Viêm khớp không biệt hóa (UA) là một thuật ngữ chung để chỉ các trường hợp viêm khớp không phù hợp với chẩn đoán cụ thể. Mặc dù có nhiều loại viêm khớp đã được cộng đồng y tế xác định rõ ràng, nhưng các triệu chứng của mọi người không phải lúc nào cũng phù hợp với một loại được xác định rõ ràng. Ví dụ, bạn có thể đang ở giai đoạn đầu của bệnh viêm khớp nhưng có kiểu triệu chứng không phù hợp với bất kỳ loại viêm khớp cụ thể nào. Ngoài ra, các bệnh thấp khớp có rất nhiều triệu chứng giống nhau.
Chẩn đoán UA có nghĩa là còn quá sớm để chẩn đoán cụ thể nhưng bạn có các triệu chứng cần được điều trị.
Hình ảnh BSIP / UIG / GettyKết quả của bệnh viêm khớp không biệt hóa
Người ta ước tính rằng từ 40% đến 50% những người bị viêm khớp không biệt hóa tự thuyên giảm, có nghĩa là các triệu chứng sẽ tự biến mất.
Khoảng 30% những người có chẩn đoán này phát triển bệnh viêm khớp dạng thấp (RA), trong khi 20% đến 30% còn lại phát triển các loại viêm khớp viêm khác.
RA là một bệnh mãn tính, thường gây suy nhược. Chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh, vì vậy điều quan trọng là các bác sĩ phải dự đoán những người bị viêm khớp không biệt hóa có khả năng phát triển RA.
Dự đoán khóa học
Năm 2008, một phương pháp dự đoán diễn biến của UA đã được phát triển ở Châu Âu và được xuất bản trên tạp chíViêm khớp & Thấp khớp. Nó đã xem xét một số yếu tố để xác định mức độ rủi ro của bạn.
Các yếu tố bao gồm:
- Tuổi tác
- Tình dục
- Số lượng khớp bị ảnh hưởng
- Thời gian cứng khớp buổi sáng
- Kết quả xét nghiệm protein phản ứng C (CRP)
- Có hoặc không có yếu tố dạng thấp
- Các xét nghiệm peptit xitôzin chống chu kỳ (chống CCP)
Phương pháp này được phát hiện là có độ chính xác cao trong việc dự đoán ai sẽ chuyển từ UA sang RA.
Vào năm 2010, Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ đã phối hợp với Liên đoàn Chống Thấp khớp Châu Âu để sửa đổi các hướng dẫn được sử dụng để phân loại những người bị viêm khớp dạng thấp cho mục đích nghiên cứu. Bởi vì các hướng dẫn mới tập trung vào các giai đoạn sớm của bệnh hơn là các đặc điểm giai đoạn cuối của viêm khớp dai dẳng hoặc ăn mòn, chúng cũng hữu ích trong việc chẩn đoán và chăm sóc bệnh nhân RA.
Theo các hướng dẫn đã sửa đổi, chẩn đoán xác định RA dựa trên:
- Sự hiện diện được xác nhận của viêm bao hoạt dịch (viêm niêm mạc khớp) ở ít nhất một khớp
- Sự vắng mặt của một chẩn đoán khác giải thích rõ hơn về bệnh viêm bao hoạt dịch
- Bốn bài đánh giá dẫn đến tổng điểm tổng hợp từ 6 đến 10 (xem bảng)
Những hướng dẫn này nhằm cải thiện chẩn đoán sớm RA, dẫn đến ít chẩn đoán UA hơn và điều trị sớm hơn.
Có vai trò nào cho nghiên cứu hình ảnh không?
Các kỹ thuật chụp ảnh bức xạ như tia X và chụp cộng hưởng từ (MRI) cung cấp nhiều thông tin cho bác sĩ khi cố gắng dự đoán liệu UA có tiến triển thành RA hay không, đặc biệt khi hình ảnh cho thấy bàn tay và bàn chân bị bào mòn.
Điều trị hoặc Không Điều trị
Sự tiến triển của RA tương tự nhau cho dù chẩn đoán đầu tiên của bạn là RA hay UA, sau đó tiến triển thành RA. Điều đó đặt ra câu hỏi liệu có nên kê đơn thuốc RA cho bệnh nhân UA là tốt nhất hay không.
Một số nghiên cứu nhỏ đã đánh giá việc sử dụng thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) hoặc sinh học để ngăn ngừa UA tiến triển thành RA. Theo đánh giá của nghiên cứu này, đó có thể là một chiến lược hợp lý với một số loại thuốc nhất định.
Trên thực tế, DMARD và thuốc sinh học là những phương pháp điều trị đầu tiên được ưa chuộng đối với bệnh RA. Chúng có hiệu quả, nhưng chúng đi kèm với một số rủi ro và tác dụng phụ nghiêm trọng.
Chờ đợi để dùng những loại thuốc này cho đến khi bạn có chẩn đoán xác định về RA có nghĩa là bạn sẽ không phải đối mặt với những rủi ro đó một cách không cần thiết nếu bạn nằm trong số những người có các triệu chứng tự nhiên biến mất.
Mặt khác, điều trị sớm mang lại cho bạn cơ hội tốt nhất để ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh, tàn tật và giảm chất lượng cuộc sống nếu bạn tiếp tục phát triển RA.
Tình huống tiến thoái lưỡng nan này cho thấy tại sao việc hiểu ai là người gặp rủi ro là rất quan trọng.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm khớp không biệt hóa và lo lắng rằng nó sẽ trở thành viêm khớp dạng thấp, hãy nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ cụ thể của bạn. Một khi bạn biết khả năng xảy ra là gì, bạn sẽ có thể làm việc cùng nhau tốt hơn trong quá trình điều trị tốt nhất để bảo vệ sức khỏe và chức năng của bạn.
.jpg)
.jpg)
-side-effects.jpg)
-questions.jpg)
