Theo Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ, ung thư ruột kết là nguyên nhân gây ung thư đứng hàng thứ tư và là nguyên nhân thứ hai gây tử vong liên quan đến ung thư ở Hoa Kỳ.
Một phần lý do của tỷ lệ tử vong cao là do thiếu các triệu chứng tương đối trong giai đoạn đầu của bệnh. Do đó, không ít hơn 57% trường hợp được chẩn đoán khi bệnh ác tính đã lan rộng trong khu vực hoặc đến các cơ quan ở xa.
Một trong những dấu hiệu sớm nhất của ung thư ruột kết - và là dấu hiệu thường bị bỏ sót - là những thay đổi trong phân và thói quen đi tiêu. Có thể cho rằng hơn bất kỳ triệu chứng nào khác, những thay đổi không giải thích được về độ đặc, màu sắc hoặc chuyển động của phân có thể gây lo ngại về ung thư ruột kết, đặc biệt nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc trầm trọng hơn.
Hình ảnh Srinrat Wuttichaikitcharoen / EyeEm / Getty
Mặc dù vậy, những thay đổi như thế này thường bị bỏ qua hoặc do các nguyên nhân khác, bao gồm cả tuổi tác. Do độ tuổi chẩn đoán trung bình là 72 ở nam và 75 ở nữ, nên không có gì lạ khi bác bỏ các vấn đề về ruột là "liên quan đến lão hóa" hơn là tìm nguyên nhân ung thư.
Bằng cách hiểu các yếu tố nguy cơ của bạn và nhận ra các dấu hiệu nhận biết — bao gồm cả những dấu hiệu trong phân — bạn sẽ được trang bị tốt hơn để hành động và tìm kiếm chẩn đoán về dạng ung thư nghiêm trọng nhưng có thể điều trị cao này.
Dấu hiệu ban đầu
Ung thư ruột kết, thường được gọi chung là ung thư đại trực tràng, là một bệnh tiến triển, trong đó một khối u cục bộ có thể lan rộng theo thời gian và xâm lấn các mô lân cận hoặc các cơ quan ở xa. Sự tiến triển của bệnh được phân loại theo các giai đoạn từ 1 đến 4, với mỗi giai đoạn tiến triển biểu hiện sự xấu đi của bệnh.
Trong giai đoạn đầu của ung thư ruột kết - cụ thể là giai đoạn 1 (khi khối u khu trú) và giai đoạn 2 (khi ung thư đã lan đến mô lân cận nhưng không phải các hạch bạch huyết) - các dấu hiệu thường có thể không có hoặc không đặc hiệu.
Các triệu chứng, nếu có, có xu hướng rõ ràng hơn nếu có ung thư ở phần dưới của đường tiêu hóa (chẳng hạn như trực tràng và đại tràng sigma) hơn là ở những phần xa hơn của đại tràng (chẳng hạn như đại tràng lên hoặc manh tràng) .
Bất chấp những lo ngại này, có thể có những manh mối tinh vi gợi ý sự khởi phát của bệnh ác tính, bao gồm:
- Phân "bút chì" hẹp: Nguyên nhân do đoạn ruột thu hẹp khi khối u bắt đầu phát triển
- Đau khi đại tiện: Còn được gọi là chứng khó tiêu, một triệu chứng thường liên quan đến ung thư trực tràng
- Cảm giác không thể đi tiêu: Còn được gọi là mót rặn, một triệu chứng thường thấy ở bệnh ung thư trực tràng giai đoạn đầu
- Chảy máu trực tràng: Phổ biến hơn với ung thư trực tràng hoặc ung thư ở ruột dưới
- Đau bụng: Gây ra khi tình trạng viêm tại chỗ kích hoạt các thụ thể đau được gọi là thụ thể nội tạng
- Mệt mỏi: Do chảy máu đường ruột, mất hồng cầu và phát triển bệnh thiếu máu
Bệnh khu vực
Khi ung thư ruột kết tiến triển đến giai đoạn 3, trong đó khối u ác tính đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó, những thay đổi về phân và thói quen đi tiêu có xu hướng trở nên rõ ràng hơn khi đường đi của ruột (được gọi là lòng mạch) thu hẹp hơn nữa và khối u bắt đầu phát triển thành các lớp sâu hơn. các mô ruột.
Sự phát triển của mô sẹo và các vết thắt cuối cùng có thể gây ra tắc ruột, một phần hoặc toàn bộ. Chảy máu có xu hướng nhiều hơn, mặc dù nó không phải lúc nào cũng nhìn thấy khi kiểm tra bằng mắt.
Ung thư đại tràng bên trái và bên phải
Những thay đổi trong thói quen đi tiêu điển hình hơn với ung thư ruột kết bên trái, liên quan đến đại tràng và trực tràng giảm dần. Ngược lại, ung thư ruột kết bên phải, bao gồm đại tràng đi lên và manh tràng, có thể chỉ biểu hiện bằng mệt mỏi, thiếu máu và các triệu chứng không đặc hiệu khác.
Sự tiến triển của ung thư ruột kết thường có thể được nhận biết bằng các triệu chứng bổ sung sau:
- Táo bón: Một phần do tắc ruột ngày càng tăng
- Tiêu chảy: Gây ra do tràn dịch ruột xung quanh chỗ tắc nghẽn một phần
- Táo bón và tiêu chảy xen kẽ: Dấu hiệu nhận biết ung thư ruột kết
- Máu trong phân: Còn được gọi là máu tụ, có thể có màu đỏ tươi nếu khối u ở gần trực tràng hoặc màu đỏ sẫm hoặc màu hạt dẻ nếu cao hơn trong ruột kết
- Tenesmus: Có thể xảy ra khi ung thư ruột kết tiến triển do tình trạng viêm dai dẳng và ngày càng tăng
- Đầy bụng và chuột rút: Một phần do không thể thoát khí khi ruột bị tắc nghẽn.
- Các triệu chứng của thiếu máu do thiếu sắt: Xảy ra ở khoảng 48% những người bị ung thư ruột kết
Bệnh nâng cao
Ung thư ruột kết giai đoạn 4 được đặc trưng bởi sự lây lan của ung thư đến các cơ quan ở xa (hay còn gọi là di căn). Đây là giai đoạn ung thư tiến triển nhất và có thể biểu hiện với nhiều triệu chứng rõ ràng hơn khi tình trạng tắc nghẽn và chảy máu ruột ngày càng trầm trọng hơn.
Trong một số trường hợp, thủng ruột có thể xảy ra do các mô bị căng thẳng và cuối cùng bị vỡ. Các triệu chứng khác có thể phát triển do sự lây lan của ung thư đến gan, ngực, xương và các vị trí di căn phổ biến khác.
Mặc dù những người bị ung thư ruột kết giai đoạn 4 có nhiều khả năng phát triển các triệu chứng hơn, nhưng không phải ai cũng vậy. Trên thực tế, trong trường hợp không bị tắc nghẽn, thủng hoặc chảy máu tích cực, nhiều người bị ung thư đại tràng di căn có thể hoàn toàn không có triệu chứng.
Trong số những người phát triển các triệu chứng, một số triệu chứng phổ biến hơn bao gồm:
- Phân đen, hắc ín: Còn được gọi là melena, thường thấy hơn khi bị ung thư bên phải do hemoglobin trong máu dần dần sẫm màu trong quá trình di chuyển dài đến trực tràng
- Buồn nôn và nôn: Thường thấy khi tắc nghẽn trở nên nghiêm trọng
- Sụt cân không giải thích được: Một hậu quả phổ biến của bệnh ung thư giai đoạn muộn, trong đó chứng viêm hệ thống gây ra cơ bắp và sụt cân cũng như chán ăn
Khi nào gọi 911
Gọi 911 hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn có những biểu hiện sau:
- Chảy máu trực tràng nặng
- Đau bụng dữ dội và chuột rút
- Cơ bụng cứng
- Sốt và ớn lạnh
- Nôn mửa
- Da mát lạnh
- Tim đập loạn nhịp
Đây có thể là dấu hiệu của viêm phúc mạc, một tình trạng có thể đe dọa tính mạng liên quan đến thủng ruột.
Các điều kiện bắt chước ung thư ruột kết
Những thay đổi trong phân hoặc chuyển động ruột có thể là dấu hiệu của ung thư ruột kết - đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ của bệnh - nhưng có nhiều cách giải thích khác cho những triệu chứng này. Những tình trạng này phổ biến hơn nhiều nhưng có thể bắt chước nhiều dấu hiệu và triệu chứng của ung thư ruột kết. Bao gồm các:
- Bệnh trĩ
- Hội chứng ruột kích thích (IBS)
- Bệnh túi thừa (DD)
- Bệnh viêm ruột (IBD)
Mặc dù có những điểm tương đồng, các dấu hiệu và triệu chứng nhất định có thể phân biệt các tình trạng bệnh và chỉ ra cho bác sĩ hướng ung thư ruột kết.
Một lời từ rất tốt
Bởi vì ung thư ruột kết thường không có triệu chứng, điều quan trọng là phải hiểu các yếu tố nguy cơ mắc bệnh của bạn — bao gồm tuổi già, tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư ruột kết và bệnh viêm ruột — và tuân thủ các khuyến nghị sàng lọc do Lực lượng Đặc nhiệm Phòng ngừa Hoa Kỳ đưa ra ( USPSTF).
Trong hướng dẫn dự thảo mới nhất của mình, USPTF khuyến nghị sàng lọc cho tất cả người lớn từ 45 đến 75 tuổi. Tùy thuộc vào loại xét nghiệm được sử dụng, việc sàng lọc có thể diễn ra cứ sau một đến ba năm (đối với xét nghiệm dựa trên phân) hoặc mọi 5 đến 10 năm (đối với các xét nghiệm nội soi).
.jpg)
.jpg)
.jpg)
