Xuất huyết não thất, còn được gọi là IVH, chảy máu vào não thất. IVH có thể nhẹ hoặc nặng, tùy thuộc vào lượng máu chảy ra là bao nhiêu. Một số trẻ sơ sinh trải qua IVH sẽ không có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào, trong khi trẻ bị chảy máu nhiều hơn có thể bị chậm phát triển hoặc các ảnh hưởng lâu dài khác.
Nếu em bé của bạn đã được chẩn đoán mắc chứng xuất huyết não thất, việc tìm hiểu càng nhiều càng tốt về tình trạng này có thể giúp bạn hiểu những gì đang xảy ra với em bé và cách em bé sẽ hồi phục.
Hình ảnh Siqui Sanchez / GettyCác triệu chứng
Trẻ sơ sinh bị xuất huyết nhẹ có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng của xuất huyết não thất nghiêm trọng hơn ở trẻ sinh non bao gồm:
- Tăng các đợt ngưng thở và nhịp tim chậm
- Giảm trương lực cơ
- Giảm phản xạ
- Bú yếu
- Ngủ quá nhiều
Ở trẻ sơ sinh, xuất huyết não thất được phân loại theo mức độ nghiêm trọng của xuất huyết.
- Độ 1: Chảy máu chỉ giới hạn trong nền mầm, một khu vực mỏng manh gần tâm thất chứa nhiều mao mạch nhỏ. IVH độ 1 còn được gọi là xuất huyết ma trận mầm.
- Độ 2: Chảy máu não thất nhưng não thất vẫn giữ nguyên kích thước.
- Độ 3: Chảy máu não thất, máu chảy ra làm não thất giãn ra, hoặc to ra.
- Độ 4: Máu được tìm thấy trong tâm thất đã giãn ra và ở các khu vực lân cận của não. IVH độ 4 còn được gọi là xuất huyết nội sọ.
Trẻ sơ sinh bị chảy máu từ lớp 1 đến lớp 2 có thể không có tác dụng lâu dài. Những trẻ bị IVH từ lớp 3 đến lớp 4 có thể bị chậm phát triển, chức năng nhận thức kém và tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
Nguyên nhân
Không rõ tại sao IVH lại xảy ra, nhưng người ta cho rằng nó có thể là kết quả của một ca sinh khó hoặc chấn thương hoặc do các biến chứng sau khi sinh. Chảy máu xảy ra do các mạch máu trong não của trẻ sinh non vẫn còn rất mỏng manh và dễ bị vỡ.
Sinh non là nguyên nhân lớn nhất gây xuất huyết não thất, và hầu hết các trường hợp IVH xảy ra ở trẻ dưới 30 tuần tuổi thai hoặc dưới 1.500 gram (3 pound, 5 ounce).
Các bác sĩ nghĩ rằng một số thứ kết hợp với nhau để làm cho trẻ sơ sinh dễ bị IVH. Ngoài sự mỏng manh của mạch máu, trẻ sinh non cũng có thể bị lặp đi lặp lại tình trạng nồng độ oxy trong máu thấp và tiếp xúc với sự dao động lớn hơn của huyết áp.
Xuất huyết não thất có xu hướng xảy ra sớm trong cuộc đời, với 90% xảy ra trong vòng ba ngày đầu sau khi sinh.
Chẩn đoán
Xuất huyết não thất được chẩn đoán bằng siêu âm đầu. Nhiều bệnh viện thường xuyên sàng lọc IVH cho tất cả trẻ sinh non trong vòng tuần đầu tiên sau sinh và một lần nữa trước khi xuất viện.
Sự đối xử
Thật không may, không có cách nào để ngăn chặn xuất huyết não thất khi nó đã bắt đầu. Điều trị IVH nhắm vào các triệu chứng chảy máu và có thể bao gồm tăng cường hỗ trợ hô hấp hoặc thuốc điều trị ngưng thở và nhịp tim chậm.
Có tới 10% trẻ sơ sinh bị xuất huyết não thất sẽ bị tràn dịch não, tình trạng tích tụ dịch não tủy trong não thất (khoang chứa dịch) của não.
Não úng thủy, còn được gọi là "nước lên não", gây sưng sọ và tạo áp lực lên các mô não mỏng manh. Não úng thủy có thể tự khỏi hoặc có thể phải phẫu thuật. Nếu cần, bác sĩ có thể chèn shunt não thất (VP shunt) để dẫn lưu chất lỏng và giảm áp lực lên não.
Phòng ngừa
Vì IVH có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và không thể dừng lại khi nó đã bắt đầu, các bác sĩ và nhà khoa học đã tập trung nỗ lực vào việc phòng ngừa. Ngăn ngừa sinh non là cách tốt nhất để ngăn ngừa IVH, vì vậy các bà mẹ tương lai có nguy cơ sinh non nên nói chuyện với bác sĩ của họ để giảm nguy cơ của họ.
Một số loại thuốc đã được nghiên cứu về vai trò của chúng trong việc ngăn ngừa IVH. Steroid trước sinh ở những phụ nữ có nguy cơ sinh sớm đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ nhất định, nhưng phải được sử dụng trong khoảng thời gian hẹp. Một loại thuốc khác, indomethacin, cũng đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ.
-for-hip-replacement.jpg)
