Hình ảnh HRAUN / Getty
Bài học rút ra chính
- Các nhà nghiên cứu đã xem xét các nghiên cứu xem xét các yếu tố gây căng thẳng cho các nhân viên y tế nữ và các biện pháp can thiệp trong việc ngăn chặn tình trạng kiệt sức trong đại dịch COVID-19.
- Hầu hết phụ nữ cho biết căng thẳng liên quan đến các vấn đề như giao thức không rõ ràng và không nhất quán và thiếu sự hỗ trợ trong công việc.
- Các giải pháp tập trung vào bản thân, chẳng hạn như yoga và trị liệu, nhận được nhiều sự quan tâm nghiên cứu hơn các giải pháp định hướng hệ thống, nhưng có thể kém hiệu quả hơn.
Trong đại dịch, các nhân viên y tế đã được ca ngợi vì đã làm việc để giúp đỡ bệnh nhân ở tiền tuyến. Nhưng căng thẳng mà họ đã phải trải qua gần một năm nay đang dẫn đến tình trạng kiệt sức trong toàn ngành, đặc biệt là ở phụ nữ, một nghiên cứu mới cho thấy. Các nhà nghiên cứu hiện đang đặt câu hỏi liệu lời khen ngợi thôi có đủ để duy trì các nhân viên y tế vượt qua giai đoạn cuối của đại dịch hay không.
"Đã đến lúc chúng ta bắt đầu viết về điều này", Jay-Sheree Allen, MD, một bác sĩ y học gia đình có trụ sở tại Minnesota, nói với Verywell. "Tôi tận mắt chứng kiến điều này rất nhiều chỉ trong công việc của tôi."
Các tác giả của một phân tích mới định nghĩa kiệt sức là "trải nghiệm của sự kiệt quệ về mặt cảm xúc, sự cá nhân hóa hoặc sự hoài nghi, cùng với cảm giác về hiệu quả hoặc thành tích cá nhân bị giảm sút trong bối cảnh của môi trường làm việc."
Các nhà nghiên cứu đã xem xét 47 nghiên cứu toàn cầu được công bố từ tháng 12 năm 2019 đến tháng 9 năm 2020. Tất cả đều giải quyết một hoặc cả hai câu hỏi sau: "Đâu là tác nhân gây ra căng thẳng và kiệt sức ở phụ nữ trong việc chăm sóc sức khỏe?" và "những biện pháp can thiệp nào hiệu quả trong việc ngăn ngừa căng thẳng nghề nghiệp và kiệt sức?"
Trong số 47 nghiên cứu được xem xét, đại diện cho hơn 18.600 phụ nữ làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe trên khắp thế giới, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng các yếu tố cấu trúc - chẳng hạn như các chính sách liên quan đến công việc, tình trạng thiếu nhân viên và khả năng tiếp cận các thiết bị bảo vệ cá nhân - là nguyên nhân chính gây ra "căng thẳng và kiệt sức ở phụ nữ trong việc chăm sóc sức khỏe trong COVD-19. " Đánh giá tháng 1 vẫn chưa được đánh giá ngang hàng và đã có sẵn để xem trước trênmedRxiv.
“Chỉ mất một buổi tối trên Med-Twitter, bạn sẽ thấy rất nhiều người trong chúng tôi nói về những trải nghiệm tương tự,” Allen nói. "Đến một lúc nào đó, bạn chỉ cần cười vì nếu không, bạn sẽ khóc."
Tác giả chính Abi Sriharan, D.Phil, ThS, BSc, giáo sư và chuyên gia về nguồn nhân lực trong lĩnh vực y tế có trụ sở tại Canada, nói với Verywell rằng COVID-19 làm sáng tỏ các vấn đề tổ chức đã có ở đó. Sriharan nói: “Đại dịch đã giúp cho thấy rằng đây là một vấn đề hệ thống mà chúng ta cần giải quyết. "Nếu không, chúng ta sẽ gặp khủng hoảng vì không có đủ nhân viên y tế trong tương lai."
Allen nói: “Chúng tôi đang tiến gần một năm trong năm này. "Làm điều gì đó trong ba tháng, trong sáu tháng là một việc - nhưng khi chúng ta đang kéo dài trong một năm, nó giống như là, điều này không bền vững."
Căng thẳng ở nữ nhân viên chăm sóc sức khỏe
Các nhà nghiên cứu tập trung vào nữ nhân viên y tế do những trách nhiệm mà họ có xu hướng đảm nhận trong xã hội và vì họ chiếm 75% tổng số nhân viên y tế trên toàn cầu.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nguồn gốc chính của căng thẳng là do cấu trúc hoặc hệ thống. Ví dụ, nhiều nhà cung cấp phải vật lộn để đối phó với áp lực của việc cung cấp các dịch vụ khẩn cấp trong những môi trường không thể đoán trước. Cũng có những lo ngại về "các quy trình chăm sóc bệnh nhân không rõ ràng" và "được nhận thức là thiếu các hướng dẫn kiểm soát nhiễm trùng," cũng như nhận thấy sự thiếu hỗ trợ của các đồng nghiệp.
“Bạn xuất hiện để làm việc, và đó là một chính sách mới hôm nay, một chính sách mới vào ngày mai,” Allen nói. "Tuyệt đối không có gì là bất biến."
Những yếu tố này sau đó chỉ được phóng đại bởi những tác nhân gây căng thẳng bên ngoài nơi làm việc. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng phần lớn - 66% - trong số các nhân viên y tế nữ báo cáo rằng "những lo lắng về an toàn và lo sợ bị nhiễm COVID-19 và khiến các thành viên trong gia đình gặp nguy hiểm" là nguyên nhân dẫn đến kiệt sức. Sriharan nói rằng những người phụ nữ này bị "đẩy đi theo nhiều hướng" và được ca ngợi vì điều đó, nhưng lại bị những người khác tránh xa vì họ ở gần những người bị nhiễm bệnh.
Các nhà nghiên cứu cũng nhấn mạnh rằng một số phụ nữ có thể dễ bị kiệt sức hơn - đặc biệt là những phụ nữ trẻ không có gia đình hoặc các bà mẹ có con nhỏ. Các nhân viên y tế mới cũng có thể dễ bị tổn thương hơn do họ có ít kinh nghiệm làm việc hơn và nhận thấy bản thân thiếu năng lực để chăm sóc bệnh nhân COVID-19.
Allen thấy nhiều đồng nghiệp nữ của mình lo lắng không chỉ về công việc mà còn về con nhỏ của họ và mang lại cho họ cảm giác bình thường trong một trận đại dịch. Đối với những người chăm sóc cha mẹ già, một số đã đưa cha mẹ của họ ra khỏi cuộc sống trợ giúp "chỉ để có thể gặp họ, bởi vì rất nhiều cơ sở này có những hạn chế tại chỗ." Những người khác không thể nhìn thấy chúng vì những hạn chế này. "Nếu tôi nhận được thứ gì đó và tôi mang nó về nhà - thì đó là điều rất đáng sống", Allen nói.
Kiệt sức không chỉ là vấn đề sức khỏe tâm thần
Sriharan nói: “Khi bạn nói về tình trạng kiệt sức, câu trả lời đầu tiên là đó là vấn đề sức khỏe tâm thần. "Tôi không nói là không, nhưng không chỉ có vậy." Yoga và trị liệu có thể giúp nữ nhân viên y tế đối phó với đại dịch, nhưng chúng sẽ không cải thiện các vấn đề về cấu trúc.
Mặc dù "kiệt sức" được sử dụng trong nhiều trường hợp khác nhau, nó được định nghĩa trong phân tích này là tình trạng kiệt sức về cảm xúc trong môi trường làm việc. Trong khi đó, phần lớn các nghiên cứu đã xem xét tình trạng kiệt sức được dán nhãn là "một vấn đề tâm lý hoặc cá nhân." Chỉ 38,3% các nghiên cứu coi các biện pháp can thiệp tại nơi làm việc để hỗ trợ người lao động, và các biện pháp "tập trung vào bản thân" được ưu tiên nhất, chẳng hạn như tập thể dục, yoga, nhà trị liệu và sở thích.
Những khuyến nghị này trái ngược với ý kiến cho rằng căng thẳng là vấn đề cấu trúc, hay "hệ thống", nhấn mạnh một lỗ hổng trong nghiên cứu, cũng như trong thực tế. Sriharan nhấn mạnh những thay đổi về cơ cấu có thể hỗ trợ các nhân viên y tế đến mức nào, giải thích rằng việc thiếu các quy trình chăm sóc bệnh nhân của tiểu bang hoặc trên toàn quốc là điều chúng ta đang thấy ở California hiện nay.
Một phần năm các nghiên cứu đã xác định các biện pháp can thiệp hệ thống, bao gồm sửa đổi công việc, trao đổi thông tin rõ ràng về các chính sách, các biện pháp hỗ trợ tài chính cho các chuyên gia y tế và khu vực nghỉ ngơi để ngủ và phục hồi. “Tất cả những gì [một số] cần chỉ là sự linh hoạt về giờ làm việc,” Sriharan nói, hoặc thậm chí “một nơi mà họ có thể ngủ nếu được nghỉ ngơi ngắn ngày, hoặc tiếp cận với thực phẩm lành mạnh để họ không ăn đồ ăn vặt. "
Khi các nhân viên chăm sóc sức khỏe được mời tham gia các lớp yoga hoặc các buổi đào tạo, Sriharan nói, "mọi người đang nói:" Như vậy là chưa đủ. Cảm ơn vì đã cung cấp điều này, nhưng tôi chỉ cần thời gian cho bản thân. "
Allen đề nghị nên sửa đổi quy trình làm việc trong ngày. “Lý tưởng nhất là chúng ta nên có một số lượng bệnh nhân nhất định mỗi ngày, một giới hạn thời gian nhất định,” Allen nói, điều này sẽ cho phép các bác sĩ có thời gian phục hồi sau gánh nặng cảm xúc. Nếu không, cô ấy nói, chúng ta đã có thể nghe thấy "tất cả những tiếng ầm ĩ của một cuộc di cư hàng loạt khỏi ngành y tế."
Allen nói: “Chúng ta thực sự nên bắt đầu tìm kiếm các nhà lãnh đạo và tổ chức của mình để đưa ra các giải pháp. "Sự khởi đầu không thể chỉ dựa trên cá nhân."
Sự mỉa mai của "Anh hùng" tiền tuyến
Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng nếu các biện pháp can thiệp tập trung vào bản thân không cắt giảm được thì việc ca ngợi các nữ nhân viên y tế là "anh hùng" là không đủ. Các tác giả viết rằng trớ trêu thay, nó có thể làm tăng căng thẳng và kiệt sức. Các tác giả viết: "Xã hội và phương tiện truyền thông miêu tả nhân viên y tế là 'anh hùng' làm tăng trách nhiệm đạo đức và gây ra căng thẳng gia tăng để đáp ứng những kỳ vọng này, nhưng các chuyên gia y tế phải đối mặt với sự cô lập và kỳ thị xã hội vì họ bị coi là dễ lây lan". .
Tưởng tượng những gì nữ nhân viên y tế đang phải trải qua trong đại dịch có thể khiến họ giống như những nhân viên thần kỳ. Nhưng Allen mời chúng ta nhớ rằng cùng một lúc, họ đang "tung hứng rất nhiều quả cầu thủy tinh khác nhau."
Cô nói: “Tôi nghĩ phần khó nhất là liên tục trấn an cha mẹ của chúng tôi vì phòng khám bác sĩ là một trong những nơi cuối cùng được xã hội chấp nhận. "Chúng tôi đang đánh giá thấp sự cô đơn, lo lắng, trầm cảm mà bệnh nhân của chúng tôi hiện đang phải đấu tranh ngay bây giờ, và bác sĩ là lối thoát duy nhất mà họ phải tìm đến lúc này. Tôi ước gì tôi có một đơn thuốc để hy vọng."
