Phẫu thuật cắt bỏ khuôn mặt là gì?

Cắt bỏ mặt là một thủ thuật phẫu thuật cột sống dành cho những người bị đau thần kinh tọa từ trung bình đến nặng do dây thần kinh cột sống bị cản trở. Các dây thần kinh cột sống trở nên cản trở khi chúng bị chèn ép. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm các khớp xương, thoát vị đĩa đệm hoặc dày dây chằng. Bằng cách loại bỏ một phần của một hoặc nhiều đốt sống, các bác sĩ phẫu thuật hoàn thành phẫu thuật cắt bỏ khuôn mặt nhằm mục đích giảm áp lực lên các dây thần kinh cột sống, giúp giảm đau và các triệu chứng liên quan khác. Thủ tục này đôi khi được gọi là cắt bỏ khuôn mặt giữa, cắt bỏ một phần khuôn mặt hoặc toàn bộ cắt bỏ mặt, tùy thuộc vào vị trí và chẩn đoán.

Mục đích của Thủ tục

Phẫu thuật cắt bỏ khuôn mặt có thể được khuyến nghị nếu bạn bị đau, tê và ngứa ran do bệnh thoái hóa đĩa đệm và thoái hóa đốt sống, gai xương, gãy xương cột sống, sụn mòn (gọi là hội chứng khớp xương) hoặc hẹp ống sống kênh (gọi là hẹp).

Mặc dù không phải tất cả những người mắc các tình trạng này đều là ứng cử viên tốt để phẫu thuật cắt bỏ khuôn mặt, nhưng thủ thuật có thể được cân nhắc nếu các triệu chứng không đáp ứng với điều trị bảo tồn, như vật lý trị liệu, sau vài tháng hoặc nếu việc đi lại hoặc đứng trở nên khó khăn. Sự tồn tại của các triệu chứng nghiêm trọng mặc dù đã có đủ liệu trình điều trị không phẫu thuật nên phẫu thuật là lựa chọn điều trị tiếp theo.

Cắt bỏ khuôn mặt không phải là một thủ thuật để giảm đau liên quan đến viêm khớp không biến chứng hoặc gãy xương cột sống đơn giản. Bạn phải trải qua những thay đổi về thần kinh ở một hoặc cả hai chân để có thể bắt buộc phải phẫu thuật.

Không nên nhầm lẫn phẫu thuật cắt bỏ mặt với hợp nhất cột sống, một phẫu thuật trong đó hai hoặc nhiều đốt sống được hợp nhất với nhau. Hợp nhất cột sống được thực hiện để ổn định một đoạn cột sống không ổn định.

Rủi ro và Chống chỉ định

Như với bất kỳ phẫu thuật nào, có những rủi ro liên quan cần xem xét. Ví dụ, một người nào đó trải qua phẫu thuật cắt bỏ khuôn mặt có nguy cơ bị nhiễm trùng, chảy máu và / hoặc tổn thương thêm dây thần kinh.

Bệnh viêm da mặt cũng khiến bạn có nguy cơ bị tổn thương dây thần kinh cột sống. Bất chấp những rủi ro này, phẫu thuật cắt bỏ khuôn mặt là một thủ tục tương đối phổ biến và những biến chứng như vậy rất hiếm.

Rủi ro lâu dài của phẫu thuật cắt bỏ khuôn mặt bao gồm mất ổn định cột sống, thay đổi cảm giác và các triệu chứng khác có thể ảnh hưởng đến chức năng.

Phẫu thuật cắt bỏ mặt được chống chỉ định ở những người không có vấn đề về thần kinh cột sống. Nó cũng được chống chỉ định cho những người có cột sống không ổn định hoặc biến dạng cột sống có thể làm phức tạp phẫu thuật. Cắt bỏ khuôn mặt cũng được chống chỉ định ở những người bị nhiễm trùng mô hoặc da nơi phẫu thuật sẽ diễn ra và ở những người cao tuổi có chẩn đoán y khoa phức tạp hoặc lịch sử.

Trước khi làm thủ tục

Bác sĩ sẽ hoàn thành các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, kiểm tra bệnh sử kỹ lưỡng, cùng bạn xem xét các loại thuốc và hoàn thành các xét nghiệm về sức mạnh và chức năng thần kinh trước khi xác định xem bạn có phải là ứng cử viên thích hợp để phẫu thuật cắt bỏ khuôn mặt hay không. Khi bác sĩ xác định bạn là ứng cử viên sáng giá để phẫu thuật cắt bỏ khuôn mặt, bạn sẽ được lên lịch phẫu thuật.

Bác sĩ sẽ khuyên bạn ngừng dùng một số loại thuốc, cụ thể là thuốc làm loãng máu và thuốc bổ sung, ngay trước khi phẫu thuật. Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong và sau khi phẫu thuật.

Nếu bạn là một người hút thuốc tích cực, bác sĩ cũng sẽ yêu cầu bạn ngừng hút thuốc. Điều này là do hút thuốc làm chậm đáng kể quá trình lành vết thương và làm tăng nguy cơ tiếp tục bị đau sau phẫu thuật.

Thời gian

Bạn nên đến sớm để thực hiện bất kỳ thủ tục y tế nào, vì thường có một khoảng thời gian dành cho việc điền vào các biểu mẫu trong khi chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật cắt bỏ khuôn mặt — cắt bỏ toàn bộ khuôn mặt, cắt bỏ khuôn mặt giữa hoặc cắt bỏ một phần khuôn mặt — thời gian phẫu thuật sẽ khác nhau. Thường mất từ ​​một đến hai giờ.

Vị trí

Phẫu thuật cắt bỏ khuôn mặt thường diễn ra tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật ngoại trú. Sau khi phẫu thuật hoàn tất, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức riêng để theo dõi các dấu hiệu quan trọng trong vài giờ.

Những gì để mặc

Không có giới hạn nào về trang phục, vì bạn sẽ cởi quần áo hoàn toàn và mặc áo choàng bệnh viện để phẫu thuật. Mang theo quần áo thoải mái để dễ mặc sau phẫu thuật.

Đồ ăn thức uống

Nhịn ăn khoảng 12 giờ trước khi phẫu thuật thường được dự kiến, nhưng con số này sẽ thay đổi tùy thuộc vào tình trạng của bạn và chỉ định của bác sĩ.

Trong phòng hồi sức của cơ sở của bạn, bạn sẽ có cơ hội ăn uống trong khi chờ hết tác dụng của thuốc mê. Bác sĩ sẽ thông báo cho bạn khi nào nên tiếp tục một số loại thuốc nhất định sau khi phẫu thuật.

Tùy theo khả năng chịu đựng và sở thích của bạn, bạn có thể tiếp tục chế độ ăn uống bình thường sau khi cuộc phẫu thuật kết thúc. Một số bệnh nhân cảm thấy buồn nôn hoặc khó chịu về tiêu hóa do thuốc mê, tuy nhiên, y tá sẽ theo dõi quá trình hồi phục của bạn và khuyến khích bạn uống nước và thức ăn để hỗ trợ.

Chi phí và Bảo hiểm Y tế

Chi phí của một ca phẫu thuật cắt bỏ khuôn mặt dao động từ $ 8.000 đến $ 12.000. Chính xác thì chi phí của bạn rơi vào khoảng này ở đâu phụ thuộc vào vị trí phẫu thuật. Chi phí thấp hơn cho những cá nhân chọn thực hiện thủ thuật tại một cơ sở phẫu thuật ngoại trú, nơi họ trở về nhà ngay sau đó. Những cá nhân chọn ở lại nội trú (qua đêm) trong bệnh viện sẽ có hóa đơn y tế cao hơn.

Phạm vi bảo hiểm sẽ rất đa dạng tùy thuộc vào chương trình của bạn. Thủ tục này cần có sự chấp thuận trước của các chương trình bảo hiểm y tế, như bắt buộc đối với hầu hết các thủ tục phẫu thuật. Nhận được sự chấp thuận trước từ chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn cũng có nghĩa là bạn hoặc người đại diện chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tham gia vào các cuộc thảo luận về chi phí tự trả của bạn, nếu có.

Mang theo cai gi

Mang theo thẻ bảo hiểm, giấy tờ tùy thân và giấy tờ khi làm thủ tục. Kiểm tra các hạn chế đối với thiết bị điện tử trong khu vực trước khi phẫu thuật hoặc phục hồi. Nếu bạn ở lại qua đêm, hãy mang theo quần áo ngủ thoải mái và dép nếu bạn muốn mặc riêng.

Bạn sẽ được hướng dẫn sắp xếp phương tiện di chuyển về nhà sau khi phẫu thuật, vì thuốc gây mê thường tạm thời làm giảm khả năng lái xe.

Trong quá trình thực hiện

Bạn sẽ tương tác với bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê và nhân viên điều dưỡng của bạn.

Tiền phẫu thuật

Bạn sẽ bắt đầu đăng ký với một y tá hoặc trợ lý y tế, người sẽ lấy hồ sơ của bạn và hướng dẫn bạn thay áo choàng. Bạn có thể phải đợi một chút, sau đó bạn sẽ được chuyển đến phòng trước phẫu thuật, nơi bạn sẽ trải qua các bài kiểm tra ngắn để đảm bảo bạn vẫn ổn định về mặt y tế để trải qua cuộc phẫu thuật.

Trong suốt quá trình

Hầu hết các ca phẫu thuật cắt bỏ khuôn mặt sẽ sử dụng gây mê toàn thân thay vì gây tê cục bộ. Gây mê toàn thân có nghĩa là bạn sẽ không tỉnh táo cũng như không cảm thấy đau trong quá trình này. Phẫu thuật cắt bỏ khuôn mặt sẽ mất từ ​​một đến hai giờ, tùy thuộc vào góc độ và mức độ tổn thương của đốt sống cột sống.

Hậu phẫu thuật

Một lần nữa, điều này sẽ thay đổi tùy thuộc vào việc bạn đang ở cơ sở điều trị ngoại trú hay nội trú. Y tá và nhân viên y tế sẽ theo dõi bạn sau cuộc phẫu thuật. Nếu bạn đang ở một cơ sở ngoại trú, bạn sẽ ở trong phòng hồi sức trong một hoặc hai giờ trong khi các y tá theo dõi các chỉ số, mức độ tỉnh táo, mức độ đau và khả năng đi tiểu của bạn. Các y tá và bác sĩ của bạn thậm chí có thể hoàn thành các bài kiểm tra sức bền và phạm vi chuyển động cơ bản để đảm bảo ca phẫu thuật thành công.

Nếu bạn đang ở một cơ sở điều trị nội trú, bạn sẽ ở lại qua đêm và trải qua các xét nghiệm và theo dõi tương tự từ nhân viên y tế của bạn. Các cơ sở nội trú cũng có thể bao gồm một hoặc hai chuyến thăm từ nhà trị liệu vật lý và vận động để bắt đầu các bài tập tăng cường cơ bản, nếu bạn được bác sĩ phẫu thuật cho phép.

Sau thủ tục

Tùy thuộc vào sự phục hồi và mức độ chức năng của bạn, bạn có thể dành vài ngày trong bệnh viện hoặc trở về nhà sau một ngày. Bạn sẽ cảm thấy khá đau vài tuần sau khi phẫu thuật. Điều này là bình thường và bạn nên để cơ thể nghỉ ngơi và hồi phục sau cuộc phẫu thuật.

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn đi bộ quãng đường ngắn ngay sau khi phẫu thuật. Sau đó, bạn sẽ được khuyến khích dần dần đi bộ nhiều hơn cho đến khi bạn có thể đi bộ như trước đây. Chương trình đi bộ độc lập này thường sẽ được bổ sung bằng các chương trình vật lý trị liệu và vận động để giúp bạn lấy lại sức mạnh, chuyển động và mức độ hoạt động .

Bạn phải thông báo cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy đau, chảy máu hoặc khó đi tiểu sau khi phẫu thuật. Bạn cũng nên thông báo cho bác sĩ nếu vết mổ mở lại, chảy mủ và / hoặc có mùi hôi.

Kết quả và theo dõi

Nếu bạn có đinh ghim ở vết mổ, chúng thường được lấy ra từ một đến hai tuần sau khi phẫu thuật trong cuộc hẹn tái khám với bác sĩ của bạn. Bác sĩ của bạn thường sẽ đợi cho đến cuộc hẹn này để cho bạn lái xe, trở lại làm việc và tiếp tục các hoạt động thông thường của bạn.

Bác sĩ cũng sẽ hạn chế bạn nâng dưới 10 pound trong vài tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật. Khi bạn đến tái khám, bác sĩ có thể tăng mức này lên 20 pound hoặc nâng giới hạn hoàn toàn, tùy thuộc vào tiến triển của bạn.

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ sẽ làm phức tạp quá trình chữa bệnh và tăng nguy cơ bị thương thêm, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn về những vấn đề đó. Ví dụ, thừa cân có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe cột sống và khả năng vận động tổng thể. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp các khuyến nghị và hướng dẫn để giảm cân, nếu có. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh, bỏ hút thuốc và bắt đầu các bài tập nhẹ để tối đa hóa lợi ích của phẫu thuật.

Tùy thuộc vào mức độ chức năng và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ khuôn mặt lặp lại để bổ sung thêm đốt sống nếu tình trạng đau và tê của bạn vẫn tiếp tục. Điều này sẽ được thảo luận sau cuộc hẹn tái khám đầu tiên của bạn sau khi bổ sung như các liệu pháp phục hồi và thay đổi lối sống.

Một lời từ rất tốt

Bất kỳ thủ tục y tế nào, đặc biệt là phẫu thuật, đều đánh thuế vào sức khỏe tinh thần và thể chất của một người. Điều quan trọng là phải hiểu rõ và được giáo dục về các lựa chọn và phương pháp điều trị có sẵn cho bạn. Cũng cần biết rằng có những bước bạn nên thực hiện để cải thiện sức khỏe của chính mình ngoài thủ thuật như phẫu thuật. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục khi bạn có thể, giảm cân và bỏ hút thuốc chỉ là một số phương pháp bảo tồn để cải thiện các triệu chứng chèn ép dây thần kinh như đau và tê. Những phương pháp này không phải là lựa chọn duy nhất để giảm đau; tuy nhiên, chúng bổ sung mạnh mẽ cho các thủ tục phẫu thuật như phẫu thuật cắt bỏ khuôn mặt.