COLLES FRACTURE DEFINITON - GãY CỔ TAY

Colles Fracture Ý nghĩa

Gãy Colles là một loại gãy cụ thể của bán kính xa. Lý do nó được gọi là gãy xương Colles là bác sĩ phẫu thuật người đầu tiên mô tả mô hình chấn thương này vào đầu những năm 1800. Tiến sĩ Abraham Colles là một bác sĩ phẫu thuật người Ireland đã mô tả chấn thương này và tên của ông vẫn được sử dụng cho đến ngày nay bởi nhiều bác sĩ lâm sàng mô tả mô hình chấn thương này.

Khi bệnh nhân bị gãy xương Colles, khớp cổ tay của họ bị đẩy ra sau xương cẳng tay (bán kính). Gãy xương của Colles thường xảy ra nhất sau khi ngã với một bàn tay dang rộng. Gãy Colles thực sự được gọi là gãy ngoài khớp, nghĩa là vết gãy không đi vào phần sụn của khớp cổ tay. Thay vào đó, khoảng nghỉ chỉ trên mức của khớp.

Trong khi mô tả ban đầu về gãy Colles là gãy xương bán kính xa ngoài khớp di lệch về mặt lưng, thường thì tên gọi gãy xương Colles được áp dụng lỏng lẻo cho bất kỳ trường hợp gãy xương cổ tay nào. Bạn có thể đã được thông báo rằng bạn bị gãy xương Colles khi trên thực tế, bạn có kiểu gãy xương hơi khác so với những gì Colles đã mô tả 200 năm trước. Tin tốt là, dù bạn có bị gãy xương Colles thật hay một loại gãy xương cổ tay khác, thì các nguyên tắc điều trị chung đều tương tự nhau.

Không phải mọi vết nứt bán kính xa đều là va chạm

Tôi thường thấy các bệnh nhân và bác sĩ đều đề cập đến bất kỳ gãy xương bán kính xa nào là gãy xương Colles. Đây không phải là một tuyên bố chính xác, vì có nhiều biến thể đối với đứt gãy bán kính xa (vị trí cụ thể, hướng dịch chuyển) và gãy Colles chỉ là một trong số đó.

Theo kinh nghiệm của tôi, gãy xương Colles thực sự là một chấn thương tương đối bất thường. Tôi thường xuyên thấy gãy xương do mật độ xương kém, và trong những tình huống này, vết gãy thường kéo dài đến sụn khớp cổ tay, một vấn đề được gọi là gãy trong khớp. Mặc dù vị trí của vết gãy này gần với vết gãy của Colles thực sự, nhưng rõ ràng đây không phải là vết thương mà Colles đã mô tả. Vì vậy, hãy cảnh báo trước, khi bạn xuất viện cấp cứu và họ nói với bạn rằng đó là gãy xương Colles, có thể chấn thương có thể hơi khác một chút.

Những lựa chọn điều trị

Việc xác định phương pháp điều trị gãy xương Colles thích hợp phụ thuộc vào một số yếu tố. Cụ thể, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tìm kiếm sự liên kết và ổn định của chỗ gãy. Xương không được liên kết kém hoặc không ổn định có nhiều khả năng cần phẫu thuật ổn định.

Thường thì gãy xương Colles có thể được đặt lại mà không cần thực hiện phẫu thuật; đây là một thủ tục được gọi là giảm gãy xương. Trong quá trình này, bệnh nhân sẽ được gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân, bác sĩ lâm sàng sẽ định vị lại xương và sau đó dùng nẹp để giữ xương ở vị trí thích hợp.

Tùy thuộc vào mức độ di lệch của xương cẳng tay (bán kính) và sự bất thường của góc cổ tay, gãy xương Colles có thể cần phẫu thuật để điều trị. Khi chấn thương nghiêm trọng hơn, nó có thể sẽ phải điều trị bằng phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng ghim, đĩa và / hoặc vít để cố định xương ở vị trí tốt hơn. Mặc dù phẫu thuật không làm cho vết gãy mau lành hơn, nhưng nó giữ cho xương ở vị trí thích hợp trong khi chúng lành lại. Hơn nữa, vì xương được giữ cố định bằng các thiết bị cấy ghép kim loại, nên bệnh nhân thường không cần bó bột bất động.