Người ta sẽ tưởng tượng rằng một cuộc xét nghiệm HIV sẽ khá chặt chẽ và khô ráo, với kết quả là HIV âm tính hoặc HIV dương tính. HIV âm tính có nghĩa là bạn không có dấu hiệu của HIV trong máu; xét nghiệm HIV dương tính có nghĩa là bạn có dấu hiệu của HIV trong máu. Bạn có thể dương tính với HIV ngay cả khi bạn không có triệu chứng.
Hình ảnh Martin Harvey / Gallo / Hình ảnh GettyNhưng có một kịch bản khi xét nghiệm HIV âm tính có thể không phải là tất cả những gì nó xuất hiện. Khi xét nghiệm HIV, có một khoảng thời gian ngắn khi một người có thể xét nghiệm âm tính và thực sự có vi rút trong hệ thống của họ.
Và lý do rất đơn giản: khi nhiễm HIV, hệ thống miễn dịch của một người bắt đầu phát triển các protein chuyên biệt được gọi là kháng thể, đặc trưng cho từng mầm bệnh mà nó nhằm mục đích vô hiệu hóa (trong trường hợp này là HIV). Đó là những kháng thể mà hầu hết các xét nghiệm HIV dựa trên kháng thể phát hiện.
Phải mất một thời gian để sản xuất đủ các kháng thể đó cho xét nghiệm HIV để phát hiện chúng. Do đó, nếu quá ít kháng thể HIV được tạo ra khi một người được xét nghiệm, kết quả xét nghiệm sẽ được trả về là âm tính mặc dù thực tế là đã xảy ra nhiễm trùng thực sự.
Độ chính xác của xét nghiệm HIV âm tính
Một số loại xét nghiệm HIV sẽ chỉ tìm kiếm kháng thể. Xét nghiệm HIV được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ cũng có thể phát hiện các protein HIV (tức là các kháng nguyên) do vi rút tạo ra, có thể được phát hiện sớm hơn sau khi phơi nhiễm, rút ngắn thời gian phát hiện.
Hầu hết các bác sĩ sẽ đề nghị xét nghiệm lại ba tháng sau khi phơi nhiễm để đảm bảo một người có kết quả xét nghiệm HIV thực sự âm tính. Một số bác sĩ cũng sẽ đề nghị xét nghiệm HIV khác sau sáu tháng.
Các xét nghiệm kiểm tra mới hơn, sử dụng phát hiện kháng thể / kháng nguyên kết hợp, chính xác và nhạy hơn nhiều so với các xét nghiệm kháng thể thế hệ cũ. Những loại thuốc này có khả năng phát hiện HIV cao hơn trong giai đoạn đầu, giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng, rút ngắn thời kỳ cửa sổ xuống còn một tháng.
Các xét nghiệm này hoạt động bằng cách phát hiện các protein đặc hiệu của HIV được gọi là kháng nguyên, bắt đầu phản ứng miễn dịch và do đó được sản xuất nhanh hơn sau khi nhiễm trùng so với kháng thể.
Nếu tất cả các xét nghiệm đều âm tính và một người không có phơi nhiễm HIV mới, thì họ được coi là âm tính với HIV và không bị lây nhiễm.
Tuy nhiên, nếu một người có khả năng tiếp xúc với vi rút giữa các lần thử nghiệm (chẳng hạn như quan hệ tình dục không dùng bao cao su hoặc sử dụng thuốc tiêm chung), các xét nghiệm sẽ cần phải được lặp lại, bắt đầu lại từ thời điểm tiếp xúc mới.
Luôn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về thời điểm bạn cần được kiểm tra và nếu có thể cần kiểm tra lại để tạo sự tin tưởng hơn về kết quả.
Kiểm tra cảnh báo
Xin lưu ý rằng trong khi nhiều xét nghiệm HIV mới hơn — như xét nghiệm dựa trên RNA hoặc xét nghiệm kháng thể / kháng nguyên đã nói ở trên — có thể có khoảng thời gian cửa sổ ngắn hơn, nhưng độ chính xác và độ nhạy của chúng đôi khi có thể thay đổi đáng kể.
Ngay cả trong số các xét nghiệm kết hợp, một số được cho là có độ chính xác 87% trong giai đoạn nhiễm trùng cấp tính trong khi những xét nghiệm khác đạt 54%.
Với tất cả những gì đã nói, các xét nghiệm HIV nhanh vẫn thường được sử dụng tại các phòng khám và tại nhà, và chúng kiểm tra các kháng thể HIV. Năm 2012, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt bộ dụng cụ HIV sử dụng nhanh tại nhà đầu tiên, OraQuick. Có mặt ở hầu hết các cửa hàng thuốc bán lẻ, OraQuick phát hiện kháng thể HIV trong nước bọt với kết quả sau 20 đến 40 phút.
Nhưng không giống như các xét nghiệm tương tự được thực hiện tại các phòng khám và bệnh viện, phiên bản tại nhà sẽ cho ra khoảng một kết quả âm tính giả trong số 12 xét nghiệm được thực hiện. Nếu thử nghiệm được thực hiện không chính xác hoặc quá sớm, khả năng kết quả sai sẽ chỉ lớn hơn.
Nếu sử dụng một bài kiểm tra tại nhà, đừng có bất kỳ cơ hội nào. Liên hệ với đường dây trợ giúp 24 giờ được liệt kê trên tờ hướng dẫn sử dụng nếu có bất kỳ câu hỏi, nghi ngờ hoặc quan ngại nào về tính chính xác và việc sử dụng thiết bị.
Nếu bạn bị phơi nhiễm với HIV thì sao?
Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã bị phơi nhiễm với HIV, hãy đến ngay bác sĩ hoặc phòng cấp cứu và làm xét nghiệm ngay lập tức. Bạn có thể được điều trị dự phòng sau phơi nhiễm, một loại thuốc điều trị HIV có thể làm giảm nguy cơ phát triển HIV, lý tưởng nhất là nếu được bắt đầu trong vòng 72 giờ kể từ khi phơi nhiễm.