Bóng phổi là sự mô tả một biểu hiện bất thường có thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang phổi. Phát hiện này không thực sự được coi là một chẩn đoán, mà là một quan sát có thể do một số tình trạng phổi khác nhau gây ra.
Bóng mờ trên phổi có thể là dấu hiệu của điều gì đó nghiêm trọng hoặc nó có thể không có ý nghĩa gì về mặt sức khỏe của bạn. Hãy coi đây là bước đầu tiên để chẩn đoán. Mặc dù một số mô hình phân biệt nhất định có thể giúp thu hẹp nguyên nhân gây ra bóng phổi của bạn, nhưng vẫn cần điều tra thêm trước khi có thể đưa ra chẩn đoán xác định.
Đọc X-quang hoặc CT Scan
Các nghiên cứu hình ảnh chẩn đoán, bao gồm chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI) và siêu âm là những hình ảnh có màu đen, trắng và xám.
Các mẫu bao gồm:
- Các cấu trúc đặc hoặc rắn, chẳng hạn như xương, tim và các mạch máu chính, có màu trắng
- Các cấu trúc chứa đầy không khí, chẳng hạn như phổi, sẽ có màu đen
- Các cấu trúc chồng chéo hoặc vật liệu có độ rắn vừa phải, thường sẽ xuất hiện ở các sắc thái xám
Thông thường, các cấu trúc được thấy trong các nghiên cứu X quang này chồng chéo lên nhau. Mặc dù một số bất thường có thể là cấu trúc xác định — chẳng hạn như một khối, nốt hoặc khối u — hình dạng của chúng có thể không phải lúc nào cũng được xác định rõ ràng như vậy. Do đó, chúng ta có thể gọi chúng như một vết thương, vết hoặc bóng.
Nguyên nhân có thể
Nếu bác sĩ X quang của bạn báo cáo rằng bạn có bóng mờ trên phổi, bác sĩ sẽ bắt đầu khám phá các nguyên nhân có thể dựa trên các triệu chứng và các vấn đề sức khỏe khác của bạn. Các manh mối hữu ích bao gồm tiền sử bệnh, tiền sử gia đình, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và các yếu tố như hút thuốc hoặc tiếp xúc với chất độc nghề nghiệp.
Trong số các nguyên nhân có thể gây ra bóng phổi của bạn:
- Các cấu trúc chồng chéo, chẳng hạn như các cơ quan và mạch máu, có thể được kết hợp trên hình ảnh theo cách tạo ra sự xuất hiện của bóng.
- Khi gãy xương, chẳng hạn như gãy xương sườn, đã lành, vết chai có thể phát triển (xương thêm trên bề mặt) tại vị trí gãy xương và hình dạng đôi khi có thể giống như bóng trên phim chụp X-quang.
- Thoát vị đĩa đệm (thoát vị dạ dày vào khoang ngực) có thể xuất hiện như một bất thường không được xác định rõ trên phim chụp X-quang phổi.
- Viêm phổi là tình trạng nhiễm trùng các túi khí của phổi thường tạo ra vết loang lổ hoặc mờ đục trên X-quang.
- Tràn dịch màng phổi là chất lỏng ở lớp giữa phổi và thành ngực, và nó có thể gây ra hiện tượng đục trên X-quang.
- Phù phổi là tình trạng tích tụ chất lỏng trong phổi, thường do bệnh tim.
- Phình động mạch chủ, một khiếm khuyết gây ra sự mở rộng của động mạch chủ khi nó rời khỏi tim hoặc khi nó bắt đầu đi xuống qua ngực, có thể gây ra bóng trên X-quang ngực.
- Ung thư phổi có thể xuất hiện dưới dạng một cái bóng, có hoặc không có nốt hoặc khối được xác định rõ.
- Các khối u lành tính có thể xuất hiện tương tự như một cái bóng hoặc một đốm.
- Bệnh lao là một bệnh nhiễm trùng phổi do vi khuẩn thường không có đặc điểm rõ ràng trên X-quang ở giai đoạn đầu của bệnh nhưng có thể gây ra sự xuất hiện của bóng mờ.
- Sarcoidosis là một bệnh viêm đa cơ quan được đặc trưng bởi các u hạt (mô hạt) trong phổi có thể trông giống như bóng.
- Tràn khí màng phổi (xẹp phổi) có thể gây ra bất thường trên X-quang xung quanh khu vực xẹp.
Tia X có thể gây ung thư phổi
Ung thư phổi thường liên quan đến khối u ở phổi. Nhưng một khối lượng có thể không có trong tất cả các trường hợp ung thư phổi. Trên thực tế, từ 12 đến 30% những người bị ung thư phổi sẽ được chụp X-quang bình thường tại thời điểm chẩn đoán.
Một nghiên cứu năm 2006 đã chứng minh thêm rằng gần 25% các lần chụp X-quang ngực được thực hiện trên bệnh nhân ung thư phổi vẫn cho kết quả âm tính trong vòng 12 tháng sau khi chẩn đoán.
Điều quan trọng cần lưu ý là không bao giờ những người hút thuốc có thể và phát triển ung thư phổi. Tại thời điểm hiện tại, phần lớn những người phát triển ung thư phổi là những người không hút thuốc (chưa bao giờ hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc).
Không rõ lý do, tỷ lệ mắc ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc đang gia tăng ở Hoa Kỳ và Châu Âu, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ.
Các xét nghiệm khi nghi ngờ ung thư
Trong trường hợp có bóng mờ trên X-quang của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu một loạt các xét nghiệm để đánh giá tốt hơn nguyên nhân.
Trong số các tùy chọn:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) sử dụng tia X để tạo hình ảnh chi tiết về phổi của bạn khi nó quét toàn bộ vùng ngực. CT là chi tiết hơn so với chụp X-quang ngực để hình dung các cấu trúc bình thường trong ngực và nó cũng có thể phát hiện các bất thường quá nhỏ để có thể nhìn thấy trên X-quang ngực.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) sử dụng sóng từ để tạo ra hình ảnh. Nó thường phân biệt các mô mềm tốt hơn chụp CT.
- Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET scan) là một xét nghiệm hình ảnh cho thấy hoạt động trao đổi chất của tế bào. Những con hiếu động, như tế bào ung thư, được xác định dễ dàng hơn bằng công cụ này. Chụp PET cũng có thể giúp xác định xem ung thư phổi đã lan ra ngoài phổi đến các vùng khác của cơ thể hay chưa.
- Nội soi phế quản là một thủ thuật trong đó một ống soi được trang bị máy ảnh được đưa vào phổi để đánh giá trực quan. Nó hữu ích nhất trong việc chẩn đoán các khối u phổi nằm trong hoặc gần các đường dẫn khí chính (phế quản) của phổi.
- Sinh thiết phổi là việc loại bỏ một mẫu mô để đánh giá. Nó có thể được thực hiện như một phần của quy trình nội soi phế quản, bằng cách đưa kim vào khoang ngực, hoặc sinh thiết phổi mở.
Tất cả các thử nghiệm này đều có ưu điểm và hạn chế. Các xét nghiệm như X-quang, CT và MRI là các xét nghiệm cấu trúc. Họ có thể cho chúng tôi biết rằng có bất thường, nhưng không cung cấp thông tin về hoạt động của tổn thương.
Chụp PET có thể đánh giá mức độ hoạt động trao đổi chất. Hầu hết các bệnh ung thư đều có hoạt động trao đổi chất tăng lên, đó là lý do tại sao chụp PET rất hữu ích trong ung thư học. Tuy nhiên, chụp PET phát hiện hoạt động trao đổi chất tăng lên liên quan đến tăng trưởng tế bào đang hoạt động — cũng có thể do viêm hoặc nhiễm trùng, do đó, chụp PET không hoàn hảo để phân biệt ung thư với các tổn thương khác.
Ngay cả với cả xét nghiệm hình ảnh cấu trúc và chức năng, sinh thiết có thể cần thiết để xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán. Ngoài việc cung cấp chẩn đoán rõ ràng, mẫu sinh thiết được kiểm tra bằng kính hiển vi để cung cấp cho bác sĩ thông tin quan trọng về đặc điểm phân tử của khối và liệu nó có phải là ung thư hay không.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù bóng mờ trên phim chụp X-quang ngực có thể khiến bạn lo lắng, nhưng bạn không nên nhảy súng và cho rằng điều tồi tệ nhất. Có thể có nhiều lý do giải thích cho sự bất thường và trong một số trường hợp, đó chỉ là tàn tích của bệnh nhiễm trùng trong quá khứ đã lâu khỏi hoặc sự chồng chéo của các cấu trúc bình thường được tìm thấy trong lồng ngực.
Bạn có thể cần các xét nghiệm khác để xác định chính xác nguyên nhân. Ngay cả khi nó là một cái gì đó nghiêm trọng như ung thư, việc phát hiện sớm — khi nó có thể điều trị được nhất — luôn là một lợi thế.
