CHẨN ĐOáN BỆNH CĂN NGUYêN CỔ TỬ CUNG

Chẩn đoán

Tại cuộc hẹn của bạn, bác sĩ có thể sẽ xem xét bệnh sử và khám sức khỏe cho bạn. Những điều bạn nói với cô ấy về các triệu chứng cảm thấy của bạn sẽ cho cô ấy biết về kiểu đau, đây là một bước quan trọng trong quá trình chẩn đoán.

Việc kiểm tra thủ công sẽ giúp bác sĩ của bạn xác định da liễu và / hoặc myotomes mà ở đó các triệu chứng của bạn. Thông tin này giúp cô xác định rễ thần kinh cột sống nào đang bị nén hoặc bị kích thích. Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh (ví dụ, chụp MRI) thường không được coi là cần thiết, trừ những trường hợp đặc biệt (sẽ được thảo luận bên dưới).

Các triệu chứng đánh dấu một chẩn đoán bệnh nhân có thể có ở cổ tử cung

Các bác sĩ thường đưa ra chẩn đoán bệnh lý đốt sống cổ khi bạn có biểu hiện đau cánh tay, đau cổ, đau trong hoặc xung quanh xương bả vai (xương bả vai). Các triệu chứng cảm giác khác đóng vai trò là dấu hiệu báo trước cho bác sĩ về khả năng mắc bệnh căn nguyên cổ tử cung bao gồm ghim và kim đã thảo luận ở trên cùng với những thay đổi cảm giác ở cánh tay của bạn như tê.

Các triệu chứng vận động có thể cảnh báo bác sĩ của bạn bao gồm yếu cánh tay và / hoặc phản xạ gân sâu bất thường ở cánh tay của bạn. Yếu cơ delta (là cơ giống nắp bao quanh vai và cánh tay trên), yếu cơ nội tại của bàn tay và / hoặc vẩy vẩy cũng là những dấu hiệu tiềm ẩn. Xoang khớp là tình trạng viền giữa (bên trong) của xương bả vai - hay còn gọi là xương bả vai - không có khả năng nằm thẳng trên xương sườn của bạn.

Tuy nhiên, các triệu chứng khác có thể cảnh báo bác sĩ của bạn bao gồm đau ngực hoặc sâu và / hoặc đau đầu.

Một khi nhận thức được các triệu chứng của bệnh nhân có liên quan đến bệnh lý xuyên cổ tử cung, nhiều bác sĩ xác nhận chẩn đoán này bằng phương pháp kiểm tra thủ công được gọi là Spurling's. Một số nghiên cứu cho thấy rõ ràng rằng xét nghiệm Spurling - dựa trên tính đặc hiệu của nó như một biện pháp chẩn đoán - có thể xác nhận một cách dứt khoát sự hiện diện của bệnh căn nguyên cổ tử cung.

Mặc dù xét nghiệm Spurling (thực tế là một phép thử) là cụ thể, nhưng nó không nhạy lắm để chẩn đoán bệnh nhân lộ tuyến cổ tử cung vì kết quả xét nghiệm âm tính (có nghĩa là dấu hiệu không hiển thị) không loại trừ chẩn đoán bệnh nhân tổ chức cổ tử cung.

Cũng giống như vậy, Hiệp hội Cột sống Bắc Mỹ nói rằng bài kiểm tra của Spurling, cùng với các bài kiểm tra khiêu khích tương tự, có thể được coi là một phần của đánh giá; Tuy nhiên, không giống như các nghiên cứu thử nghiệm dành cho người ủng hộ Spurling, NASS ngừng khẳng định rằng một dấu hiệu tích cực trong xét nghiệm của Spurling xác nhận chẩn đoán.

Kiểm tra chẩn đoán trước khi phẫu thuật

Nếu bạn dự định phẫu thuật và bệnh lý đốt sống cổ của bạn là do viêm khớp hoặc những thay đổi thoái hóa (thoái hóa đốt sống), bác sĩ có thể sẽ muốn xác nhận bằng một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh mức độ cột sống mà từ đó các triệu chứng của bạn phát sinh.

Hiệp hội Cột sống Bắc Mỹ nói rằng việc chỉ xác định một vùng da cụ thể mà ở đó bị đau, cảm giác thần kinh và / hoặc yếu vận động là không đủ để chẩn đoán chính xác bệnh căn nguyên cổ tử cung. Vì lý do này, họ khuyên bạn nên chụp cắt lớp vi tính (CT scan), CT tủy (CTM) hoặc MRI (xét nghiệm hình ảnh cộng hưởng từ) trước khi tiến hành phẫu thuật giải nén cột sống. Lưu ý rằng NASS chỉ khuyến nghị các xét nghiệm này sau khi một đợt điều trị bảo tồn chứng tỏ không thể làm giảm các triệu chứng.

Tin tốt là hầu hết các trường hợp bệnh giãn cổ tử cung đều tự khỏi hoặc điều trị bằng vật lý trị liệu mà không cần phẫu thuật.