Sau khi vết bỏng lành, bạn có thể sẽ để lại sẹo — đặc biệt nếu đó là vết bỏng độ hai hoặc độ ba. Mức độ nghiêm trọng của sẹo mà bạn sẽ thấy phụ thuộc vào độ sâu của vết bỏng và cách xử trí và điều trị ban đầu. Mặc dù không thể loại bỏ hoàn toàn sẹo bỏng, nhưng điều này không có nghĩa là bạn không thể điều trị và làm giảm sự xuất hiện của chúng. Các phương pháp điều trị sẹo bỏng thường thuộc 4 loại chính: điều trị tại chỗ không kê đơn, các thủ thuật chuyên khoa không phẫu thuật, liệu pháp laser và phẫu thuật.
Các phương pháp điều trị thích hợp cho bạn, trong số nhiều lựa chọn có sẵn, phần lớn sẽ phụ thuộc vào câu trả lời của bạn cho câu hỏi này: Sẹo bỏng của bạn chỉ đơn thuần là thẩm mỹ hay chúng có kèm theo co rút ảnh hưởng đến khả năng cử động của cơ và khớp trong khu vực đó?
Minh họa bởi Brianna Gilmartin, Verywell
Các phương pháp điều trị tại chỗ không kê đơn
Chất làm ẩm và chất làm mềm
Ngứa liên tục là một vấn đề phổ biến với sẹo bỏng. Điều này xảy ra do bỏng làm suy giảm hoặc phá hủy các tuyến dầu ở khu vực bị ảnh hưởng, tạo ra da khô và ngứa.
Mặc dù không có phương pháp điều trị nào có thể loại bỏ hoàn toàn tình trạng ngứa ngáy, nhưng có một số loại kem dưỡng ẩm và chất làm mềm da có thể giúp ích. Điều lý tưởng nhất bạn nên làm là nhờ bác sĩ giới thiệu những thương hiệu tốt, nhưng nếu bạn muốn tự mình chọn chúng, hãy chọn những loại kem không mùi / không mùi để tránh kích ứng da.
Bạn nên thoa kem dưỡng ẩm cẩn thận và nhẹ nhàng khi sẹo bỏng vẫn còn mới. Khi các vết sẹo già đi và trở nên ít mỏng manh hơn, bạn có thể tạo áp lực nhiều hơn khi thoa kem dưỡng ẩm để giúp ngăn ngừa sẹo cứng và nới lỏng vùng da đó.
Tấm gel silicon
Đây là những miếng silicone y tế mỏng được đeo quanh da để giúp làm mờ sẹo. Chúng đã được sử dụng trong điều trị sẹo bỏng trong hơn 30 năm và được chấp nhận là một trong những lựa chọn không phẫu thuật tốt nhất cho sẹo bỏng.
Gel silicon (dù ở dạng tấm hay không) đã được chứng minh là giúp giảm độ dày của sẹo bỏng. Nó cũng làm giảm ngứa và đau mà bạn có thể cảm thấy ở vị trí sẹo. Để đạt được hiệu quả tối đa, bạn nên sử dụng miếng gel silicon trên da ít nhất từ sáu đến 12 tháng mặc liên tục. Có thể sử dụng miếng gel silicon trên vết sẹo của bạn ngay cả khi chúng không chỉ đơn thuần là thẩm mỹ.
Khi sử dụng phương pháp điều trị này, điều quan trọng là bạn phải giữ da sạch sẽ để tránh da bị phát ban, kích ứng hoặc nhiễm trùng, đặc biệt nếu bạn sống ở khu vực có thời tiết nóng hoặc ấm. Bạn cũng không nên sử dụng silicone trên bất kỳ vùng da nào chưa lành hoặc kết hợp với thuốc mỡ bôi da kháng sinh. Mặc dù rất hiếm khi xảy ra phản ứng dị ứng với gel silicone, nhưng nếu bạn nghi ngờ mình đang gặp phải, bạn nên ngừng bôi thuốc ngay lập tức và đến gặp bác sĩ.
Liệu pháp xoa bóp
Liệu pháp mát-xa được sử dụng để giảm đau, nhạy cảm da và đôi khi ngứa rất nghiêm trọng thường đi kèm với sẹo bỏng. Ngoài ra, nó có thể làm giảm chiều cao và sự xuất hiện của các vết sẹo bỏng của bạn. Và bởi vì nó liên quan đến việc điều chỉnh mô sẹo dưới da của bạn, liệu pháp mát-xa làm giảm độ căng và hạn chế cử động mà bạn có thể gặp phải nếu vết thương bỏng rộng. Vì vậy, nếu bạn gặp khó khăn khi di chuyển các vùng bị ảnh hưởng một cách tự do và uyển chuyển, liệu pháp mát-xa được thực hiện đúng cách sẽ có hiệu quả.
Có nhiều loại kỹ thuật xoa bóp khác nhau được sử dụng trong các trung tâm bỏng, bao gồm xoa bóp, lăn da, kéo căng và vuốt ve. Bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu nghề nghiệp nên hướng dẫn bạn cách thực hiện các kỹ thuật này tại nhà cùng với thời điểm thích hợp để bắt đầu. Nếu bạn cần trợ giúp, có những chuyên gia trị liệu xoa bóp được đào tạo và / hoặc có kinh nghiệm trong việc xử lý vết sẹo mà bạn có thể sử dụng dịch vụ của họ.
Bạn không nên xoa bóp vùng da bị nhiễm trùng, chưa lành hẳn hoặc còn mỏng manh vì điều đó thực sự có thể làm trầm trọng thêm vấn đề.
Trị liệu bằng áp lực
Phương pháp điều trị sẹo bỏng này đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ và nó thường là lựa chọn điều trị đầu tiên đối với các vết sẹo phì đại (sẹo lồi) ở các trung tâm bỏng. Nó liên quan đến việc bạn mặc quần áo có áp lực — quần áo co giãn tạo áp lực lên vùng sẹo của bạn. Nếu có sẹo bỏng trên mặt, bạn sẽ phải dùng mặt nạ trong suốt để chườm. Liệu pháp áp lực nên được sử dụng từ 6 đến 12 tháng để nó có hiệu quả và bạn nên mặc quần áo trong 23 giờ mỗi ngày.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh Sẹo bỏng phì đại.DermNet / CC BY-NC-ND
Mặc dù đây là một phương pháp rất hiệu quả để điều trị (và thậm chí ngăn ngừa) sẹo bỏng phì đại, nhưng có một số vấn đề liên quan đến liệu pháp áp lực. Thứ nhất, mặc quần áo áp lực có thể rất khó chịu và thậm chí có thể gây phồng rộp, đặc biệt nếu bạn sống trong khí hậu nóng ẩm. Thứ hai, quần áo may mặc cũng có thể gây ra quá nóng, ngứa ngáy và làm vết thương bị hỏng. Liệu pháp áp lực phải được bác sĩ thực hiện khi bạn ở bệnh viện, sau đó bạn sẽ tiếp tục điều trị tại nhà.
Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù nó phổ biến ở các bệnh viện và phòng khám, nhưng không có nhiều tài liệu y tế ủng hộ hiệu quả của liệu pháp áp lực.
Tiêm steroid
Tiêm steroid chủ yếu được sử dụng để điều trị sẹo bỏng do sẹo lồi (sẹo lồi, mịn, dày và tròn đôi khi ra ngoài ranh giới của vết bỏng ban đầu). Steroid, thường là corticosteroid, được tiêm vào vết sẹo để làm mềm và thu nhỏ chúng. Steroid được tiêm cũng có thể giúp giảm đau và ngứa thường liên quan đến sẹo bỏng. Mặc dù đây thường không phải là dòng trị liệu đầu tiên cho sẹo bỏng phì đại (nhô cao), nhưng nó có hiệu quả và có thể được sử dụng nếu bạn đã thử các phương pháp điều trị khác nhưng chúng không hiệu quả.
Nếu bạn tiếp nhận dòng điều trị này, bạn có thể gặp các tác dụng phụ như đổi màu da và mỏng da. Và trong khi các phản ứng dị ứng với việc tiêm steroid rất hiếm gặp, chúng vẫn có khả năng xảy ra.
Việc tiêm steroid được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám và bạn không nên cố gắng tự làm ở nhà.
Liệu pháp Laser
Phương pháp điều trị bằng laser được sử dụng để giảm căng tức, khó chịu và đau do sẹo bỏng, cũng như làm phẳng và giảm mẩn đỏ của chúng. Có nhiều loại liệu pháp laser khác nhau được sử dụng để điều trị sẹo bỏng. Những loại chính là laser nhuộm xung, laser phân đoạn (triệt tiêu và không bóc tách), laser CO2 và laser chuyển mạch. Nếu bạn đang cân nhắc có nên điều trị bằng laser hay không, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến của bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật bằng laser.
Trước và sau khi điều trị bằng laser, bạn nên chăm chỉ chống nắng. Bạn cũng nên tuân theo hướng dẫn sau laser của bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ da liễu trong việc chăm sóc vùng da này.
Với điều trị bằng laser, có thể bạn cần nhiều hơn một lần điều trị và cũng có thể mất vài tuần trước khi bạn bắt đầu thấy kết quả khả quan. Các tác dụng phụ thường gặp của phương pháp điều trị bằng laser bao gồm đỏ, sưng, tăng sắc tố, ngứa và hình thành sẹo mới. Tuy nhiên, sự đồng thuận được rút ra từ nhiều nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng là sử dụng liệu pháp laser để điều trị sẹo bỏng là đủ an toàn và lợi ích vượt trội hơn nguy cơ tiềm ẩn.
Điều trị phẫu thuật
Một số vết sẹo bỏng đủ nghiêm trọng đến mức có thể cần phải phẫu thuật để điều trị. Thông thường, với những loại sẹo nặng, các vùng da lớn đã bị tổn thương và mất đi. Kết quả là, các hợp đồng hình thành. Nói cách khác, lớp da ở đó bị bó chặt, khiến phạm vi vận động của bạn bị hạn chế.
Hầu hết các cuộc phẫu thuật được thực hiện trên vết sẹo bỏng được thực hiện chủ yếu để giải quyết sự co cứng và cải thiện phạm vi chuyển động, và điều này đôi khi có thể yêu cầu loại bỏ các mô sẹo đã hình thành bên dưới da. Các loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị sẹo bỏng bao gồm những điều sau đây .
Ghép da
Trong quy trình này, một miếng da mỏng được lấy từ một bộ phận bình thường của cơ thể (thường là mông hoặc đùi trong) và được sử dụng để thay thế vùng da bị sẹo. Với loại phẫu thuật này, bạn có thể gặp phải những kết quả thẩm mỹ không như ý, chẳng hạn như sẹo (mặc dù thẩm mỹ hơn), kết cấu da không đều hoặc đổi màu.
Vỗ da
Quy trình này rất giống với ghép da, với điểm khác biệt chính là da được lấy từ phần cơ thể khỏe mạnh có nguồn cung cấp máu riêng. Điều này có nghĩa là các mạch máu, chất béo và cơ bắp được lấy cùng với mảnh da. Quy trình này thường được áp dụng khi nguồn cung cấp máu cho vùng da bị sẹo bị tổn thương.
Z Plasty
Quy trình phẫu thuật này bao gồm việc rạch một đường hình chữ Z vào vết sẹo bỏng của bạn. Nó làm giảm số lượng hợp đồng, do đó cải thiện tính linh hoạt và giảm độ chặt chẽ. Nó cũng giảm thiểu sự xuất hiện của các vết sẹo và có thể được sử dụng để định vị lại các vết sẹo của bạn để làm cho chúng ít bị chú ý hơn và hòa hợp tốt hơn với các nếp nhăn tự nhiên ở các vùng da xung quanh.
Mở rộng mô
Quy trình này là một kỹ thuật mới thường được sử dụng ngoài phẫu thuật tạo vạt khi sẹo bỏng cần được loại bỏ một phần hoặc toàn bộ. Một vật giống như quả bóng được gọi là dụng cụ mở rộng mô được đặt dưới phần da bình thường của bạn gần vùng bị sẹo. Dụng cụ làm giãn mô này sẽ liên tục được làm đầy bằng dung dịch muối và theo thời gian lớp da bình thường được đặt dưới đó sẽ căng ra.
Khi bác sĩ phẫu thuật cho rằng da đã được kéo căng đầy đủ, vết sẹo sau đó sẽ được loại bỏ trong khi phần da bị kéo căng được kéo lại và được sử dụng để che chỗ hở.
Mài da
Điều này bao gồm phẫu thuật chà nhám và cạo lớp trên cùng của sẹo bỏng để làm cho chúng mịn hơn và cải thiện vẻ ngoài của chúng.
Ghép mỡ
Phương pháp phẫu thuật này có thể được áp dụng nếu vết sẹo bỏng của bạn không đồng đều và lõm xuống ở một số nơi. Nó liên quan đến việc cấy mỡ từ một bộ phận khỏe mạnh của cơ thể bạn đến những vùng bị sẹo và lõm để nâng chúng lên và làm cho vẻ ngoài của chúng trở nên mịn màng hơn.
Điều gì sẽ xảy ra sau phẫu thuật
Mặc dù kết quả và tác dụng khác nhau ở mỗi người, nhưng có một số điều bạn nên mong đợi sau khi phẫu thuật sẹo bỏng của mình:
- Bạn nên mong đợi bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn hướng dẫn chi tiết để chăm sóc vết thương khi bạn về nhà. Để tránh các biến chứng sau phẫu thuật, điều quan trọng là bạn phải tuân thủ các hướng dẫn này trong thư.
- Bạn nên biết rằng một số thủ tục phẫu thuật này có thể gây đau đớn, đặc biệt là hậu quả sau khi thuốc gây mê bạn được tiêm đã hết tác dụng. Sưng và tấy đỏ ở và xung quanh vùng sẹo cũng là một hiện tượng phổ biến.
- Các phẫu thuật khác nhau đi kèm với những rủi ro và tác dụng phụ riêng, tất cả những điều này bạn nên thảo luận với bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ của mình trước khi thực hiện chúng.
Nhiều bác sĩ muốn đợi vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm trước khi tiến hành phẫu thuật sẹo bỏng để cơ thể bạn lành lại hoàn toàn và bình thường. Trong mọi trường hợp, cần tùy thuộc vào bác sĩ để xác định thời điểm thích hợp cho bạn.
Một lời từ rất tốt
Với các phương pháp điều trị sẹo bỏng, bạn bắt buộc phải thảo luận về các lựa chọn của mình với bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật trước khi thực hiện bất kỳ phương pháp nào. Điều này là do mỗi vết sẹo bỏng là duy nhất và một số phương pháp điều trị phù hợp với một người có thể không phù hợp với bạn. Một số phương pháp điều trị này cũng có thể được sử dụng kết hợp với nhau, hoặc từng phương pháp khác, tùy thuộc vào những gì bác sĩ của bạn thấy phù hợp.
Điều quan trọng là bạn phải có những kỳ vọng thực tế vì rất ít khả năng vết sẹo bỏng của bạn sẽ biến mất hoàn toàn (trừ khi chúng thực sự nhẹ). Hơn nữa, việc sống sót sau vết bỏng nghiêm trọng và để lại sẹo có thể rất tàn khốc và có thể ảnh hưởng đến sự tự tin của bạn. Nếu bạn đang đấu tranh để chấp nhận những thay đổi về ngoại hình của mình, hãy cân nhắc đến gặp bác sĩ tâm lý hoặc nhà trị liệu, những người có thể giúp bạn chữa bệnh về tình cảm và tâm lý.
