Bàn chân khoèo ở trẻ sơ sinh

Bàn chân khoèo là một dị tật bẩm sinh khiến hình dạng bàn chân của trẻ sơ sinh hướng xuống và hướng vào trong. Bàn chân khoèo tuy không gây đau nhưng nếu không được điều trị có thể gây ra các vấn đề lâu dài, ảnh hưởng đến khả năng đi lại bình thường của trẻ. Tuy nhiên, nếu nó được điều trị đúng cách, dị tật thường có thể được chữa khỏi trong vài tháng đầu đời.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của bàn chân khoèo vẫn chưa được hiểu rõ, và nó không phải là do bất cứ điều gì người mẹ đã làm trong thời kỳ mang thai. Dị tật xảy ra ở 1-2 trong số 1000 ca sinh.

Mặc dù nó có thể liên quan đến các dị tật bẩm sinh khác (chẳng hạn như tật nứt đốt sống và bệnh khớp cắn), nó cũng có thể xảy ra độc lập.

Bàn chân khoèo xảy ra khi các gân ở mặt trong và mặt sau của bàn chân quá ngắn. Điều này kéo bàn chân vào một vị trí làm cho các ngón chân hướng xuống dưới và hướng vào trong.

Bàn chân khoèo có thể dẻo dai (linh hoạt) hoặc cứng nhắc. Dị tật cứng thường liên quan đến các dị tật bẩm sinh khác và có thể khó điều trị hơn.

Sự đối xử

Việc điều trị bàn chân khoèo thường bắt đầu ngay sau khi đứa trẻ được sinh ra. Đôi khi việc điều trị được bắt đầu ngay lập tức, khi trẻ vẫn còn trong bệnh viện, hoặc có thể bắt đầu khi trẻ được vài tuần tuổi.

Điều trị nên bắt đầu trong vài tuần đầu tiên của cuộc đời, nhưng nó không phải là trường hợp khẩn cấp. Ưu điểm của việc chờ đợi là điều này cho phép cha mẹ có cơ hội gắn bó với trẻ sơ sinh của họ mà không cần bó bột.

Thời gian điều trị nên dựa trên sở thích của cha mẹ và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình điều trị.

Thao tác và đúc

Phương pháp điều trị thông thường của bàn chân khoèo bao gồm bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nhi khoa thao tác bàn chân và bó bột vào vị trí đã chỉnh sửa. Trong khoảng thời gian vài tháng, các thao tác được tăng dần cho đến khi bàn chân đạt được vị trí bình thường. Kỹ thuật thao tác này, "Phương pháp Ponseti," được đặt theo tên của bác sĩ đã phổ biến phương pháp điều trị này.

Vị trí và thời điểm đúc duỗi và xoay bàn chân vào vị trí thích hợp. Khoảng một lần một tuần, các phôi được thay thế trong một quy trình được gọi là đúc nối tiếp. Các phôi từ từ sửa lại vị trí của bàn chân khoèo.

Chỉnh sửa phẫu thuật

Trong khoảng một nửa số trường hợp, thao tác là đủ để điều chỉnh bàn chân khoèo. Trong một số trường hợp, một thủ tục phẫu thuật có thể là cần thiết. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ giải phóng (nới lỏng) phần gân Achilles bị thắt chặt để cho phép bàn chân có vị trí bình thường.

Sau khi các bó bột được tháo ra, trẻ thường sẽ đeo niềng răng vào ban đêm cho đến khoảng hai tuổi.

Các bước tiếp theo trong điều trị

Trong một số trường hợp, phẫu thuật bổ sung là cần thiết để điều chỉnh vị trí của bàn chân khoèo. Thông thường, điều này là cần thiết khi đứa trẻ có các vấn đề phát triển khác (chẳng hạn như bệnh arthrogryposis) hoặc nếu việc điều trị bị trì hoãn trong hơn một vài tháng sau khi sinh.

Nếu dị tật bàn chân khoèo không được khắc phục, trẻ sẽ phát triển dáng đi bất thường (đi đứng không bình thường). Trẻ có bàn chân câu lạc bộ sẽ đi ở mặt ngoài của bàn chân. Điều này có thể khiến da bị hỏng và có thể dẫn đến nhiễm trùng. Hơn nữa, dáng đi bất thường có thể dẫn đến mòn khớp và các triệu chứng khớp mãn tính.