Viêm kết mạc là gì?

Viêm kết mạc, còn được gọi là mắt đỏ, là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng của kết mạc, lớp màng trong suốt bao phủ phần trắng của nhãn cầu và mí mắt trong. Một số dạng (vi khuẩn, virus) rất dễ lây lan. Những người khác có thể do dị ứng hoặc tiếp xúc với hóa chất khắc nghiệt. Các triệu chứng có thể dai dẳng và bao gồm mẩn đỏ, ngứa, chảy nước mắt, chảy dịch, v.v.

Vì có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra viêm kết mạc, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để xác định phương pháp điều trị thích hợp, có thể bao gồm thuốc nhỏ mắt, thuốc uống, thuốc mỡ hoặc không gì khác ngoài các biện pháp thoải mái.

Verywell / Emily Roberts

Các loại và nguyên nhân của viêm kết mạc

Đau mắt đỏ là một tình trạng khá phổ biến với nhiều nguyên nhân có thể xảy ra. Chúng có thể được chia thành bốn loại: viêm kết mạc do vi rút, viêm kết mạc do vi khuẩn, viêm kết mạc dị ứng và viêm kết mạc do hóa chất.

Viêm kết mạc do vi rút

Viêm kết mạc do vi rút có thể liên quan đến một số loại vi rút, bao gồm adenovirus, vi rút sởi và vi rút herpes simplex. Loại vi rút phổ biến nhất, rất dễ lây lan, là dịch viêm kết mạc (EKC) - điều mà hầu hết mọi người đang nói đến khi họ đề cập đến bệnh đau mắt đỏ. Viêm kết mạc do vi-rút có thể lây lan qua tiếp xúc tay-mắt hoặc các đồ vật bị nhiễm vi-rút.

Viêm kết mạc do vi khuẩn

Vi khuẩn gây viêm kết mạc có thể lây truyền khi dùng tay không sạch chạm vào mắt hoặc dùng chung đồ như đồ trang điểm mắt, thuốc nhỏ mắt, hộp đựng kính áp tròng hoặc khăn tắm. Nó có thể được gây ra bởi vi khuẩn bao gồmStaphylococcus aureus,Phế cầu khuẩn,Moraxella catarrhalis, hoặc làHaemophilus influenzaeMột loại viêm kết mạc nghiêm trọng (trẻ sơ sinh mắt) cũng có thể mắc phải ở trẻ sơ sinh khi trẻ đi qua đường sinh.

Viêm kết mạc dị ứng

Bất kỳ tác nhân gây dị ứng nào cũng có thể gây ra viêm kết mạc dị ứng, bao gồm dị ứng theo mùa, dị ứng thực phẩm hoặc viêm da tiếp xúc ở mí mắt (thường do dụi mắt). Một loại duy nhất, được gọi là viêm kết mạc nhú khổng lồ (GPC), được kích hoạt bởi sự hiện diện liên tục của dị vật trong mắt, chẳng hạn như kính áp tròng.

Viêm kết mạc do hóa chất

Còn được gọi là viêm kết mạc nhiễm độc, tình trạng này có thể do bất kỳ thứ gì trong môi trường gây kích ứng hoặc làm tổn thương mắt, chẳng hạn như khói, khói, tiếp xúc với axit hoặc hồ bơi quá nhiều clo.

Đau mắt đỏ có lây không?

Đau mắt đỏ có thể lây nhiễm tùy thuộc vào loại bạn mắc phải. Viêm kết mạc truyền nhiễm do vi rút và vi khuẩn có thể dễ dàng lây truyền cho người khác. Nếu đó là do dị ứng hoặc do hóa chất độc hại, nó sẽ không lây nhiễm.

Viêm kết mạc: Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Các triệu chứng

Các triệu chứng của đau mắt đỏ được kích hoạt khi hệ thống miễn dịch phản ứng với nhiễm trùng hoặc chất kích thích với tình trạng viêm. Mạch máu giãn ra để giúp các tế bào miễn dịch tiếp cận khu vực gây mẩn đỏ và sưng tấy. Nếu bị nhiễm trùng, sự tích tụ của các tế bào bạch cầu chết và vi khuẩn (hoặc vi rút) chết có thể dẫn đến sự hình thành mủ.

Các triệu chứng viêm kết mạc có thể bao gồm:

• Đổi màu hồng hoặc đỏ của một hoặc cả hai mắt
• Cảm giác sạn ở mắt bị ảnh hưởng
• Tiết dịch từ mắt có thể hình thành lớp vảy vào ban đêm
• Ngứa hoặc bỏng mắt
• Chảy nước mắt quá nhiều
• Sưng mí mắt
• Nhìn mờ
• Tăng độ nhạy với ánh sáng

Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại viêm kết mạc mà bạn mắc phải. Khi bị dị ứng, bạn có thể bị ngứa và chảy nước mắt nhưng thường không tiết dịch dày hoặc đóng vảy. Viêm kết mạc do vi khuẩn thường xảy ra với dịch đặc có màu vàng nhạt có thể khiến mắt bạn bị đóng vảy và dính vào nhau. Viêm kết mạc do vi rút thường có dịch chảy ra dạng nước chứ không phải đặc. Với bệnh viêm kết mạc do hóa chất, bạn có thể bị chảy nước mắt và chảy dịch nhầy với các triệu chứng khác nhau về mức độ tùy thuộc vào chất gây bệnh.

Khi nào nên gọi cho bác sĩ

Không phải lúc nào bạn cũng cần đến gặp bác sĩ để kiểm tra bệnh viêm kết mạc, trừ khi các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hoặc không thuyên giảm trong vòng một tuần. Tuy nhiên, bạn nên gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu có bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Sưng, đỏ hoặc đau ở mí mắt và xung quanh mắt, kèm theo sốt (có thể báo hiệu rằng nhiễm trùng đang lan ra ngoài kết mạc)
• Đau, nhạy cảm với ánh sáng, nhìn mờ hoặc mẩn đỏ dữ dội
• Các triệu chứng không cải thiện mặc dù đã điều trị
• Tình trạng làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn, chẳng hạn như HIV
• Bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh

Các triệu chứng viêm kết mạc

Chẩn đoán

Nếu bạn có các triệu chứng đau mắt đỏ, hãy hẹn gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nhãn khoa của bạn.

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử sức khỏe của bạn, bao gồm chấn thương mắt hoặc tiếp xúc với những người khác bị đau mắt đỏ. Họ có thể bắt đầu bằng cách kiểm tra mắt của bạn bằng đèn bút hoặc kính soi đáy mắt để chiếu sáng hoặc phóng đại các cấu trúc. Bác sĩ có thể nhẹ nhàng lật mí mắt trên của bạn lên để kiểm tra dị vật mắc kẹt dưới mí mắt của bạn. Bạn cũng có thể được yêu cầu đọc biểu đồ mắt để kiểm tra thị lực của bạn.

Thông thường bác sĩ có thể biết bạn có bị đau mắt đỏ hay không chỉ bằng cách quan sát, nếu bạn được chẩn đoán là bị đau mắt đỏ, bác sĩ sẽ muốn xác định xem nguyên nhân là do nhiễm trùng, dị ứng hay độc tố. Họ sẽ đánh giá xem:

• Có liên quan đến một hoặc cả hai mắt (vì nhiễm trùng do vi khuẩn thường chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt, trong khi nhiễm vi-rút và dị ứng thường ảnh hưởng đến cả hai mắt)
• Có tiết dịch có thể nhìn thấy (cũng là dấu hiệu của nhiễm trùng)
• Tiết dịch đặc hay loãng (vì điều này có thể giúp phân biệt nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn)
• Có chảy máu trong mắt (có thể xảy ra với nhiễm vi-rút)
• Có các hạch bạch huyết sưng lên (một dấu hiệu khác của nhiễm virus)
• Có các triệu chứng dị ứng (như nổi mề đay hoặc viêm mũi dị ứng)

Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn, bác sĩ có thể muốn lấy một mẫu dịch tiết ở mắt để xác định nguyên nhân gây nhiễm trùng. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm sàng lọc adenovirus nhanh để xác nhận EKC hoặc nhuộm màu huỳnh quang mắt để tìm vết trầy xước hoặc bằng chứng về vết loét hoặc tổn thương (chẳng hạn như có thể xảy ra với vi rút herpes simplex).

Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể xác định rằng bạn cần giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ dị ứng. Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ khuyến cáo bệnh nhân nên chuyển đến bác sĩ nhãn khoa khi bị mất thị lực, đau vừa hoặc nặng, các vấn đề về giác mạc, sẹo kết mạc, không đáp ứng với điều trị trong vòng một tuần, viêm kết mạc tái phát hoặc tiền sử bệnh mụn rộp. bệnh mắt do virus simplex.

Cách chẩn đoán viêm kết mạc

Sự đối xử

Việc điều trị đau mắt đỏ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể tự hết. Trong các trường hợp khác, họ có thể yêu cầu thuốc nhỏ mắt tại chỗ hoặc thuốc uống để điều trị nhiễm trùng tiềm ẩn.

Trong số các phương pháp điều trị:

• Viêm kết mạc do vi khuẩn: Các trường hợp không biến chứng thường có thể được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt kháng sinh hoặc thuốc mỡ bôi ngoài da. Trong một số trường hợp, thuốc kháng sinh uống có thể được kê đơn. Các triệu chứng có xu hướng hết trong vòng ba đến bốn ngày. Ngày nay, hầu hết các trường hợp trẻ sơ sinh bị đục mắt đều tránh được do thực hành tiêu chuẩn là bôi thuốc kháng sinh tại chỗ vào mắt trẻ sơ sinh khi sinh.
• Viêm kết mạc do vi rút: Cũng như nhiều bệnh nhiễm trùng do vi rút, như cảm lạnh thông thường, bệnh chỉ cần tự khỏi. Quá trình này có thể mất từ ​​hai đến ba tuần. Nếu bị đau hoặc khó chịu nghiêm trọng, có thể dùng thuốc nhỏ mắt steroid để giảm đau. Thuốc kháng vi-rút đường uống có thể được kê đơn trong một số trường hợp nhất định.
• Viêm kết mạc dị ứng: Loại bỏ tác nhân gây dị ứng là cách điều trị tốt nhất. Thuốc kháng histamine và / hoặc thuốc nhỏ mắt steroid tại chỗ cũng có thể được kê đơn.
• Viêm kết mạc do hóa chất: Điều trị bằng cách rửa mắt bằng nước hoặc rửa mắt bằng nước muối sinh lý. Các trường hợp nghiêm trọng có thể cần dùng steroid tại chỗ. Các vết thương do hóa chất nặng, đặc biệt là bỏng do kiềm, được coi là trường hợp cấp cứu y tế và được điều trị theo cách tương tự như vết thương do bỏng.

Giảm nhẹ các triệu chứng

Bạn có thể giúp giảm bớt các triệu chứng cho tất cả các loại điều trị viêm kết mạc bằng các bước tại nhà sau:

• Dùng một miếng gạc ấm. Nhúng khăn vào nước ấm, vắt bớt nước và đắp nhẹ nhàng lên mí mắt đã nhắm. Sử dụng một chiếc khăn khác cho mỗi bên mắt để không làm lây lan nhiễm trùng.
• Ngừng đeo kính áp tròng. Để giúp mắt lành lại, hãy đeo kính cho đến khi hết các triệu chứng và mắt trở lại bình thường. Nếu kính tiếp xúc có thể là nguyên nhân gây viêm kết mạc, bác sĩ nhãn khoa có thể cần đổi đơn thuốc của bạn sang loại thấu kính khác.
• Sử dụng thuốc nhỏ mắt không kê đơn. Đối với viêm kết mạc do vi rút hoặc vi khuẩn, thuốc nhỏ mắt bôi trơn (nước mắt nhân tạo) có thể giúp giảm nhẹ. Với bệnh viêm kết mạc dị ứng, thuốc nhỏ mắt bôi trơn đôi khi có thể giúp loại bỏ chất gây dị ứng. Bạn cũng có thể thử sử dụng một giọt có chứa chất kháng histamine. Tránh dùng thuốc nhỏ mắt làm giảm màu đỏ, có thể làm cho một số triệu chứng tồi tệ hơn.
• Uống thuốc giảm đau không kê đơn. Đối với cảm giác khó chịu hoặc đau, hãy thử dùng thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen.

Nếu bạn bị viêm kết mạc truyền nhiễm, do vi khuẩn hoặc vi rút gây ra, bạn nên nghỉ làm hoặc nghỉ học ở nhà cho đến khi không còn lây nhiễm nữa. Bạn sẽ ít có khả năng bị đau mắt đỏ hơn nếu bạn đã sử dụng thuốc kháng sinh trong 24 giờ (đối với các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn) hoặc sau khi các triệu chứng của bạn biến mất hoàn toàn.

Cách điều trị viêm kết mạc

Phòng ngừa

Bạn có thể ngăn ngừa viêm kết mạc truyền nhiễm bằng cách làm theo những lời khuyên sau:

• Rửa tay thường xuyên.
• Giữ tay khỏi mắt.
• Tránh dùng chung các vật dụng cá nhân như khăn tắm, khăn mặt, cọ trang điểm và bất cứ thứ gì tiếp xúc với mắt hoặc mí mắt.

Nếu bạn bị viêm kết mạc do vi khuẩn hoặc vi rút, bạn có thể tránh lây lan cho người khác bằng cách thực hành các mẹo tương tự ở trên, cũng như những điều sau:

• Chờ cho đến khi các triệu chứng của bạn biến mất trước khi trở lại làm việc hoặc đi học. Nếu bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể trở lại sau khi uống thuốc kháng sinh trong 24 giờ hay không.
• Nhẹ nhàng lau sạch dịch tiết trên mắt bằng bông gòn mới cho mỗi bên mắt. Không sử dụng cùng một loại cho cả hai mắt. Bỏ chúng vào thùng rác khi hoàn thành và rửa tay.
• Rửa tay sau khi bôi thuốc mỡ hoặc thuốc nhỏ mắt.
• Giặt hoặc thay vỏ gối, ga trải giường và khăn tắm mỗi ngày.

Một lời từ rất tốt

Viêm kết mạc thường là một bệnh nhiễm trùng nhỏ ở mắt, nhưng nó có thể phát triển thành một tình trạng nghiêm trọng hơn nếu không được điều trị. Trong khi nhiều dạng đau mắt đỏ có thể được điều trị bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa, những trường hợp nặng (hoặc những trường hợp không đáp ứng với liệu pháp) nên được khám bởi bác sĩ nhãn khoa.

Các triệu chứng của mắt hồng