Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của suy tim

Có một số nguyên nhân tiềm ẩn gây ra suy tim, tất cả đều có điểm chung là làm tim yếu đi. Suy tim có thể do các vấn đề tim mạch như đau tim, bệnh mạch vành (tổn thương bên trong mạch máu của tim) và tăng huyết áp (huyết áp cao), cũng như các bệnh và tình trạng khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và béo phì.

Các yếu tố về lối sống, chẳng hạn như hút thuốc và lười vận động, đóng một vai trò quan trọng, vì chúng thường là những yếu tố tạo ra một số mối quan tâm này. Một tình trạng di truyền, bệnh cơ tim phì đại, cũng là một nguyên nhân khá phổ biến.

Căng cơ tim trong thời gian dài cản trở lưu lượng máu hiệu quả đến mức tích tụ chất lỏng trong tim và phổi, và cuối cùng là chất lỏng dư thừa ở tứ chi.

Các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi và phù nề (sưng bàn tay và bàn chân) là kết quả của chức năng tim suy yếu đặc trưng của bệnh suy tim.

Tim mạch

Trong số các nguyên nhân gây ra suy tim, những nguyên nhân quan trọng nhất là các bệnh lý về tim trước đó. Một số thường xảy ra cùng nhau và có thể gây ra lẫn nhau. Ví dụ, tăng huyết áp góp phần vào bệnh động mạch vành, dẫn đến các cơn đau tim.

Những lo lắng về tim mạch phổ biến nhất gây ra suy tim là:

Tăng huyết áp: Tăng huyết áp là nguyên nhân hàng đầu của cả nam giới và phụ nữ. Tăng huyết áp lâu ngày góp phần gây ra bệnh mạch vành, là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến nhồi máu cơ tim (tổn thương liên quan đến tim làm suy yếu, đôi khi dẫn đến suy). Chỉ riêng tăng huyết áp cũng góp phần gây ra suy tim vì khi tim bơm chống lại áp suất cao trong nhiều năm, các cơ có thể trở nên kém hiệu quả hơn.

CAD (bệnh động mạch vành): Động mạch vành là các mạch máu cung cấp máu dinh dưỡng và oxy cho tim. CAD mô tả một quá trình mà bên trong động mạch vành trở nên hẹp, cứng và không đều. Những mạch máu không khỏe mạnh này dễ bị tích tụ cholesterol, mảnh vụn và máu. Cuối cùng, chúng có thể bị tắc nghẽn bởi cục máu đông, gây ra một cơn đau tim.

MI (nhồi máu cơ tim): Nhồi máu cơ tim xảy ra khi cục máu đông làm tắc nghẽn hoàn toàn một hoặc nhiều động mạch vành, làm gián đoạn dòng máu đến một phần của tim. Một khi các khu vực của cơ tim bị thiếu máu, chúng có thể không bao giờ hoạt động lại như cũ nữa, trở nên yếu hơn ở các phần bị ảnh hưởng bởi cơn đau tim. Điều này khiến chức năng bơm máu của tim hoạt động kém hiệu quả, dẫn đến suy tim.

Nhồi máu cơ tim thường được gọi là "cơn đau tim".

Các cơ tim bị suy yếu có xu hướng căng ra và kết quả là các buồng bơm máu của tim, điển hình nhất là tâm thất trái, trở nên giãn ra (mở rộng). Tâm thất giãn ra chứa một lượng máu lớn hơn, do đó có thể đẩy ra nhiều máu hơn do hoạt động bơm tương đối yếu của tim.

Ngoài ra, áp lực bên trong tim tăng lên, khiến chất lỏng trào ngược lên phổi, tạo ra tắc nghẽn phổi. Rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều), có thể đe dọa tính mạng, cũng thường xảy ra ở những người bị bệnh cơ tim giãn nở.

Hẹp van động mạch chủ: Hẹp van động mạch chủ là van động mạch chủ bị thu hẹp, làm tăng đáng kể áp lực và căng thẳng trong tâm thất trái của tim. Điều này dẫn đến suy tim theo thời gian.

Suy tim tâm trương: Trong suy tim tâm trương, chức năng tim suy giảm do cơ tim trở nên cứng. Sự căng cứng ức chế tim không thể thư giãn như bình thường, khiến nó khó nạp đủ máu giữa các nhịp tim.

Do đó, lượng máu được bơm theo mỗi nhịp đập của tim bị giảm đi tương đối, dẫn đến tình trạng mệt mỏi và kém khả năng chịu đựng khi tập luyện. Máu không thể đổ về tim sẽ "trào ngược" lên phổi, sinh ra tắc nghẽn phổi.

Tình trạng tim ở trẻ em: Rối loạn tim bẩm sinh ở trẻ em, chẳng hạn như dị tật tim hoặc phổi về mặt giải phẫu, dị tật van và các bất thường ảnh hưởng đến cấu trúc động mạch chủ, gây ra suy tim.

Nếu không được điều trị, trẻ nhỏ mắc các bệnh tim bẩm sinh có thể bị suy tim trong vòng vài năm.

Phẫu thuật sửa chữa hoặc cấy ghép tim thường được coi là một lựa chọn điều trị để giảm bớt sức căng quá mức trên cơ tim, ngoài tác động của khuyết tật chính.

Hệ thống

Mặc dù có thể thấy rõ các bệnh và tình trạng liên quan cụ thể đến tim dẫn đến suy tim như thế nào, nhưng có những nguyên nhân khác có thể ít rõ ràng hơn.

Bệnh tiểu đường: Những người mắc bệnh tiểu đường có tỷ lệ mắc bệnh suy tim cao hơn nhiều. Mặc dù bệnh tiểu đường góp phần vào các tình trạng như CAD và MI, nhưng nó cũng có thể trực tiếp gây ra bệnh cơ tim do tiểu đường. Bệnh tiểu đường có thể gây ra rối loạn điều hòa một số cơ chế tế bào trong tim dẫn đến bệnh cơ tim.

Hóa trị: Một số loại thuốc mạnh được sử dụng trong điều trị ung thư, đặc biệt là Adriamycin (doxorubicin), có thể gây nhiễm độc tim dẫn đến suy tim.

Không giống như nhiều yếu tố nguy cơ khác, hóa trị có thể gây suy tim nhanh chóng.

Sinh đẻ: Bệnh cơ tim sau sinh là một loại suy tim liên quan đến sinh nở. Mặc dù tình trạng này thường khỏi khi điều trị tích cực, nhưng nó gây ra nguy cơ cao về lâu dài phát triển bệnh suy tim trong tương lai, đặc biệt là với những lần mang thai trong tương lai.

Căng thẳng nghiêm trọng: Bệnh cơ tim căng thẳng, còn được gọi là "hội chứng trái tim tan vỡ", là một dạng suy tim nghiêm trọng, đột ngột gây ra bởi chấn thương tinh thần cực độ.

Ngưng thở khi ngủ: Ngưng thở khi ngủ là một tình trạng được đặc trưng bởi sự gián đoạn ngắn của nhịp thở trong khi ngủ. Mặc dù chứng ngưng thở khi ngủ thường không gây tử vong, nhưng chứng ngưng thở khi ngủ không được điều trị trong thời gian dài góp phần gây ra một số tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như suy tim. Cơ chế chính xác cho liên kết này không hoàn toàn rõ ràng.

Di truyền

Sự hiểu biết về cơ sở di truyền của bệnh suy tim đang ngày càng gia tăng. Ảnh hưởng di truyền đến xu hướng phát triển bệnh suy tim của bạn là một điều đáng lo ngại, nhưng cũng là một tình trạng di truyền được biết là di truyền, được gọi là bệnh cơ tim phì đại. Và, như đã đề cập, bệnh tim thời thơ ấu có tính chất di truyền cũng có thể dẫn đến suy tim.

Khuynh hướng di truyền: Nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở một mức độ nào đó, suy tim thường là một tình trạng di truyền. Tuy nhiên, mối liên hệ giữa sự đa dạng của các triệu chứng, tiên lượng bệnh và các gen cụ thể vẫn chưa được xác định rõ ràng.

Khoảng 100 gen đã được xác định là có liên quan đến bệnh suy tim.

Bệnh cơ tim phì đại: Tình trạng di truyền này được đặc trưng bởi sự dày lên của cơ tim. Nó có thể bắt đầu tạo ra các triệu chứng trong thời thơ ấu, thanh thiếu niên hoặc trưởng thành. Sự căng cứng làm giảm khả năng bơm đầy của tim và có thể dẫn đến các cơn khó thở cực độ, đặc biệt là khi tập thể dục.

Sự dày lên của cơ tim cũng có thể gây ra tắc nghẽn trong tâm thất trái, tương tự như tình trạng hẹp eo động mạch chủ. Một số người bị bệnh cơ tim phì đại có nguy cơ đột tử cao hơn.

Cách sống

Nói chung, các yếu tố lối sống góp phần vào một số bệnh tim trước đó và gây ra suy tim, không trực tiếp dẫn đến suy tim.

Béo phì: Người lớn và thanh niên bị béo phì có nhiều nguy cơ bị suy tim, một phần là do tim phải làm việc nhiều hơn để cung cấp đủ máu cho cơ thể khi bạn thừa cân.

Béo phì cũng là một yếu tố nguy cơ của bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và CAD, tất cả đều dẫn đến suy tim.

Hút thuốc và sử dụng ma túy: Nhìn chung, ai cũng biết rằng hút thuốc là một trong những yếu tố nguy cơ của MI, và điều này ít nhất một phần là do thói quen góp phần vào CAD. Ma túy, chẳng hạn như methamphetamine, cũng có liên quan đến suy tim.

Lối sống ít vận động: Không hoạt động kéo dài, thường được mô tả là ngồi trong thời gian dài một cách thường xuyên, đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ suy tim.

Di chuyển nhiều hơn trong ngày và tập thể dục thường xuyên (được định nghĩa là bốn đến năm buổi mỗi tuần) có liên quan đến tỷ lệ suy tim thấp hơn.

Hoạt động tốt của tim và hô hấp: Điều này mô tả khả năng hoạt động hiệu quả của tim và phổi. Bạn có thể phát triển thể lực cho tim của mình bằng cách thường xuyên tham gia các hoạt động làm tăng nhịp tim, giúp tăng cường sức mạnh cho cơ tim theo thời gian, cho phép chúng hoạt động mạnh hơn.

Bạn có thể cải thiện tình trạng hô hấp của mình bằng cách thường xuyên tham gia các hoạt động khiến bạn thở nhanh hơn, giúp phổi hấp thụ oxy hiệu quả hơn.