Hình ảnh SolStock / Getty
Bài học rút ra chính
- Cứ 3 phụ nữ thì có 1 phụ nữ bị bạo lực do bạn tình (IPV).
- Đại dịch đã làm trầm trọng thêm tình trạng bạo lực gia đình và các trường hợp dùng thuốc quá liều.
- Sự kỳ thị và các rào cản khác tác động đến khả năng tiếp cận các dịch vụ phục hồi và an toàn của phụ nữ, đặc biệt là ở các vùng nông thôn.
Đó là tháng 1 năm 2019 ở vùng nông thôn Vermont. Tuyết phủ trên mặt đất khi nhiệt độ giảm xuống. Janet *, một cựu y tá và là người gốc Vermont, bị kẻ bạo hành đè xuống tuyết. Anh ta đá cô, bỏ mặc cô trong tuyết chỉ với bộ đồ ngủ và nhốt cô ra khỏi nhà. Ngoài trời là 28 độ. Trong khi Janet đã trải qua năm ngoái để thoát khỏi tình trạng này, thì đối với những phụ nữ có mối quan hệ lạm dụng sống ở các vùng nông thôn, đây là thực tế của họ.
Kể từ khi đại dịch bùng phát, những thực tế này càng trở nên thảm khốc hơn khi bạo lực gia đình và các trường hợp dùng thuốc quá liều gia tăng. cách ly với những kẻ ngược đãi họ. Ở các thành phố như Thành phố New York và Portland, Oregon, các vụ bắt giữ bạo lực gia đình đã tăng từ 10% lên 20%. Và hơn 40 bang đã báo cáo tỷ lệ tử vong liên quan đến opioid tăng lên kể từ tháng Ba.
Mặc dù việc sử dụng opioid và bạo lực do bạn tình coi là những vấn đề riêng biệt, nhưng một nghiên cứu gần đây vào tháng 9 được công bố trênTạp chí Sức khỏe Nông thônđã xem xét mối quan hệ hiệp đồng giữa hai yếu tố này thông qua các cuộc phỏng vấn với 33 phụ nữ sống ở vùng nông thôn Vermont.
Nghiên cứu do các nhà nghiên cứu của Đại học Suffolk và Trường Y tế Công cộng thuộc Đại học Boston thực hiện cho thấy phụ nữ nông thôn mắc OUD và IPV gặp nhiều rào cản khi tiếp cận các dịch vụ an toàn và phục hồi — nhiều trong số đó thường tạo ra sự khác biệt trong việc đưa phụ nữ thoát khỏi các tình huống bị lạm dụng. . Janet đã tìm đến sự chăm sóc và với sự giúp đỡ của các tổ chức vận động đã rời bỏ mối quan hệ lạm dụng của mình và đã tỉnh táo được 15 tháng.
Để phục vụ tốt hơn các cộng đồng nông thôn trải nghiệm IPV và OUD đồng thời, các nhà nghiên cứu đề xuất tăng cường khả năng tiếp cận với loại hình chăm sóc này và khuyến khích sự hợp tác giữa IPV và các nhà cung cấp dịch vụ sử dụng chất kích thích.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn hoặc ai đó mà bạn biết đang gặp phải IPV và / hoặc OUD, hãy gọi cho Đường dây nóng Quốc gia về Bạo lực Gia đình hoặc Đường dây Trợ giúp Quốc gia của Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện. Thông qua cả hai, bạn có thể truy cập quanh năm, dịch vụ 24/7, cung cấp trợ giúp và một kế hoạch để đảm bảo an toàn. Các tài nguyên IPV và OUD địa phương cũng có sẵn tại các trang web của mỗi tổ chức tương ứng.
IPV và OUD được kết nối như thế nào?
Nghiên cứu đã phát hiện ra mối quan hệ hai chiều giữa việc sử dụng opioid và bạo lực do bạn tình gây ra. Julia Campbell, MPH, điều phối viên nghiên cứu về phòng chống bạo lực và chấn thương tại Trung tâm Y tế Boston và là một trong những tác giả của nghiên cứu, nói với Verywell: “Những người bị bạo lực do bạn tình gây ra có thể dễ bị lạm dụng hoặc nghi ngờ sử dụng opioid hơn và ngược lại.
Campbell nói: “Cứ ba phụ nữ ở Hoa Kỳ thì có một người từng bị bạn tình bạo hành,” có thể bao gồm cả hành vi lạm dụng thể chất, tình cảm, tài chính và tình dục của bạn đời hoặc vợ / chồng trong các mối quan hệ thân mật. "Khả năng bạn biết ai đó đã bị ảnh hưởng bởi bạo lực của bạn tình là cao."
Julia Campbell, MPH
Nếu một người nào đó đang bị nghiện, đối tác lạm dụng sẽ kiểm soát việc tiếp cận với các chất dạng thuốc phiện hoặc điều trị của họ.
- Julia Campbell, MPH
Nghiên cứu cho thấy rằng bạn tình lạm dụng có thể ép bạn tình của họ dùng ma túy hoặc can thiệp vào việc điều trị. Những người sống sót sau IPV thường mô tả việc sử dụng chất kích thích có thể làm trầm trọng thêm bạo lực cũng như chứng hoang tưởng và ghen tuông của bạn tình. Janet nói với Verywell: “Anh ấy đã dùng cánh tay của tôi dựa vào tường và cổ tôi, về cơ bản khiến tôi nghẹt thở,” Janet nói với Verywell.
Khi Janet bị gãy chân do ngã, cô đã được kê đơn oxycodone để giảm đau và ngay sau đó trở thành nghiện. “Lúc đầu tôi đã nuốt chúng. Và sau đó tôi bắt đầu đánh hơi chúng theo thời gian, ”Janet nói. "Đó là một vòng luẩn quẩn."
Opioid là một nhóm thuốc để giảm đau và thường được kê đơn để điều trị các cơn đau cấp tính và mãn tính như gãy xương. Tuy nhiên, việc sử dụng opioid thường xuyên có thể dẫn đến lệ thuộc và nghiện. Quá liều opioid ở cộng đồng nông thôn cao hơn so với khu vực thành thị do ít lựa chọn điều trị OUD hơn.
Janet dùng opioid không chỉ để giảm cơn đau lúc đầu mà còn là một cơ chế đối phó với sự lạm dụng mà cô ấy đã trải qua. “Nó bắt đầu với một mối quan hệ tồi tệ. Tôi nghĩ rằng nhiều phụ nữ làm điều đó vì đó là cách thoát khỏi sự lạm dụng, ”cô nói.
Khi đối tác trở nên phụ thuộc vào opioid, những kẻ lạm dụng sẽ sử dụng ma túy như một phương tiện để kiểm soát đối tác của họ và nắm giữ quyền lực đối với họ. Campbell nói: “Nếu ai đó đang bị nghiện, đối tác lạm dụng sẽ kiểm soát quyền tiếp cận của họ với các chất dạng thuốc phiện hoặc điều trị. "Họ sẽ ôm thuốc trên đầu và nói, tôi sẽ không đưa cho bạn những loại thuốc này, trừ khi bạn làm XYZ."
Đối với Janet, sự kiểm soát của đối tác đối với thuốc của cô ấy có nghĩa là sống hay chết. “Anh ta bắt đầu sử dụng ma túy để thao túng tôi,” cô nói. “Anh ta đang làm những việc bất hợp pháp mà tôi bị buộc phải dính líu đến rất nhiều. Tôi lo sợ rằng anh ta sẽ bỏ rơi tôi cho đến chết hoặc đặt tôi vào một tình huống nào đó mà tôi sẽ dùng thuốc quá liều hoặc chết. "
Opioid không phải là yếu tố duy nhất mà những kẻ lạm dụng sử dụng để giành quyền kiểm soát đối với bạn tình của họ. “Đối với nhiều phụ nữ trong nghiên cứu của chúng tôi, họ không được phép tiếp cận tài chính,” Rebecca Stone, tiến sĩ, trợ lý giáo sư và nhà nghiên cứu về nạn phụ nữ tại Đại học Suffolk và là tác giả nghiên cứu, nói với Verywell. “Kẻ bạo hành cô ấy sẽ lấy chìa khóa xe hoặc lấy hết áo ấm, và không cho cô ấy ra khỏi nhà ngay giữa mùa đông”.
Khi Janet đứng về phía đối tác của mình, anh ta sẽ lạm dụng tài chính của cô hơn nữa. “Anh ta sẽ bán những viên thuốc của tôi và lấy tiền tiêu vặt. Anh ấy thậm chí còn không cho tôi mua đồ lót mới, ”cô nói. Việc kiểm soát tài chính chỉ là một dấu hiệu cảnh báo về sự lạm dụng.
Những kẻ bạo hành cũng có xu hướng cô lập bạn đời, tách họ khỏi bạn bè và gia đình. “Tôi đã bị cô lập với anh ấy,” Janet nói, “Anh ấy đuổi đi bất cứ ai quan tâm đến tôi và khiến tôi xấu hổ khi tiếp cận với mọi người”.
Một số Dấu hiệu Cảnh báo Khác về Kẻ ngược đãi là gì?
- Thể hiện sự ghen tị tột độ khi dành thời gian cho họ
- Xúc phạm, hạ thấp và sỉ nhục bạn một cách riêng tư hoặc trước mặt người khác
- Ngăn cản bạn đi làm hoặc đi học
- Ép bạn quan hệ tình dục hoặc thực hiện các hành vi tình dục mà bạn không cảm thấy thoải mái
- Đe dọa lấy đi trẻ em hoặc vật nuôi của bạn
- Đe dọa bạn bằng vũ khí hoặc vật sắc nhọn
- Phá hủy đồ đạc của bạn hoặc nơi bạn sống
Rào cản để tìm kiếm sự trợ giúp
Những động lực này cùng với các rào cản khác có thể khiến phụ nữ khó tiếp cận các dịch vụ phục hồi và an toàn. Các nhà nghiên cứu đã xác định 5 rào cản ngăn cản phụ nữ tiếp cận các dịch vụ:
- Sự cô lập về địa lý và khó khăn trong giao thông
- Không thể tiếp cận các dịch vụ hiện có
- Thiếu các dịch vụ điều trị sử dụng chất kích thích tổng hợp và bạo lực gia đình
- Cách ly xã hội
- Tăng cường sự kỳ thị trong các cộng đồng nông thôn nhỏ
Do vùng nông thôn xa xôi hẻo lánh, phụ nữ tham gia nghiên cứu gặp khó khăn trong việc tiếp cận các phòng khám và nơi tạm trú dành cho bạo lực gia đình. Stone nói: “Mọi người không thể tiếp cận các dịch vụ đã tồn tại, vì họ ở xa, không có phương tiện giao thông ở đó, hoặc họ không phục vụ mọi người tốt.
Khoảng cách trung bình đến các nguồn IPV gần nhất đối với phụ nữ nông thôn lớn hơn phụ nữ thành thị ba lần. Đối với Janet, việc sống cách xa thị trấn một dặm rưỡi khiến việc tiếp cận với sự an toàn và phục hồi khó khăn.
Ngoài sự cô lập về địa lý, các dịch vụ điều trị sử dụng chất kích thích và bạo lực gia đình hiện có thời gian chờ đợi lâu. Những người tham gia cuộc nghiên cứu chia sẻ rằng họ phải đối mặt với thời gian chờ đợi hai tuần để có được một chiếc giường trong một trung tâm điều trị.
Thậm chí có ít nhà cung cấp có thể cung cấp dịch vụ cho việc sử dụng opioid và IPV. Stone nói: “Bạn có thể có trong tổ chức vận động nạn nhân cộng đồng của mình và các nhà cung cấp dịch vụ điều trị sử dụng chất kích thích như huấn luyện viên phục hồi hoặc phòng khám methadone. "Không có dịch vụ nào hiểu được cả hai."
Các phòng khám điều trị IPV và OUD riêng biệt khiến chị em khó phối hợp chăm sóc. Các nhà cung cấp và phòng khám bỏ lỡ cơ hội nhận thấy các dấu hiệu của IPV. Stone nói: “Những người tham gia sẽ cho chúng tôi biết về những lần họ liên hệ để được giúp đỡ và người mà họ tiếp cận không thấy cơ hội để kết nối. “Người tham gia không được sàng lọc đầy đủ về bạo lực do bạn tình gây ra và không được kết nối với các nguồn lực vận động chính sách.”
Ví dụ, theo Stone, những phụ nữ đến bệnh viện và tìm cách chăm sóc chấn thương đầu không được sàng lọc IPV.
Mặc dù điều trị IPV và OUD riêng biệt, nhiều chương trình đã giúp đưa phụ nữ trong nghiên cứu này thoát khỏi các mối quan hệ bị lạm dụng, cho thấy khả năng tiếp cận ngày càng tăng ở nhiều vùng nông thôn này là quan trọng như thế nào. Nhờ sự hỗ trợ và làm việc của các tổ chức vận động cộng đồng, Janet đã có thể tiếp cận dịch vụ hỗ trợ và trị liệu IPV.
“Tôi thực sự cảm thấy như mình đang ở một nơi trong cuộc sống, nơi tôi mạnh mẽ hơn rất nhiều. Tôi tin rằng họ đã cứu mạng tôi, ”cô nói. Ngày nay, Janet giúp hỗ trợ những phụ nữ khác và phục vụ trong ban cố vấn dành cho phụ nữ bị bạo lực gia đình và các vấn đề lạm dụng.
Đối mặt với sự kỳ thị
Tuy nhiên, sự kỳ thị ngăn cản nhiều phụ nữ nông thôn tìm kiếm sự chăm sóc mà họ cần. Theo Campbell, các cộng đồng nông thôn có xu hướng nhỏ và chặt chẽ có thể ngăn cản phụ nữ tìm kiếm sự giúp đỡ.
Campbell nói: “Đã có quá nhiều sự kỳ thị xung quanh việc sử dụng opioid và bạo lực do bạn tình gây ra và khi bạn kết hợp điều đó với việc sống ở một vùng nông thôn, nơi mọi người đều biết mọi người, phụ nữ không muốn đến phòng khám.
Đại dịch cung cấp một lớp lót bạc, với các dịch vụ viễn thông bùng nổ. Nghiên cứu của Stone và Campbell đã đảm bảo quỹ để cung cấp điện thoại và máy tính bảng trực tiếp cho các tổ chức cộng đồng. Stone nói: “Chúng tôi có thể nhận được khoảng 6.000 đô la trực tiếp cho một tổ chức để mua những thứ đó và cung cấp cho những người cần chúng. “Đó là một điều tuyệt vời khi bước ra từ một dự án nghiên cứu.”
Khi IPV và OUD xuất hiện ở các cộng đồng nông thôn, Stone đề nghị mọi người tự giáo dục bản thân về sự kỳ thị. “Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm, các tổ chức vận động nạn nhân thật tuyệt vời. Tìm một người trong cộng đồng của bạn để xem liệu họ có đang tổ chức một sự kiện giáo dục hay không, ”cô ấy khuyến nghị. “Nếu bạn không cảm thấy đó là vấn đề cá nhân của bạn, thì đó là vấn đề của cộng đồng của bạn. Chúng tôi cần tất cả các nguồn lực trong cộng đồng của mình để trở nên mạnh mẽ và lành mạnh. ”
Cách hỗ trợ mọi người trải qua IPV và OUD
Nếu bạn hoặc ai đó mà bạn biết đang gặp phải IPV, bạn có thể gọi cho Đường dây nóng Quốc gia về Bạo lực Gia đình. Dịch vụ này miễn phí, bảo mật và cung cấp trợ giúp 24/7. Khi gọi điện, bạn có thể mong được giúp đỡ, xác định hành vi lạm dụng, lập kế hoạch cho sự an toàn và hỗ trợ người khác.
Nếu bạn hoặc ai đó mà bạn biết đang gặp phải chứng rối loạn sử dụng chất kích thích, bạn có thể gọi cho Đường dây trợ giúp Quốc gia về Lạm dụng Chất gây nghiện và Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần (SAMHSAs) theo số 1-800-662-4357. Tương tự với Đường dây nóng Quốc gia về Bạo lực Gia đình, bạn có thể truy cập dịch vụ miễn phí, bảo mật 24/7, 365 ngày trong năm.
Các nguồn IPV và OUD tại địa phương cũng có sẵn và có thể tìm thấy tại trang web Đường dây nóng Quốc gia về Bạo lực Gia đình, cũng như trang web của Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện.
* Để tôn trọng quyền riêng tư của họ, tên của Janet đã được thay đổi.
