Tổng quat
Sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột non (SIBO) là một tình trạng sức khỏe từng được cho là một vấn đề hiếm gặp. Gần đây, các nhà nghiên cứu đang tập trung vào mối liên hệ giữa SIBO và nhiều loại rối loạn sức khỏe. Trong tổng quan này, bạn sẽ tìm hiểu những điều kiện nào đã được nghiên cứu có thể làm tăng nguy cơ phát triển SIBO. Sau đó, bạn có thể sử dụng thông tin này để thảo luận với bác sĩ về việc liệu bạn có nên đi xét nghiệm hay không và có lẽ sau đó được điều trị SIBO.
SIBO là gì?
SIBO được chẩn đoán khi có sự gia tăng số lượng vi khuẩn và / hoặc thay đổi các loại vi khuẩn hiện diện trong ruột non của bạn. Thông thường, sự hiện diện của vi khuẩn trong ruột non là khá hạn chế, trái ngược với số lượng lớn vi khuẩn nằm trong ruột già. Những thay đổi về số lượng và thành phần vi khuẩn này có thể trực tiếp gây ra các triệu chứng, ví dụ, quá nhiều khí trong ruột, hoặc gây ra các triệu chứng gián tiếp bằng cách ngăn không cho các chất dinh dưỡng bạn ăn được hấp thụ đúng cách vào cơ thể.
SIBO được cho là xảy ra do sự cố trong hệ thống phòng thủ của cơ thể thường giữ cho số lượng vi khuẩn trong ruột non ở mức thấp. Có nhiều thứ có thể gây ra sự cố này, chẳng hạn như thay đổi nồng độ axit trong dạ dày, giảm lượng enzym do tuyến tụy tiết ra hoặc những thay đổi về cấu trúc và giải phẫu.
SIBO vẫn là một chẩn đoán chưa được hiểu rõ và có phần gây tranh cãi, một phần là do có vấn đề về tính hợp lệ của các phương pháp xét nghiệm hiện tại. Ngoài ra, trong các báo cáo nghiên cứu, những người khỏe mạnh cũng được phát hiện có lượng vi khuẩn trong ruột non cao hơn mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. các triệu chứng mà mọi người có thể gặp phải.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của SIBO có thể rất khác nhau. Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể rất ít hoặc do các vấn đề sức khỏe khác. Tuy nhiên, các triệu chứng điển hình hơn bao gồm:
- Đau bụng
- Phình to
- Tiêu chảy mãn tính
- Ruột thừa khí
- Buồn nôn
- Thiếu hụt dinh dưỡng
- Giảm cân
Các điều kiện liên quan
SIBO không nhất thiết phải đứng một mình. Các điều kiện cho sự phát triển của SIBO có thể là kết quả của một căn bệnh hoặc bản thân SIBO có thể tạo ra một vấn đề sức khỏe liên tục. Trong một số trường hợp cực đoan, có một tình huống "con gà và quả trứng" giữa SIBO và một bệnh khác, trong đó mỗi bệnh góp phần duy trì bệnh kia. Dưới đây là một số tình trạng sức khỏe là trọng tâm chính của các nhà nghiên cứu SIBO:
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị GERD có nguy cơ phát triển SIBO cao hơn. Điều này không được cho là do bản thân GERD, mà là do sự giảm axit trong dạ dày do sử dụng lâu dài thuốc ức chế bơm proton (PPIs).
Hội chứng ruột kích thích (IBS): IBS và SIBO có khá nhiều điểm trùng lặp về các triệu chứng, tuy nhiên mối quan hệ giữa hai loại này vẫn chưa rõ ràng. Người ta tin rằng một nhóm nhỏ nhất định những người được chẩn đoán mắc IBS thực sự có SIBO và do đó SIBO là nguyên nhân gây ra các triệu chứng khó chịu về đường ruột. Các nhà nghiên cứu khác cho rằng chính sự rối loạn chức năng của IBS đã tạo tiền đề cho sự phát triển của SIBO.
Bệnh celiac: Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng bệnh celiac có thể làm tăng nguy cơ phát triển SIBO của một người. Người ta đưa ra giả thuyết rằng tình trạng viêm mãn tính trên niêm mạc ruột non, hoặc nhu động chậm hơn trong ruột non, hoặc cả hai, tạo tiền đề cho sự phát triển quá mức của vi khuẩn. Nếu một người bị bệnh celiac có các triệu chứng đau bụng dai dẳng mặc dù đã tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten, họ nên được đánh giá về sự hiện diện của SIBO và sau đó điều trị cho phù hợp.
Bệnh Crohn: Các nhà nghiên cứu ước tính rằng có tới 25% những người bị bệnh Crohn cũng có thể bị SIBO, với nguy cơ cao hơn ở những người đã phẫu thuật bệnh viêm ruột. Việc loại bỏ SIBO có thể quan trọng vì SIBO có thể bị chẩn đoán nhầm là một đợt bùng phát cấp tính của chính bệnh Crohn.
Bệnh tiểu đường: Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người mắc bệnh tiểu đường lâu năm cũng có nguy cơ mắc SIBO. Người ta cho rằng bệnh tiểu đường có thể làm hỏng hoạt động của hệ tiêu hóa và do đó tạo ra các điều kiện mà SIBO phát triển. Nếu bạn bị tiểu đường và gặp các triệu chứng về đường tiêu hóa, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc xét nghiệm SIBO, đặc biệt vì sự kết hợp giữa bệnh tiểu đường và SIBO có thể dẫn đến kém hấp thu các chất dinh dưỡng cần thiết.
Các tình trạng sức khỏe khác đang được điều tra cho một hiệp hội với SIBO
Như bạn sẽ thấy trong danh sách sau, có rất nhiều vấn đề sức khỏe mà các nhà nghiên cứu đang điều tra liên quan đến mối liên hệ có thể có với SIBO:
- Các vấn đề về giải phẫu trong ruột non (ví dụ như khối u hoặc các khối u dính)
- Viêm tụy mãn tính
- Tắc ruột non mãn tính
- Xơ gan
- Xơ nang
- Các bệnh làm tổn thương hệ thống miễn dịch, bao gồm cả HIV / AIDs
- Đau cơ xơ hóa
- Suy giáp
- Các bệnh thần kinh (ví dụ như bệnh Parkinson và chứng loạn dưỡng cơ)
- Bệnh ruột bức xạ
- Bệnh xơ cứng bì
- Hội chứng ruột ngắn
Liên kết với Lão hóa
Không có cuộc thảo luận nào về các yếu tố nguy cơ đối với SIBO là hoàn chỉnh nếu không lưu ý rằng bản thân lão hóa làm tăng nguy cơ mắc SIBO. Điều này được cho là một phần do sự vận động của hệ tiêu hóa nói chung bị chậm lại. Nguy cơ này càng tăng cao nếu một người đã sử dụng PPI trong một thời gian dài hoặc đã từng phẫu thuật đường tiêu hóa trước đó. Ở người lớn tuổi, SIBO có thể dẫn đến việc hấp thụ kém các chất dinh dưỡng và giảm cân sau đó.
Chẩn đoán
Nếu bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào được liệt kê ở trên và bạn phải vật lộn với các triệu chứng tiêu hóa liên tục, bạn nên trao đổi với bác sĩ về việc được đánh giá sự hiện diện của SIBO.
Có ba cách chính để kiểm tra SIBO — thông qua việc sử dụng xét nghiệm hơi thở hydro, thông qua xét nghiệm mẫu chất lỏng trong ruột non được lấy trong quá trình nội soi hoặc thông qua thử nghiệm thuốc kháng sinh cụ thể. Mỗi phương pháp đều có những lợi ích và hạn chế, mặc dù phương pháp lấy mẫu trực tiếp qua nội soi được coi là đáng tin cậy nhất.
Tin tốt là trong hầu hết các nghiên cứu đã đánh giá SIBO ở các nhóm người có vấn đề sức khỏe cụ thể, điều trị SIBO có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng của nó.
Sự đối xử
Hiện tại, phương pháp điều trị chủ yếu đối với SIBO là sử dụng thuốc kháng sinh cụ thể không được hấp thu ở mức độ của dạ dày và do đó tác động trực tiếp lên vi khuẩn trong ruột non. Có thể mất nhiều liệu trình thuốc kéo dài hai tuần trước khi SIBO được loại bỏ. Khi bạn đã dùng xong thuốc, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tuân theo chế độ ăn ít FODMAP để ngăn ngừa SIBO tái phát.
Một số nhà khoa học đang nghiên cứu hiệu quả của việc sử dụng chế độ ăn kiêng trong việc giải quyết bệnh SIBO. Điều này liên quan đến việc thực hiện chế độ ăn lỏng, uống một công thức dinh dưỡng cụ thể. Tuy nhiên, vì đây là một chế độ ăn uống khó duy trì, ngay cả trong thời gian khuyến nghị hai tuần, đây sẽ là một lựa chọn điều trị hiếm khi được sử dụng.
Một lời từ rất tốt
Bất chấp sự gia tăng đột biến trong nghiên cứu gần đây, SIBO vẫn là một chẩn đoán bí ẩn và viển vông. Điều quan trọng là phải nhận ra rằng tại thời điểm này, sự hiểu biết của chúng ta về tầm quan trọng, xét nghiệm và điều trị của nó vẫn còn rất xa.
.jpg)
.jpg)
