Cách chẩn đoán HPV

Chẩn đoán HPV không chỉ liên quan đến việc phát hiện vi rút mà còn xác địnhcái nàotrong số hơn 100 loại virus có liên quan tạo nên HPV. Mặc dù hầu hết đều tương đối vô hại, nhưng điều đặc biệt quan trọng là phải tìm hiểu xem nhiễm trùng có liên quan đến một trong hơn 14 chủng nguy cơ cao có liên quan chặt chẽ đến ung thư hay không. Các bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung, xét nghiệm HPV hoặc sinh thiết — cùng với đánh giá lâm sàng của họ - để hình thành chẩn đoán và hy vọng bắt được bất kỳ trường hợp nguy cơ cao nào trước khi chúng trở thành vấn đề. Cách một người nào đó được sàng lọc và kiểm tra khác nhau tùy theo giới tính, tuổi tác và thậm chí cả xu hướng tình dục của họ.

Tuy nhiên, thách thức với chẩn đoán là HPV thường không tạo ra các dấu hiệu nhiễm trùng rõ ràng, điều này có thể khiến mọi người trì hoãn việc xét nghiệm. Trong một số trường hợp, các cá nhân có thể được chẩn đoán nhiễm HPV lần đầu tiên khi họ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư liên quan.

Kiểm tra dành cho nữ

Một trong những cách tốt nhất để phát hiện nhiễm HPV ở phụ nữ là làm xét nghiệm tế bào cổ tử cung. Điều này có thể được thực hiện khi khám phụ khoa định kỳ hoặc cụ thể là vì nghi ngờ có virus HPV. Trong quá trình xét nghiệm tế bào cổ tử cung, các tế bào sẽ được cạo nhẹ nhàng từ cổ tử cung và được kiểm tra dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu của chứng loạn sản. Kiểm tra hình ảnh cũng sẽ được thực hiện để xác định mụn cóc sinh dục (thường có hình dạng giống như súp lơ, nhưng cũng có thể phẳng và có màu thịt). Tuy nhiên, hãy nhớ rằng không có mụn cóc không có nghĩa là bạn đã sạch virus HPV.

Một xét nghiệm khác, được gọi là xét nghiệm HPV, kiểm tra vi-rút thực tế hơn là những thay đổi trong tế bào cổ tử cung. Nó được sử dụng ở phụ nữ từ 30 tuổi trở lên, để đáp ứng với xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung bất thường hoặc là một phần của việc kiểm tra định kỳ. Nó có thể được thực hiện cùng lúc — và thậm chí với cùng một miếng gạc — như xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung (một phương pháp được gọi là đồng thử nghiệm).

khuyến nghị

Các khuyến nghị tầm soát HPV có thể khác nhau tùy theo độ tuổi của phụ nữ và các yếu tố khác:

• Đối với phụ nữ dưới 30 tuổi, nên làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung ba năm một lần. Tuy nhiên, HPVthử nghiệmkhông được khuyến cáo, vì nhiễm HPV phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi 20 và hiếm khi dẫn đến ung thư. Trong thời gian này, hầu hết các trường hợp nhiễm HPV sẽ diễn ra trong thời gian ngắn và tự khỏi mà không có hậu quả lâu dài.
• Đối với phụ nữ từ 30 đến 65 tuổi, có thể thực hiện xét nghiệm Pap smear ba năm một lần hoặc đồng thời xét nghiệm Pap smear và xét nghiệm HPV có thể được thực hiện 5 năm một lần.
• Phụ nữ dương tính với HIV dưới 30 tuổi nên làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung 12 tháng một lần khi được chẩn đoán lần đầu. Sau ba năm kết quả bình thường, xét nghiệm có thể được mở rộng thành một xét nghiệm Pap mỗi ba năm, miễn là kết quả bình thường.

Các xét nghiệm Pap và HPV chỉ mất vài phút để thực hiện. Kết quả Pap thường được trả lại sau hai tuần; Kết quả xét nghiệm HPV có thể lâu hơn. Cả hai thường được bảo hiểm.

Một trong những yếu tố nguy cơ lớn nhất của ung thư cổ tử cung là không thực hiện tầm soát thường xuyên. Để tránh các biến chứng của HPV, phụ nữ nên tuân thủ lịch trình kiểm tra nêu trên và tư vấn cho bác sĩ về bất kỳ mụn cóc, tổn thương hoặc bất thường nào khác đã phát triển ở bộ phận sinh dục hoặc hậu môn.

Kiểm tra dành cho nam giới

Hầu hết các trường hợp nhiễm HPV ở nam giới đều được chứng minh bằng sự xuất hiện của một hoặc nhiều mụn cóc trên dương vật, bìu, đùi, bẹn hoặc hậu môn. Tuy nhiên, nếu mụn cóc nằm bên trong, thường chỉ có thể được xác định bằng cách kiểm tra ống hậu môn bằng ống soi và / hoặc sử dụng phết tế bào cổ tử cung.

Pap smear hậu môn sử dụng công nghệ tương tự như Pap smear cổ tử cung và được sử dụng để xác định chứng loạn sản trong các tế bào lấy từ hậu môn. Xét nghiệm có thể là một công cụ quan trọng cho những người đàn ông quan hệ tình dục qua đường hậu môn một cách dễ dàng, vì mụn cóc bên trong thường không được cảm nhận.

khuyến nghị

Mặc dù vậy, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) hiện khuyên không nên kiểm tra Pap qua đường hậu môn định kỳ ở nam giới vì không biết liệu điều trị chứng loạn sản cấp độ cao có ngăn ngừa ung thư hậu môn hay không. Hơn nữa, không giống như các xét nghiệm HPV được sử dụng ở phụ nữ, Hiện không có xét nghiệm nào như vậy để xác nhận nhiễm trùng hậu môn hoặc miệng.

Vì lý do này, CDC đã đưa ra lời khuyên rằng có thể thực hiện xét nghiệm Pap smear ở nam giới có quan hệ tình dục đồng giới (MSM) có quan hệ tình dục qua đường hậu môn một cách dễ dãi, mặc dù không có hướng dẫn sàng lọc cụ thể nào được đưa ra. Nhóm này có Nguy cơ ung thư hậu môn cao hơn 37 lần so với dân số chung. MSM dương tính với HIV đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh này. Trong trường hợp không có các hướng dẫn sàng lọc, bạn cần phải là người ủng hộ chính mình và nếu cần, hãy tìm kiếm sự chăm sóc từ bác sĩ hoặc phòng khám chuyên về sức khỏe nam giới hoặc chăm sóc dành riêng cho nhóm MSM.

Thông thường, các bài kiểm tra này làkhông phải được bảo hiểm chi trả.

Sinh thiết mụn cóc sinh dục

Nếu mụn cóc trông đáng ngờ hoặc khó xác định, bác sĩ có thể tiến hành sinh thiết để loại bỏ một mẫu mô để phân tích trong phòng thí nghiệm. Mặc dù tiêm thuốc tê được sử dụng để làm tê da có thể gây đau đớn, nhưng bản thân quy trình này thường không.

Sau khi loại bỏ, mô có thể được kiểm tra dưới kính hiển vi. Sau đó, phòng thí nghiệm sẽ cho bạn biết rằng không có tế bào bất thường (có nghĩa là mọi thứ đều ổn) hoặc có các tế bào bất thường được gọi là không tế bào.Koilocytes sẽ xuất hiện rỗng hoặc lõm dưới kính hiển vi và là đặc điểm của nhiễm trùng HPV.

Sinh thiết mụn cóc sinh dục có thể được chỉ định nếu:

• Chẩn đoán HPV là không chắc chắn
• Mụn cơm đang chảy máu, bị viêm hoặc có biểu hiện không điển hình
• Người đó bị nhiễm HIV hoặc bị suy giảm hệ miễn dịch
• Tình trạng bệnh đã trở nên tồi tệ hơn kể từ kỳ thi trước

Nếu xét nghiệm HPV dương tính

Cũng như vậy, nếu không có mụn cóc không có nghĩa là bạn đã sạch virus HPV, mụn cóc sinh dục không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư.

Trừ khi có bằng chứng về ung thư (sự phát triển không kiểm soát, bất thường của các tế bào), bác sĩ sẽ coi kết quả dương tính của xét nghiệm HPV là một "lá cờ đỏ" và tiếp tục theo dõi tình trạng bệnh chặt chẽ.

Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ HPV

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Mặc dù chứng loạn sản có thể tiến triển thành ung thư theo thời gian, nhưng nguy cơ rất khác nhau. Loạn sản cấp độ thấp thường tự khỏi mà không cần điều trị. Ngược lại, loạn sản cấp độ cao có thể phát triển thành một dạng ung thư sớm được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ (CIS).

Trong trường hợp không chắc chắn rằng ung thư hoặc tiền ung thư được chẩn đoán, bạn sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa ung thư để phân giai đoạn bệnh và quyết định liệu trình điều trị thích hợp. May mắn thay, chẩn đoán sớm hầu như luôn mang lại thành công điều trị cao hơn.