Các triệu chứng và chẩn đoán hội chứng Fitz Hugh Curtis

Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là tình trạng vi khuẩn, thường do nhiễm trùng vùng chậu, lây lan qua bụng và gây viêm màng niêm mạc dạ dày và mô xung quanh gan. Cơ hoành (cơ ngăn cách dạ dày với ngực) cũng có thể bị ảnh hưởng.

Còn được gọi là hội chứng viêm quanh khớp hoặc viêm quanh khớp do lậu cầu, Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là một chứng rối loạn hiếm gặp xảy ra ở 15-30% phụ nữ bị bệnh viêm vùng chậu (PID). Trong những trường hợp hiếm hoi, rối loạn này cũng có thể xảy ra ở phụ nữ không bị PID và ở nam giới.

Các triệu chứng

Trong hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, tình trạng viêm mô gan dẫn đến sự hình thành các kết nối mô bất thường (kết dính) giữa bên ngoài gan và bên trong ổ bụng. Ở một số cá nhân, những vết dính này không gây ra triệu chứng. Những người khác có thể có một số hoặc tất cả các triệu chứng sau liên quan đến Fitz-Hugh-Curtis:

• Khởi phát đột ngột cơn đau dữ dội ở phần trên bên phải của bụng, trên túi mật
• Đau có thể đã di chuyển đến vai phải và bên trong cánh tay phải
• Tăng cơn đau khi ho, hắt hơi hoặc cử động
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Ớn lạnh và sốt
• Đổ mồ hôi đêm
• Nhức đầu
• Nấc

Nguyên nhân và chẩn đoán thường gặp

Nói chung, bác sĩ không thể nhìn thấy hoặc cảm thấy sự hiện diện của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, vì vậy đau bụng trên có thể là cách duy nhất để gợi ý hướng chẩn đoán. Sự hiện diện của nhiễm trùng vùng chậu cũng sẽ cung cấp manh mối để chẩn đoán, vì rối loạn này thường là một biến chứng của bệnh viêm vùng chậu (PID), là một bệnh nhiễm trùng đường sinh dục trên ở phụ nữ. Nhiễm trùng thường do Neisseria gonorrhoeae và chlamydia trachomatis gây ra.

Nếu không có PID, chẩn đoán có thể khó khăn, vì nhiều tình trạng có thể gây đau bụng. Ở phụ nữ, cấy cổ tử cung để tìm chlamydia và bệnh lậu sẽ được thực hiện, vì những bệnh nhiễm trùng này là nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis. Nếu bị nhiễm trùng, số lượng bạch cầu (WBC) trong máu sẽ cao, cũng như tốc độ lắng hồng cầu (ESR).

Bác sĩ sẽ kiểm tra cá nhân để tìm các tình trạng phổ biến có các triệu chứng tương tự như hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, chẳng hạn như sỏi mật, viêm gan (viêm gan), sỏi thận hoặc nhiễm trùng và loét dạ dày. Siêu âm bụng và chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể giúp loại trừ những rối loạn này. Chụp X-quang phổi có thể loại trừ viêm phổi là nguyên nhân gây đau khi ho hoặc hắt hơi.

Nội soi ổ bụng để xác nhận chẩn đoán

Cách tốt nhất để xác định chẩn đoán hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là nhờ bác sĩ kiểm tra bên trong cơ thể (xem gan). Điều này được thực hiện bằng cách đưa một máy ảnh vào bên trong ổ bụng, được gọi là nội soi ổ bụng. Bác sĩ có thể nhìn thấy các chất kết dính ở bên ngoài gan, chúng có dạng dây điển hình (gọi là kết dính "dây vi-ô-lông").

Sự đối xử

Điều trị cho người mắc hội chứng Fitz-Hugh-Curtis bao gồm thuốc kháng sinh trị nhiễm trùng và thuốc giảm đau. Khi nhiễm trùng được loại bỏ, các triệu chứng sẽ biến mất. Vì chlamydia và bệnh lậu lây lan qua quan hệ tình dục, cá nhân phải hạn chế hoạt động tình dục của mình cho đến khi hết nhiễm trùng và (các) bạn tình của cá nhân đó cũng phải được điều trị.