Hình ảnh stockdevil / Getty
Đột quỵ là một trong những biến chứng không phổ biến - và rất nghiêm trọng - của nhiễm trùng COVID-19. Khi đột quỵ xảy ra do COVID-19, nó thường xảy ra vài tuần sau khi nhiễm trùng bắt đầu tạo ra các triệu chứng khác trên toàn cơ thể. Đột quỵ hiếm khi là dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng COVID-19.
Đột quỵ có thể gây ra yếu, nói lắp, lú lẫn và một loạt các vấn đề khác, và phục hồi chức năng thường là một thành phần cần thiết để phục hồi.
Đột quỵ là gì?
Đột quỵ là một loại tổn thương não xảy ra khi một vùng não bị thiếu máu. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ mạch máu nào trong não, và dẫn đến mất chức năng cơ thể tương ứng với vùng não bị tổn thương.
Nguyên nhân của đột quỵ liên quan đến COVID-19
Hầu hết những người bị đột quỵ liên quan đến vi-rút COVID-19 đều có sẵn bệnh tăng huyết áp, bệnh tim, tiểu đường hoặc bệnh mạch máu não. Nhưng đã có một số báo cáo về những người khỏe mạnh trước đây bị đột quỵ cũng do nhiễm COVID-19. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Các đột quỵ liên quan đến nhiễm COVID-19 chủ yếu là đột quỵ do thiếu máu cục bộ gây ra bởi cục máu đông. Chúng cũng có xu hướng là đột quỵ mạch máu lớn, có nghĩa là chúng do tắc nghẽn các động mạch lớn trong não và có thể dẫn đến thiệt hại đáng kể.
Nghiên cứu từ 18 quốc gia cho thấy rằng, khi đột quỵ xảy ra, chúng sẽ phát triển trung bình 10 ngày sau khi nhiễm COVID-19.
Các cục máu đông
Theo một nghiên cứu xem xét 3.556 bệnh nhân nhập viện với chẩn đoán COVID-19 ở Thành phố New York, 32 người trong số họ — hoặc 0,9% — đã xác nhận đột quỵ do thiếu máu cục bộ. So với những bệnh nhân đột quỵ không có chẩn đoán COVID-19, họ có nhiều khả năng có lượng protein D-dimer trong máu cao hơn — 10.000 so với 525 — có nghĩa là đông máu đáng kể.
Trong khi các cục máu đông liên quan đến COVID-19 có nhiều khả năng biểu hiện như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) ở chân, đông máu vi mạch ở ngón chân hoặc thuyên tắc phổi (PE) ở phổi, có thể gây ra cục máu đông đột quỵ nếu nó hình thành trong động mạch não. Cục máu đông trong tim có thể di chuyển đến não và gây đột quỵ.
Khả năng đông máu
Tình trạng tăng đông, hoặc máu đông quá nhiều, làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông nguy hiểm và đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Một số biến chứng COVID-19 có thể dẫn đến tăng đông máu:
- Nhiễm trùng huyết: Một phản ứng viêm nghiêm trọng do nhiễm trùng
- Bão cytokine: Phản ứng nghiêm trọng với nhiễm trùng dẫn đến sản xuất dư thừa các protein gây viêm
- Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC): Một phản ứng có thể được kích hoạt bởi nhiễm trùng nặng và dẫn đến cục máu đông khắp cơ thể
Mặc dù máu đông lại là điều bình thường để chữa lành vết thương như vết cắt, nhưng tình trạng tăng đông gây ra các cục máu đông nguy hiểm ngăn chặn dòng chảy lành mạnh của máu đến các cơ quan và mô của bạn.
Dấu hiệu và triệu chứng
Đột quỵ liên quan đến COVID-19 thường ảnh hưởng đến những người đã bị bệnh nặng do nhiễm trùng và những người đang ở bệnh viện do các biến chứng khác của bệnh.
Các dấu hiệu của đột quỵ có thể bao gồm:
- Nói lắp
- Yếu một bên cơ thể
- Thay đổi cảm giác trên mặt, cánh tay hoặc chân ở một bên của cơ thể
- Mặt yếu và / hoặc mí mắt bị sụp ở một bên của khuôn mặt
- Khó hiểu lời nói hoặc tìm từ thích hợp để nói
- Mất thị lực ở bên trái hoặc bên phải của cả hai mắt
- Lú lẫn hoặc giảm mức độ ý thức
Những triệu chứng này có thể xảy ra đột ngột và có thể nhanh chóng xấu đi.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào của đột quỵ bất kỳ lúc nào, cho dù bạn đang ở bệnh viện, ở nhà hay bất kỳ nơi nào khác — điều quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Chẩn đoán
Đột quỵ được chẩn đoán dựa trên khám sức khỏe và / hoặc các nghiên cứu hình ảnh của não. Đội ngũ y tế sẽ đánh giá chức năng thần kinh của bệnh nhân một cách thường xuyên và họ có thể phát hiện ra đột quỵ ở giai đoạn rất sớm — ngay cả trước khi các triệu chứng xảy ra.
Kiểm tra hình ảnh
Chụp cắt lớp vi tính não (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể cho thấy những thay đổi do thiếu lưu lượng máu trong não. Một số người có nguy cơ bị đột quỵ liên quan đến COVID-19 có thể bị nhiều hơn một lần đột quỵ do nhiễm trùng. Các đột quỵ khác cũng có thể được phát hiện trên một nghiên cứu hình ảnh não.
Xét nghiệm máu
Nếu bạn bị đột quỵ do COVID-19, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để xác định xem bạn có bị thay đổi các yếu tố đông máu hay không.
Các xét nghiệm máu có thể bao gồm:
- PT / PTT và INR
- D-dimer
- Thuốc chống đông máu lupus
- Kháng thể kháng phospholipid
- Antithrombin
Các giá trị này có thể lệch khỏi phạm vi bình thường do nhiễm trùng của bạn và kết quả có thể giúp hướng dẫn điều trị của bạn.
Ảnh hưởng của đột quỵ có thể xấu đi hoặc cải thiện theo thời gian. Đội ngũ y tế của bạn sẽ kiểm tra chức năng thần kinh của bạn bằng cách kiểm tra lại sức mạnh và chuyển động, cũng như khả năng nói và khả năng hiểu của bạn.
Điều trị và Phòng ngừa
Cộng đồng y tế đang thu thập thông tin về COVID-19 và xây dựng các phương pháp điều trị tốt nhất. Ví dụ, trong khi phẫu thuật cắt huyết khối cơ học thường được chỉ định trong vòng 24 giờ sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ để loại bỏ cục máu đông, sự phức tạp của việc thực hiện các thủ thuật xâm lấn trên bệnh nhân COVID-19 có nghĩa là các quyết định phải được đưa ra tùy từng trường hợp.
Khi nói đến việc phòng ngừa, thuốc làm loãng máu là một trong những cách được thiết lập để ngăn ngừa đột quỵ. Đội ngũ y tế của bạn có thể xem xét phương pháp này nếu bạn có nguy cơ hoặc nếu bạn đã có cục máu đông, chẳng hạn như DVT, PE hoặc đau tim.
Tuy nhiên, thuốc làm loãng máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đây cũng có thể là một vấn đề nguy hiểm. Chúng phải được sử dụng một cách thận trọng và có thể không an toàn cho tất cả mọi người. Đội ngũ y tế của bạn sẽ cân bằng chiến lược phòng ngừa đột quỵ tức thì của bạn bằng cách cân nhắc các rủi ro và lợi ích cá nhân của bạn.
Phục hồi chức năng
Nếu bạn bị đột quỵ do nhiễm COVID-19, bạn có thể cần phải điều trị vật lý trị liệu, liệu pháp ngôn ngữ hoặc một loại phục hồi chức năng dành riêng cho đột quỵ khi bạn hồi phục. Phục hồi chức năng có thể giúp bạn cải thiện các chức năng bị suy giảm do đột quỵ.
Vì COVID-19 rất dễ lây lan, nên có nhiều vấn đề an toàn cần được xem xét. Các quyết định liên quan đến phục hồi chức năng cho bệnh nhân nội trú hoặc ngoại trú phải được cân nhắc với những yếu tố này.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù không chắc bạn sẽ bị đột quỵ do COVID-19, nhưng điều đó thật không may đã xảy ra. Quá trình hồi phục đột quỵ cần có thời gian, nhưng bạn có khả năng lấy lại ít nhất một số chức năng của mình, đặc biệt nếu trước đây bạn chưa từng bị đột quỵ.
Nếu bạn phát triển nhiễm trùng COVID-19 cần phải nhập viện, bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ để giảm nguy cơ phát triển biến chứng như đột quỵ.
.jpg)
