Viêm mũi mãn tính được mô tả tốt nhất là một tập hợp các triệu chứng tồn tại trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Các triệu chứng này thường bao gồm chảy nước mũi, ngứa mũi, hắt hơi, nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi sau. Tùy thuộc vào nguyên nhân gốc rễ của bệnh viêm mũi của bạn, nó có thể được phân loại thêm là dị ứng hoặc không dị ứng.
Viêm mũi dị ứng
Viêm mũi dị ứng là một tình trạng phổ biến và ngay cả khi bạn có thể xác định được nguyên nhân gây ra các triệu chứng của mình, tình trạng này vẫn có thể trở thành mãn tính về bản chất. Điều này có thể do bạn bị dị ứng nhiều lần và khó tránh khỏi các yếu tố khởi phát do bạn không đáp ứng tốt với điều trị hoặc các yếu tố khác.
Ngoài các triệu chứng ở mũi, nhiều người bị viêm mũi dị ứng còn bị ngứa hoặc chảy nước mắt, việc kiểm soát các triệu chứng của viêm mũi dị ứng mãn tính là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng như viêm xoang mãn tính.
Chẩn đoán
Nếu bệnh dị ứng cụ thể của bạn vẫn chưa được xác định, đây có thể là bước quan trọng đầu tiên trong việc kiểm soát tình trạng của bạn. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa gọi là bác sĩ miễn dịch học nhưng cũng có thể được bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ tai mũi họng) hoặc thậm chí bác sĩ đa khoa chỉ định. Thủ phạm phổ biến nhất của bệnh viêm mũi mãn tính quanh năm (lâu năm) là bụi, nấm mốc và lông thú nuôi.
Khi đã xác định được các tác nhân gây dị ứng, bạn nên thực hiện các biện pháp để tránh chúng nếu có thể. Ví dụ, nếu bạn bị dị ứng với mạt bụi, việc thường xuyên làm sạch và giảm độ ẩm trong nhà có thể hữu ích. Nếu bạn bị dị ứng với lông thú cưng, việc để thú cưng ra khỏi phòng ngủ vào ban đêm có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.
Sự đối xử
Các triệu chứng của bạn cũng có thể được kiểm soát bằng các loại thuốc như thuốc kháng histamine. Nhiều loại thuốc kháng histamine khác nhau hiện có bán không cần kê đơn ở Hoa Kỳ bao gồm diphenhydramine, loratadine, cetirizine và fexofenadine.
Thuốc kháng histamine mới hơn như fexofenadine có xu hướng ít an thần hơn các thuốc kháng histamine cũ hơn như diphenhydramine. Bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng thuốc kháng histamine. Đảm bảo rằng bạn thông báo cho họ về bất kỳ loại dị ứng nào bạn mắc phải cũng như các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng.
Thuốc thông mũi có thể được sử dụng cùng với thuốc kháng histamine để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn. Trong khi Afrin (oxymetazoline), một loại thuốc giãn mạch mũi, có bán không cần kê đơn, nó có nhiều khả năng gây nghẹt mũi hơn thuốc thông mũi kê đơn.
Verywell / JR BeeBạn cũng có thể thử dùng bình xịt khử trùng hoặc máy tạo độ ẩm phun sương để giúp bạn kiểm soát các triệu chứng. Thuốc này có bán ở hầu hết các cửa hàng thuốc và có thể giúp làm loãng dịch tiết, giảm các triệu chứng như nghẹt mũi và chảy dịch mũi sau.
Bạn cũng cần lưu ý rằng các triệu chứng như sốt, cực kỳ mệt mỏi, chảy nước mũi có mùi hôi, đau mặt hoặc đau răng có thể là triệu chứng của nhiễm trùng xoang, một biến chứng phổ biến của viêm mũi dị ứng. Nếu bạn có những triệu chứng này, bạn nên đi khám bác sĩ vì có thể cần điều trị bổ sung (chẳng hạn như kháng sinh).
Viêm mũi mãn tính không dị ứng
Chắc bạn cũng đã đoán ra nhưng viêm mũi không dị ứng là viêm mũi không phải do dị ứng hay nhiễm trùng. Tình trạng này còn có thể được gọi là viêm mũi không do nhiễm trùng, viêm mũi vô căn hoặc viêm mũi nội tại. Các triệu chứng phải kéo dài không dưới một năm mới được coi là mãn tính.
Viêm mũi mãn tính không do dị ứng được đặc trưng bởi các triệu chứng giống như viêm mũi dị ứng, cụ thể là các triệu chứng ở mũi như nghẹt mũi và chảy nước mũi. Tuy nhiên, những người bị viêm mũi không dị ứng hiếm khi gặp các triệu chứng về mắt.
Những người bị tình trạng này cũng có thể cực kỳ nhạy cảm với mùi mạnh. Đối phó với bệnh viêm mũi không dị ứng có thể rất khó khăn vì việc xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng có thể khó khăn.
Tùy thuộc vào nguyên nhân gốc rễ của bệnh viêm mũi không dị ứng, bạn có thể có nguy cơ phát triển các biến chứng như nhiễm trùng xoang hoặc polyp mũi.
Nếu các triệu chứng của viêm mũi kèm theo sốt, đau mặt, nhức đầu, đau răng, cực kỳ mệt mỏi hoặc nước mũi có mùi hôi, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng xoang cần điều trị bằng kháng sinh.
Các tình trạng bắt chước viêm mũi mãn tính không do dị ứng bao gồm nghẹt mũi khi bật lại, tác dụng phụ của thuốc và trào ngược thanh quản.
Chẩn đoán
Cần lưu ý rằng mặc dù những người bị viêm mũi không dị ứng có kết quả xét nghiệm dị ứng trên da âm tính, một số nghiên cứu cho thấy rằng có đến một nửa số người mắc bệnh có phản ứng dị ứng tại chỗ (chủ yếu ở đường mũi). Có nhiều giả thuyết khác về nguyên nhân gây ra tình trạng này, nhiều giả thuyết bao gồm cả những bất thường trong hệ thần kinh.
Mặc dù có thể khó xác định nguyên nhân chính xác gây ra các triệu chứng của bạn, một số tác nhân đã được xác định. Chúng bao gồm thời tiết lạnh hoặc thay đổi nhiệt độ khắc nghiệt, ăn thức ăn cay và tiếp xúc với hóa chất hoặc các chất khác có thể gây khó chịu (ví dụ ô nhiễm không khí).
Bạn có thể cần phải ghi nhật ký để giúp xác định những điều gây ra các triệu chứng của bạn để bạn có thể cố gắng hết sức để tránh những tác nhân này.
Sự đối xử
Thuốc có thể được sử dụng để đối phó với các triệu chứng của viêm mũi mãn tính không do dị ứng nhưng hầu hết những người bị tình trạng này đều thấy thuốc kháng histamine uống không hữu ích.
Thuốc thông mũi uống không kê đơn như pseudoephedrine hoặc phenylephrine có thể hữu ích hoặc không trong việc kiểm soát các triệu chứng của bạn. Chỉ cần đảm bảo rằng bạn đã tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi thử những loại thuốc này và lưu ý các loại thuốc thông mũi có thể gây tắc nghẽn trở lại khi sử dụng lâu hơn ba ngày một lần.
Các loại thuốc hỗ trợ điều trị viêm mũi mãn tính không do dị ứng bao gồm steroid dùng trong mũi như fluticasone, thuốc kháng histamine đặt trong mũi có tên là azelastine và thuốc giãn phế quản qua mũi có tên Atrovent (ipratropium).
Ngoài ra còn có một loại thuốc xịt mũi mới hơn tên là Dymista có chứa cả fluticasone và azelastine. Tất cả các loại thuốc này đều có sẵn ở Hoa Kỳ theo đơn. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định xem một hoặc kết hợp các loại thuốc này có phù hợp với bạn hay không.
Những điều khác có thể giúp bạn đối phó với bệnh viêm mũi mãn tính không do dị ứng có thể bao gồm sử dụng máy tạo độ ẩm phun sương mát và uống nhiều nước để giúp làm loãng dịch tiết. Bạn cũng có thể thử sử dụng thuốc xịt mũi nước muối sinh lý không kê đơn hoặc thử rửa mũi bằng bình xịt mũi, ống tiêm bóng đèn hoặc các thiết bị khác. Chúng được bán ở hầu hết các hiệu thuốc.
Các biện pháp tự nhiên đã giúp ích cho một số người trong việc kiểm soát các triệu chứng nhưng bằng chứng về hiệu quả của chúng nếu có rất hạn chế. Chúng có thể bao gồm các biện pháp khắc phục như xịt mũi capsaicin với eucalyptol hoặc châm cứu.
Bạn có thể muốn thử một số liệu pháp này nếu thuốc không có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng của bạn. Tuy nhiên, lưu ý rằng không có đủ nghiên cứu tích cực để các phương pháp điều trị này được khuyến nghị vào thời điểm này.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể cần phẫu thuật để sửa vách ngăn lệch, cắt bỏ polyp mũi hoặc thu nhỏ tua-bin (phần mũi có chức năng làm ấm và giữ ẩm không khí).
