TNF-alpha.
Humira được FDA chấp thuận để điều trị viêm khớp dạng thấp (RA), viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên đa khớp (JIA), viêm khớp vảy nến (PsA), viêm cột sống dính khớp (AS), bệnh Crohn (CD), viêm loét đại tràng (UC), mãn tính nặng bệnh vẩy nến mảng bám và một số bệnh viêm mắt.
Ở những người dùng Humira cho bệnh RA, đáp ứng điều trị tương tự như methotrexate, một chất hóa trị và ức chế hệ thống miễn dịch. Kết hợp, hai loại thuốc này làm tăng cơ hội kiểm soát các triệu chứng RA và cơn đau, cũng như ngăn chặn hoạt động của bệnh gây viêm và tổn thương khớp, mô và cơ quan.
Trong các điều kiện nêu trên, tình trạng viêm bất thường của các mô liên quan đến hoạt động của yếu tố hoại tử khối u-alpha (TNFα). TNFα là một phần của hệ thống miễn dịch và bảo vệ cơ thể khỏi bị nhiễm trùng trong điều kiện bình thường. Tuy nhiên, trong nhiều bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, TNFα tương tự lại đóng một vai trò nghịch lý bằng cách tạo ra các chất trung gian gây viêm phá hủy sụn và xương. Adalimumab liên kết và vô hiệu hóa TNFα, làm giảm đáng kể tình trạng viêm và tổn thương. Tuy nhiên, điều này phải trả giá bằng việc tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Humira được dùng dưới dạng tiêm dưới da. Điều đó có nghĩa là một cây kim được sử dụng để tiêm thuốc vào mô giữa da và cơ. Chi phí của Humira là khoảng 5.400 đô la cho việc cung cấp hai mũi tiêm, nhưng nhà sản xuất cung cấp hỗ trợ tài chính dưới dạng thẻ tiết kiệm, với một khoản đồng thanh toán nhỏ khoảng 5 đô la hàng tháng.
Phản ứng phụ
Humira không phải là không có tác dụng phụ và phản ứng phụ, có thể bao gồm:
- Vết tiêm đỏ và sưng tấy
- Ngứa
- Phát ban
- Dễ bầm tím
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên và nhiễm trùng xoang
- Nhức đầu
- Buồn nôn
Vì Humira ngăn chặn TNFα nên có khả năng nó có thể kích hoạt lại các bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh lao hoặc khiến việc chống lại các bệnh nhiễm trùng mới khó khăn hơn. Một số bệnh nhiễm trùng có thể gây tử vong. Ngoài ra, đã có báo cáo về các tác dụng phụ hiếm gặp khi sử dụng Humira, bao gồm rối loạn máu gây tử vong, tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, chấn thương gan, rối loạn hệ thần kinh trung ương và suy tim. Sốc phản vệ và các phản ứng dị ứng nghiêm trọng rất hiếm nhưng có thể xảy ra.
Uống rượu
Nghiên cứu về sự an toàn của Humira và rượu kết hợp còn hạn chế. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là sự kết hợp này là an toàn. Khi một số loại thuốc, chẳng hạn như chất ức chế TNF, được dùng với rượu, chúng có thể không hoạt động hiệu quả hoặc chúng được giải phóng vào hệ thống với liều lượng cao hơn. Một trong hai trường hợp có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Ngoài ra, nhiều bệnh nhân dùng Humira cũng đang sử dụng methotrexate để điều trị tình trạng của họ, như trường hợp của RA. Hầu hết các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khuyến cáo những người sử dụng hạn chế methotrexate hoặc tránh uống rượu ngay cả khi không mắc bệnh gan, như được tóm tắt trong một báo cáo năm 2010 trên tạp chí y tếThấp khớp học lâm sàng và thực nghiệm.
Trong khi có nhiều thông tin trái chiều, những gì các nhà nghiên cứu biết chắc chắn là rượu, các bệnh tự miễn dịch và các chất ức chế TNF có thể gây hại cho gan một mình và kết hợp. Ngoài ra, các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị và kiểm soát cơn đau liên quan đến tình trạng tự miễn dịch gây ra tổn thương nội tạng.
Nguy cơ chấn thương gan
Tăng men gan khi sử dụng thuốc ức chế TNF không phải là hiếm. Trên thực tế, các nghiên cứu đã phát hiện men gan tăng cao ở những người sử dụng thuốc ức chế TNF cao hơn nhiều so với bình thường. Mặc dù những người dùng Humira có thể bị tăng men gan, nhưng hầu hết sẽ không gặp phải các triệu chứng. Dù vậy, có những báo cáo về tổn thương gan do sử dụng chất ức chế TNF và thêm rượu vào hỗn hợp làm tăng thêm nguy cơ đó.
Một phân tích năm 2013 từ các nhà nghiên cứu tại Trường Y Đại học Indiana bao gồm 34 trường hợp tổn thương gan do ức chế TNF gây ra. Các bệnh nhân trong nghiên cứu này đang dùng thuốc ức chế TNF (bao gồm Humira) cho bệnh vẩy nến (PsA, bệnh vẩy nến hoặc cả hai), RA, bệnh viêm ruột hoặc AS. Các nhà nghiên cứu phát hiện tổn thương gan phát sinh trong vòng sáu tháng kể từ khi bắt đầu điều trị bằng chất ức chế TNF.
Một số nghiên cứu mới hơn cho thấy tổn thương gan do ức chế TNF là rất hiếm. Tuy nhiên, nghiên cứu đó và các nghiên cứu khác về Humira, và / hoặc adalimumab của một nhà sản xuất khác, không đủ để xác định chính xác ảnh hưởng của thuốc đối với gan. Ngoài ra, chúng mâu thuẫn với các nghiên cứu trước đây về chất ức chế TNF và ảnh hưởng của chúng đối với gan.
Điểm mấu chốt là Humira là một chất ức chế TNF và tổn thương gan không phải là bất thường với những loại thuốc này; uống rượu càng làm tăng nguy cơ đó.
Một lời từ rất tốt
Bất cứ ai uống quá nhiều rượu thường xuyên đều có nguy cơ bị tổn thương gan mãn tính và các nguy cơ sức khỏe khác. Khi Humira được kết hợp với việc uống quá nhiều rượu, nguy cơ tổn thương cơ quan vĩnh viễn rất có thể tăng lên.
Hầu hết các bác sĩ yêu cầu bệnh nhân giảm lượng rượu họ tiêu thụ hoặc ngừng tiêu thụ hoàn toàn khi sử dụng Humira, các chất ức chế TNF khác và / hoặc các loại thuốc khác để kiểm soát các bệnh tự miễn dịch. Nếu không thể tránh rượu, điều quan trọng là phải hạn chế lượng tiêu thụ.
Các nhà nghiên cứu đã xác nhận việc sử dụng chất ức chế TNF có liên quan đến tổn thương gan, cũng như các loại thuốc khác được sử dụng kết hợp với chất ức chế TNF. Những người dùng Humira, các chất ức chế TNF khác, các loại thuốc được sử dụng kết hợp với các chất ức chế TNF và những người mắc bệnh tự miễn dịch phải luôn thận trọng với lượng rượu họ tiêu thụ. Chỉ nên uống rượu một cách có trách nhiệm và an toàn nhất có thể.
