Cách chẩn đoán chấn động

Chẩn đoán chấn động có thể rất phức tạp. Mặc dù bất kỳ mức độ chấn thương đầu nào cũng có thể gây ra một chấn động, nhưng chấn động phổ biến nhất - những chấn động do chấn thương đầu nhẹ - không liên quan đến chảy máu hoặc bầm tím có thể xác định được trong não.

Điều này có nghĩa là sử dụng kỹ thuật quét não như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT), được thực hiện để chẩn đoán chấn thương sọ não nặng (TBI), không phải là cách khả thi để chẩn đoán chấn động.

Vì quét não có thể xác định vết bầm tím hoặc chảy máu trong não, nhưng không phải tổn thương tế bào được cho là gây ra các triệu chứng chấn động, các bác sĩ phải dựa vào đánh giá cẩn thận các triệu chứng và chức năng tâm thần kinh.

Đôi khi điều này được thực hiện tại chỗ, ngay sau khi bị chấn thương, khi một vận động viên gặp phải một cú đánh hoặc va đập vào đầu và phải nhanh chóng đưa ra quyết định về việc liệu họ có thể quay trở lại trận đấu một cách an toàn hay không.

Kiểm tra chấn động

Các triệu chứng của chấn động có thể khác nhau rất nhiều. Đôi khi khá rõ ràng là ai đó có thể mắc phải. Nhưng thường thì các triệu chứng rất mơ hồ và tinh tế.

Một người có thể chỉ đơn giản là cảm thấy "tắt" hoặc như thể họ không "nhận được" mọi thứ. Trong mọi trường hợp, việc chẩn đoán xác định chấn động thường đòi hỏi phải xem xét một số yếu tố.

Bởi vì không có xét nghiệm đơn giản nào để chẩn đoán chấn động, thường phải thực hiện một số bước. Ví dụ, Trung tâm Não và Cột sống Weill Cornell thu hẹp nó thành những điều sau:

• Phỏng vấn Kiểm tra các loại chứng hay quên. Chúng bao gồm tài liệu về sự hiện diện và mức độ của bất kỳ chứng quên ngược dòng nào, đề cập đến việc thiếu trí nhớ về những gì đã xảy ra ngay trước khi xảy ra chấn thương não, mất ý thức và chứng hay quên sau chấn thương. Chứng hay quên sau chấn thương đề cập đến sự mất mát bộ nhớ về các sự kiện sau chấn thương và đặc biệt quan trọng vì nó sẽ cho bác sĩ biết nhiều thông tin nhất về tiên lượng của bệnh nhân.
• Xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ lan rộng của chúng. Thông thường, đây là một phần của đánh giá tại chỗ về một vận động viên bị chấn thương trên sân và sử dụng thang điểm đã được tiêu chuẩn hóa. Phổ biến nhất trong số này, Công cụ đánh giá chấn động bên lề, hoặc SCAT-2, xem xét các triệu chứng, sự chú ý, trí nhớ, các sự kiện gần đây trong trò chơi hoặc sự kiện và kiểm tra các vấn đề về cân bằng và phối hợp.
• Kiểm tra các triệu chứng thần kinh. Điều này có thể liên quan đến các bài kiểm tra về sức mạnh, cảm giác, phản xạ, phối hợp và các chức năng thần kinh khác.

Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Concussion

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Kiểm tra trước chấn động

Bên cạnh việc chẩn đoán chấn động ban đầu tại thời điểm chấn thương, điều quan trọng đối với những người sắp tham gia vào một hoạt động — đặc biệt là các vận động viên sinh viên muốn tham gia vào một môn thể thao đồng đội có tác động cao như bóng đá — phải trải qua kiểm tra trước chấn động. Trên thực tế, đây thường là yêu cầu của các trường trung học, đại học và các đội du lịch có tính cạnh tranh cao.

Lý do chính mà một vận động viên cần kiểm tra trước chấn động là nếu sau đó họ bị nghi ngờ chấn động, thì hiệu quả hoạt động và chấn thương của họ có thể được so sánh với mức cơ bản của vận động viên, cho phép đưa ra các quyết định quản lý tốt hơn.

Điều này có nghĩa là hiệu suất trong bài kiểm tra sau chấn động không nhất thiết phải "tốt" hay "xấu", mà phải dựa trên việc có suy giảm đáng kể hay không so với mức cơ bản được thiết lập trước khi chấn thương đầu. .

Nếu một vận động viên học sinh có phản ứng chậm hơn hoặc độ chính xác thấp hơn trong bài kiểm tra chấn động sau chấn thương đầu, thì điểm số thấp hơn có thể là dấu hiệu của chấn động. Cùng với việc kiểm tra thần kinh và các triệu chứng tổng thể như buồn ngủ, đau hoặc khó tập trung, kết quả của bài kiểm tra sau chấn động có thể được sử dụng để giúp xác định liệu vận động viên có bị chấn động hay không.

Kiểm tra trước chấn động thường bao gồm một tập hợp các bài kiểm tra tâm lý thần kinh được phát triển để đánh giá và cho điểm một vận động viên trẻ về các kỹ năng liên quan đến một số khía cạnh của chức năng não của họ. Kiểm tra trước chấn động bao gồm các nhiệm vụ đánh giá khả năng giải quyết vấn đề, thời gian phản ứng, tốc độ , tầm nhìn và sự phối hợp.

Không có công cụ sàng lọc trước chấn động tiêu chuẩn vàng nào được yêu cầu bởi một hiệp hội thể thao hoặc y tế có thẩm quyền. Tuy nhiên, có nhiều cách để thiết lập điểm trước chấn động, bao gồm đánh giá lâm sàng trực tiếp hoặc bảng câu hỏi đặt trước. Ngoài ra, có một số bài kiểm tra kỹ năng có sẵn trên thị trường có thể được sử dụng để thiết lập điểm cơ bản cho một cầu thủ trước khi mùa giải bắt đầu.

Các bài kiểm tra trước chấn động có thể được chấm bằng máy tính hoặc bởi chuyên gia y tế, tùy thuộc vào loại kiểm tra và quy định của giải đấu hoặc trường học.

Kết quả cơ bản được ghi lại và lưu lại để nếu vận động viên bị chấn động nghi ngờ có thể thực hiện bài kiểm tra lặp lại để so sánh.

Một ví dụ về bài kiểm tra tính điểm trên máy tính đã được phát triển bởi các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y học Thể thao của Đại học Pittsburgh và được gọi là hệ thống Kiểm tra Nhận thức và Đánh giá Ngay sau Chấn động, hoặc ImPACT. Bài kiểm tra này đo trí nhớ, thời gian phản ứng và tốc độ xử lý của vận động viên để giúp xác định thời điểm họ có thể trở lại thể thao một cách an toàn sau chấn thương đầu. Chương trình ImPACT hiện đang được sử dụng tại nhiều trường trung học và cao đẳng cũng như Liên đoàn Bóng đá Quốc gia (NFL) và Liên đoàn Khúc côn cầu Quốc gia (NHL).