Cách sử dụng Tourniquet

Tourniquets là một loại dây buộc chặt được sử dụng để ngăn chặn hoàn toàn lưu lượng máu đến vết thương. Để kiểm soát chảy máu sau khi bị thương ở chi, lý tưởng nhất là garô chỉ được sử dụng bởi những người sơ cứu đã được đào tạo về sơ cứu khẩn cấp. Rất khó để biết khi nào (và khi nào không) sử dụng garô để kiểm soát chảy máu.

Chỉ định

Ngay cả khi được sử dụng đúng cách, các biến chứng do garô có thể dẫn đến tổn thương mô nghiêm trọng. Tuy nhiên, trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng và cấp cứu sinh tử, sử dụng garô đúng cách là cách hữu hiệu để cầm máu và giữ cho người bị thương ổn định cho đến khi họ được chăm sóc y tế thích hợp.

Các tình huống khẩn cấp có thể yêu cầu dân thường sử dụng garô bao gồm tai nạn xe hơi, vết thương do đạn bắn, vết cắt sâu hoặc chi bị dập nát liên quan đến chấn thương trong công việc.

Hầu hết mọi người sẽ không bao giờ thấy mình trong tình huống cần sử dụng garô thương mại. Tuy nhiên, nếu bạn từng rơi vào một trong những tình huống này, biết cách sử dụng garô đúng cách có thể cứu sống một ai đó.

Vật liệu cần thiết

Nếu bạn là người cấp cứu đầu tiên hoặc chuyên gia y tế khẩn cấp, bạn có thể có quyền sử dụng garô thương mại. Tuy nhiên, nếu bạn là một thường dân đã xảy ra một tình huống khẩn cấp, bạn không có khả năng có sẵn garô và sẽ cần phải ứng biến.

Hãy nhớ rằng - ưu tiên quan trọng nhất là sự an toàn của chính bạn.Trước khi tiến hành sơ cứu, hãy đảm bảo rằng bạn làm như vậy là an toàn.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng garô ngẫu hứng có hiệu quả đến 60% thời gian. Mặc dù điều đó nghe có vẻ không yên tâm, miễn là bạn có đủ tài liệu và kiến ​​thức cần thiết để sử dụng garô ngẫu hứng một cách chính xác trong tình huống khẩn cấp, mọi nỗ lực dừng lại chảy máu có thể sẽ tốt hơn là không làm gì.

Để lắp ráp một garô ngẫu hứng, bạn sẽ cần hai phần: một dải băng hình tam giác và một thứ bạn có thể dùng làm tời gió, chẳng hạn như một cây gậy. Những vật dụng khác bạn có thể có trong tay có thể được sử dụng bao gồm thắt lưng, áo sơ mi hoặc khăn tắm.

Trong tình huống khẩn cấp, đặc biệt là những trường hợp liên quan đến chất lỏng cơ thể như máu, hãy đảm bảo thực hiện các biện pháp phòng ngừa phổ biến. Nếu có thiết bị bảo vệ cá nhân, hãy mang theo trước khi bắt đầu sơ cứu.

Thủ tục để áp dụng một garô

Bất kỳ ai cũng có thể áp dụng garô. Mặc dù bạn không cần bất kỳ chứng nhận hoặc đào tạo y tế chính thức hoặc đặc biệt nào, nhưng bạn cần hiểu cách sử dụng đúng cách.

Bước đầu tiên bạn cần thực hiện trong bất kỳ trường hợp khẩn cấp nào là gọi 911 để thông báo cho các dịch vụ khẩn cấp. Nếu có người khác đi cùng bạn, hãy giao nhiệm vụ gọi 911 cho họ trong khi bạn chăm sóc người bị thương.

Tourniquets dành cho chấn thương chân tay và không thể được sử dụng cho chấn thương ở đầu hoặc thân. Chấn thương ở đầu hoặc thân cần tác dụng áp lực với vật liệu có thể hút máu để làm chậm hoặc cầm máu.

Sử dụng garô chỉ nhằm mục đích câu giờ để câu giờ trong khi bạn chờ nhân viên y tế đến. Nếu một người đang chảy nhiều máu và không có người giúp đỡ, họ có thể bị chảy máu trước khi những người ứng cứu đầu tiên có thể đến và cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cần thiết.

Bằng cách áp dụng garô, mục tiêu của bạn là hạn chế lưu lượng máu đến chi bị thương để tránh mất máu nguy hiểm đến tính mạng. Mặc dù co thắt chân tay để cắt nguồn cung cấp máu của nó là một biện pháp tạm thời, nhưng khi được thực hiện đúng cách, nó sẽ làm chậm hoặc cầm máu đủ để người cấp cứu có thời gian đến hiện trường.

Tìm nguồn

Trước khi đặt garô, bạn cần xác định nguồn chảy máu. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như cắt cụt chi gần hoặc hoàn toàn, có thể rõ ràng. Ban đầu có thể không nhìn thấy các vết thương khác, đặc biệt nếu có mảnh vỡ, mảnh vỡ, quần áo rách nát hoặc các vật thể khác cản trở tầm nhìn của bạn.

Nếu có thể, hãy để người bị thương nằm xuống để bạn có thể đánh giá họ từ đầu đến chân. Cố gắng giữ bình tĩnh và tập trung, vì bạn sẽ cần phải tìm ra nguyên nhân gây chảy máu càng nhanh càng tốt.

Áp dụng áp lực

Khi bạn đã xác định được nguồn gốc, hãy bắt đầu bằng cách áp trực tiếp vào vết thương để kiểm soát máu chảy. Nếu máu không ngừng chảy hoặc không ngừng chảy khi áp lực, bạn sẽ cần tìm (hoặc buộc chặt) garô.

Nếu người bị thương tỉnh táo và tỉnh táo, hãy nói với họ rằng bạn sẽ dùng garô cho vết thương của họ. Thật không may, quá trình áp dụng garô có thể cực kỳ đau đớn và người đó có thể đã rất đau. Hãy cho người đó biết rằng việc áp dụng garô sẽ làm tổn thương nhưng nó có thể cứu được chi, nếu không muốn tính mạng của họ.

Tiếp theo, cắt, xé hoặc cởi bỏ quần áo gần vết thương. Garo cần được áp dụng cho da trần.

Định vị Tourniquet

Đặt vải, khăn hoặc vật liệu khác được dùng để garô ở chi cao hơn vết thương vài inch. Bạn sẽ muốn đặt garô ở phần chi gần tim nhất. Ví dụ, nếu chấn thương ở dưới đầu gối hoặc khuỷu tay, bạn sẽ phải buộc garô phía trên khớp.

Sử dụng một nút thắt hình vuông thông thường (giống như buộc dây giày của bạn, nhưng không làm nơ) để buộc garô xung quanh chi.

Hội Chữ thập đỏ khuyến cáo đặt garô cao hơn vết thương khoảng 2 inch và không bao giờ đặt trực tiếp trên khớp.

Thêm một Tời gió

Bạn sẽ cần một cây gậy hoặc vật dụng khác đủ mạnh để hoạt động như một chiếc tời kéo. Tời gió là một đòn bẩy có thể được sử dụng để vặn garô chặt hơn. Bất cứ thứ gì cũng có thể được sử dụng làm tời gió, miễn là nó đủ chắc chắn để giữ garo và có thể được cố định tại chỗ. Cân nhắc sử dụng bút hoặc bút chì, que hoặc thìa.

Đặt tời gió của bạn trên nút bạn đã tạo, sau đó buộc các đầu lỏng lẻo của garô xung quanh nó bằng cách sử dụng một nút hình vuông khác.

Xoắn để thắt chặt

Bắt đầu vặn tời gió để tăng áp suất. Theo dõi máu chảy và ghi lại thời điểm máu chảy chậm. Tiếp tục xoay kính chắn gió cho đến khi máu ngừng chảy hoặc giảm đáng kể.

Khi máu đã chảy chậm hoặc ngừng chảy, hãy cố định kính chắn gió bằng cách buộc một hoặc cả hai đầu vào cánh tay hoặc chân của người bị thương.

Đánh dấu thời gian

Tourniquet chỉ có thể được áp dụng trong một khoảng thời gian nhất định - không quá hai giờ. Do đó, điều rất quan trọng là những người ứng cứu đầu tiên và nhân viên y tế điều trị chấn thương biết khi nào bạn áp dụng garô.

Nếu có thể, hãy đánh dấu chữ "T" với ngày và giờ bạn đặt garô trên trán của người đó hoặc một khu vực khác mà nhân viên cấp cứu dễ nhìn thấy.

Loại bỏ

Không bao giờ được nới lỏng hoặc tháo garô bởi bất kỳ ai khác ngoài bác sĩ trong khoa cấp cứu.

Những sai lầm phổ biến về Tourniquet

Ngay cả khi bạn biết cách sử dụng garô đúng cách, vẫn có thể xảy ra sai sót. Trong trường hợp khẩn cấp, bạn có thể không có đủ sự trợ giúp hoặc nguồn lực, và bạn có thể sẽ gặp nhiều phiền nhiễu.

Sau đây là những lỗi có thể xảy ra cần lưu ý khi đặt garô:

• Chờ đợi quá lâu: Bạn phải giải quyết tình trạng chảy máu nghiêm trọng ngay lập tức để garô thành công. Khi một người bị thương mất quá nhiều máu, họ có thể bị sốc.
• Áp dụng lỏng lẻo: garô lỏng lẻo không hiệu quả vì chúng không thể co thắt đủ lưu lượng máu động mạch.
• Không dùng garô thứ hai: Một garô thường là đủ để kiểm soát tình trạng chảy máu nghiêm trọng, tuy nhiên, người có cánh tay to có thể phải garô lần thứ hai.
• Thả lỏng: Thắt và nới lỏng garo thay vì thắt liên tục sẽ cho phép máu dồn vào vết thương. Nếu máu chảy ngược trở lại vết thương, nó có thể làm hỏng các mạch máu.
• Để quá lâu: Không nên để garô lâu hơn hai giờ. Khi áp dụng trong thời gian dài, garô có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho cơ, dây thần kinh và mạch máu.
• Sử dụng sai vật liệu: Vật liệu không thích hợp, chẳng hạn như dây, có thể cắt vào da. Điều này không chỉ khiến garô không hiệu quả mà còn có thể gây đau nhiều hơn hoặc dẫn đến chấn thương thêm.

Cách tốt nhất để ngăn ngừa sai lầm là được thông báo về cách sử dụng garô và thực hành đúng kỹ thuật để áp dụng garô.

Tourniquets trong Bộ dụng cụ sơ cứu

Một nghiên cứu năm 2018, được báo cáo trongTạp chí của American College of Surgeons,khẳng định rằng tourniquets có thể và làm được, cứu sống — ngay cả khi được dân thường áp dụng. Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã tìm cách xác định ảnh hưởng của việc sử dụng garô trong dân sự đối với tỷ lệ tử vong.

Khi dân thường áp dụng garô trước khi nhập viện, nguy cơ tử vong thấp hơn sáu lần ở những bệnh nhân bị chấn thương mạch máu ngoại vi (chấn thương đầu chi).

Mặc dù chúng hoạt động trong trường hợp khẩn cấp, nhưng garô thương mại không có sẵn trong bộ dụng cụ sơ cứu. Điều này chủ yếu là do garô chỉ nên được sử dụng trong trường hợp xấu nhất khi không có lựa chọn nào khác, vì thường có những cách khác để kiểm soát đủ máu trong hầu hết các trường hợp chấn thương.

Tuy nhiên, trong tình huống khẩn cấp, garô thương mại sẽ được ưu tiên hơn là một loại garô tùy biến. Tourniquet sử dụng cho mục đích thương mại được làm từ các vật liệu và thông số kỹ thuật được khuyến nghị, giúp chúng có hiệu quả nhất cũng như dễ sử dụng hơn. Tourniquet thương mại cũng phù hợp hơn để giảm thiểu rủi ro khi sử dụng.

Bạn có thể thêm garô vào bộ sơ cứu tại nhà, vì các vật dụng thường có trong bộ dụng cụ này có thể không đủ để giúp đỡ trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng. Nếu bạn làm việc với hoặc chăm sóc những người có nguy cơ cao nhất bị chấn thương chảy máu hoặc các biến chứng do chảy máu nghiêm trọng, chẳng hạn như trẻ nhỏ và người già, bạn nên có sẵn garô và kiến ​​thức để sử dụng đúng cách.

Cho dù bạn là một chuyên gia y tế, người cấp cứu đầu tiên, sinh viên hay phụ huynh, biết cách sử dụng garô có thể là một kỹ năng cứu sống.