Đối với nhiều người trong số các bạn, chụp MRI não và / hoặc tủy sống là một phần được chấp nhận trong chẩn đoán MS của bạn. Nhưng ngay cả MRI cũng có thể khó hiểu, vì có nhiều loại khác nhau và một số được cho có độ tương phản trong khi những loại khác thì không.
Cùng với đó, đây là tóm tắt về lý do và cách "tương phản" (gadolinium) được sử dụng trong MRI để chẩn đoán hoặc theo dõi bệnh đa xơ cứng.
Blend hình ảnh / hình ảnh GettyTổng quan về Gadolinium và Tại sao nó được gọi là "Tương phản"
Gadolinium, còn được gọi là "chất tương phản", là một hợp chất hóa học lớn, được kỹ thuật viên tiêm vào tĩnh mạch của một người trong quá trình chụp MRI.
Gadolinium bình thường không thể đi từ máu vào não hoặc tủy sống do một lớp bảo vệ trong cơ thể một người được gọi là hàng rào máu não. Nhưng trong quá trình viêm hoạt động trong não hoặc tủy sống, như trong giai đoạn tái phát MS, hàng rào máu não bị phá vỡ, cho phép gadolinium đi qua.
Gadolinium sau đó có thể xâm nhập vào não hoặc tủy sống và rò rỉ vào một tổn thương MS, chiếu sáng nó và tạo ra một điểm được đánh dấu trên MRI.
Ý nghĩa đằng sau một tổn thương MS "Sáng lên"
Mục đích của chụp cộng hưởng từ (MRI) tăng cường gadolinium là để cung cấp cho bác sĩ dấu hiệu về tuổi của các tổn thương MS của bạn, chẳng hạn như tái phát MS đang xảy ra hay đã xảy ra một thời gian trước.
Nếu một tổn thương trên MRI sáng lên, điều đó có nghĩa là tình trạng viêm đang hoạt động thường xảy ra trong vòng hai đến ba tháng qua. Viêm hoạt động có nghĩa là myelin (lớp vỏ mỡ bao bọc các sợi thần kinh) đang bị tổn thương và / hoặc bị phá hủy bởi các tế bào miễn dịch của một người.
Nếu một tổn thương trên MRI không sáng lên sau khi tiêm gadolinium, thì đó có thể là một tổn thương cũ hơn — một tổn thương đã xảy ra cách đây hơn 2 đến 3 tháng. Nói cách khác, việc sử dụng chất cản quang giúp bác sĩ thần kinh xác định tuổi của tổn thương.
Mặc dù vậy, điều quan trọng là phải hiểu rằng một tổn thương MS được nhìn thấy trên MRI không nhất thiết gây ra các triệu chứng. Những tổn thương này được gọi là tổn thương “thầm lặng”. Tương tự như vậy, đôi khi có thể phức tạp để so sánh một triệu chứng cụ thể với một tổn thương cụ thể trên não hoặc tủy sống.
Ngoài ra, không phải tất cả các tổn thương đều đại diện cho MS, đó là lý do tại sao MRI không thể được sử dụng một mình để chẩn đoán hoặc theo dõi MS của một người. Các tổn thương được nhìn thấy trên MRI có thể là kết quả của quá trình lão hóa hoặc các tình trạng sức khỏe khác như đột quỵ, chấn thương, nhiễm trùng hoặc đau nửa đầu. Đôi khi, mọi người có một hoặc nhiều tổn thương trên MRI của họ và các bác sĩ không thể giải thích tại sao.
Ngoài ra, các tổn thương làm những điều thú vị. Đôi khi chúng bị viêm nhiều lần và cuối cùng tạo thành các lỗ đen, đại diện cho các vùng tổn thương myelin và sợi trục vĩnh viễn hoặc nghiêm trọng. Nghiên cứu cho thấy rằng các lỗ đen tương quan với tình trạng khuyết tật liên quan đến MS của một người. Đôi khi các tổn thương tự chữa lành và sửa chữa (và thậm chí biến mất).
Tại sao thuốc tương phản có thể được bác sĩ thần kinh của bạn yêu cầu
Cuối cùng, bác sĩ thần kinh của bạn có thể sẽ chỉ yêu cầu chụp MRI nếu ông ấy nghi ngờ rằng bệnh của bạn đang hoạt động — nghĩa là bạn đang tái phát (các triệu chứng thần kinh mới hoặc xấu đi) hoặc gần đây đã tái phát.
Nếu bạn đi chụp MRI định kỳ để xác định bệnh của bạn đang tiến triển như thế nào, thì thuốc cản quang thường không được đưa ra. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ xem liệu MRI của bạn có hiển thị nhiều hoạt động MS hơn hay không, điều này thường có nghĩa là các tổn thương lớn hơn và nhiều hơn.
Trong trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi phương pháp điều trị thay đổi bệnh của bạn, mặc dù điều này thậm chí còn gây ra một chút tranh cãi. Thay vào đó, một số bác sĩ thần kinh chỉ thích chuyển thuốc của một người nếu người đó không dung nạp được các tác dụng phụ hoặc các triệu chứng của họ đang trở nên tồi tệ hơn (quyết định dựa trên hình ảnh lâm sàng tổng thể của người đó hơn là những gì MRI cho thấy).
Một lời từ rất tốt
Mặc dù hiểu rõ về MRI não và tủy sống của bạn là điều tốt, nhưng hãy cố gắng không quá chú trọng vào số lượng hoặc vị trí của các tổn thương hoặc điểm của bạn. Thay vào đó, tốt hơn hết bạn nên tập trung vào việc cải thiện các triệu chứng, cảm thấy dễ chịu và giữ cho bản thân luôn vui vẻ và khỏe mạnh nhất có thể. Hiểu biết về bệnh của bạn và các công cụ được sử dụng để truy cập nó, đặc biệt là MRI, đang trở nên thông minh hơn và do đó thậm chí còn hữu ích hơn.
.jpg)
