Làm thế nào để thoát khỏi cơn đau đầu cụm

Đau đầu cụm là một rối loạn hiếm gặp nhưng cực kỳ suy nhược, ảnh hưởng đến khoảng 0,1 phần trăm dân số. Được đặc trưng bởi "thời gian cụm" các cơn đau đầu dữ dội, lặp đi lặp lại, kéo dài từ 30 phút trở lên mỗi lần, khoảng 80% trường hợp là theo từng đợt — nghĩa là thời gian có thể trôi qua một tháng hoặc hơn giữa các đợt tấn công — trong khi 20% còn lại không có thời gian nghỉ như vậy và là mãn tính. Các phương pháp điều trị tình trạng này có thể được chia thành các phương pháp điều trị có tính chất phòng ngừa và các phương pháp điều trị đau đầu và các triệu chứng khác sau khi bắt đầu.

Bởi vì cơ chế chính xác của đau đầu cụm chưa được hiểu đầy đủ — và do tình trạng này tương đối hiếm hoặc thường bị nhầm lẫn với chứng đau nửa đầu — không có phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng duy nhất. Điều đó nói rằng, có một số cách tiếp cận lối sống, thuốc không kê đơn, thuốc kê đơn và thậm chí cả phương pháp phẫu thuật đối với tình trạng này. Nếu bạn mắc phải tình trạng này, bạn có thể thấy cần phải điều chỉnh một cách tiếp cận phù hợp với từng cá nhân với sự giúp đỡ của bác sĩ.

Verywell / Brianna Gilmartin

Biện pháp khắc phục tại nhà và Phong cách sống

Điều quan trọng nhất cần nhớ về các tình trạng như đau đầu từng cụm là những gì có hiệu quả với một số người bị nhưng có thể không hiệu quả với những người khác. Tuy nhiên, có rất nhiều điều bạn có thể làm để giảm tần suất tấn công hoặc giúp giảm cường độ của nó:

• Bài tập thở: Một trong những phương pháp điều trị lâm sàng đầu tiên cho chứng đau đầu từng cơn là áp dụng oxy, được biết là có tác dụng làm giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau. Với suy nghĩ này, một số bệnh nhân đã tìm thấy các bài tập thở sâu có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng.Cách làm này có thêm lợi ích là giảm bớt căng thẳng.
• Lịch trình giấc ngủ: Ngày càng nhiều nghiên cứu cho thấy rằng việc duy trì một lịch trình ngủ nhất quán có thể giúp giảm tỷ lệ đau đầu từng đám. Điều này giúp điều hòa nhịp sinh học của cơ thể, có thể giúp giảm bớt các cơn đau đầu.
• Tập thể dục thường xuyên: Không thể phủ nhận lợi ích của việc tập thể dục và trực tiếp hoặc gián tiếp, nhiều người cho thấy nó có hiệu quả đối với chứng đau đầu từng cơn. Hoạt động thể dục hàng ngày, ngay cả khi vừa phải, đã được chứng minh là cải thiện chu kỳ giấc ngủ, cải thiện lưu thông máu lên não, và giảm căng thẳng.
• Yoga: Bởi vì bài tập này kết hợp các kỹ thuật thở với kéo giãn, nó có liên quan đến việc giảm các vấn đề đau đầu tái phát như đau đầu từng cơn. Thông thường, những người bị bệnh nên nhắm đến năm buổi một tuần, mỗi buổi khoảng 60 phút, mặc dù những người mới tập có thể muốn bắt đầu với một chế độ khiêm tốn hơn trước khi mở rộng quy mô.
• Tránh thuốc lá: Trong số nhiều tác động tiêu cực đến sức khỏe của việc hút thuốc lá hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác là thói quen này có liên quan đến việc gia tăng tình trạng đau đầu mãn tính. Mặc dù khó khăn nhưng bạn nên xem xét việc cai thuốc lá nếu bạn bị đau đầu từng cơn.
• Tránh uống rượu: Rượu, dưới bất kỳ hình thức nào, đều là tác nhân gây ra cơn đau đầu.

Liệu pháp không kê đơn (OTC)

Hầu hết các loại thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen, acetaminophen và aspirin hiếm khi có thể làm giảm cơn đau dữ dội của chứng đau đầu từng cơn. Mặc dù chúng có một số hiệu quả và đáng để thử, nhưng chúng hiếm khi phù hợp với mức độ của tình trạng này. Hơn nữa, việc sử dụng một số loại thuốc này trong thời gian dài hơn có thể dẫn đến đau đầu do lạm dụng thuốc (MOH), nơi cơn đau thực sự có giá trị khi dùng thuốc.

Đơn thuốc

Các phương pháp tiếp cận thuốc theo toa đối với chứng đau đầu từng cơn có thể được chia thành hai nhóm: thuốc cấp tính (những thuốc dự định dùng để tấn công sau khi chúng bắt đầu) và thuốc phòng ngừa.

Thuốc cấp tính

Đối với những người đã bị tấn công, dưới đây là bảng phân tích các loại thuốc cấp tính:

• Triptan: Thuốc trị đau nửa đầu sumatriptan (Imitrex), một triptan, đã được biết là có tác dụng trong các đợt tấn công cụm khi tiêm. Đối với những người không dung nạp sumatriptan (hoặc các loại thuốc khác), thuốc xịt mũi zolmitriptan (Zomig) cũng có thể hoạt động . Nhóm thuốc này có một số tác dụng phụ, bao gồm chóng mặt, yếu cơ, buồn nôn, buồn ngủ và ngứa ran hoặc đau tại chỗ tiêm. Chúng cũng nên tránh nếu bệnh nhân có tiền sử bệnh tim.
• Octreotide: Một phiên bản tổng hợp của somatostatin, một loại hormone não liên quan đến sự tăng trưởng và giao tiếp giữa các tế bào, có thể mang lại kết quả nhanh chóng nếu được tiêm. Mặc dù có nhiều dấu hiệu cho thấy triptans hiệu quả hơn, nhưng phương pháp này có tiện ích của nó. Dùng thuốc này có nguy cơ mắc các tác dụng phụ, bao gồm sỏi mật (thường chỉ khi sử dụng lâu dài), buồn nôn, đau tại chỗ tiêm, đau bụng, đầy hơi, táo bón, mệt mỏi, các triệu chứng giống như cúm, chóng mặt và nhức đầu, trong số những người khác.
• Thuốc gây tê cục bộ: Khi được cung cấp qua mũi (trong mũi), các loại thuốc gây tê cục bộ như lidocain (tương tự như novocain của nha sĩ) đã kiểm soát hiệu quả các cuộc tấn công cụm.
• Dihydroergotamine: Đặc biệt khi được tiêm, dihydroergotamine có thể rất hiệu quả trong việc giảm đau đầu. Phương pháp điều trị này thường dành riêng cho phòng khám hoặc bệnh viện — sử dụng trong mũi chỉ cho kết quả hỗn hợp — và dành cho các trường hợp nặng hơn. Đáng chú ý, phương pháp tiêm này không được khuyến khích cho những người đang mang thai hoặc cho con bú hoặc những người có tiền sử tim bệnh hoặc các vấn đề tim mạch khác, huyết áp cao, bệnh gan hoặc thận, hoặc quá mẫn cảm với loại thuốc này.

Thuốc phòng ngừa

Ngoài ra, nhiều loại thuốc được kê đơn để ngăn chặn các cuộc tấn công ngay khi chúng bắt đầu, bao gồm:

• Thuốc chẹn kênh canxi: Thuốc chẹn kênh canxi như verapamil (còn được gọi là Calan và Verelan, trong số những thuốc khác) được coi là lựa chọn hàng đầu để ngăn ngừa các cơn đau đầu từng cụm và đôi khi được kê đơn cho các trường hợp mãn tính. Các tác dụng phụ làm tăng thêm, Tuy nhiên; trong số đó là buồn nôn, mệt mỏi, táo bón, sưng mắt cá chân và giảm huyết áp.
• Corticosteroid: Nhóm thuốc này được biết đến là một chất ức chế viêm có hiệu quả cao và thuốc, prednisone (Prednisone Intensol, Rayos) có thể rất hiệu quả như một phương pháp điều trị tác dụng nhanh trong những trường hợp bệnh thuyên giảm trong thời gian dài. Điển hình, Tuy nhiên, việc sử dụng corticosteroid cho chứng đau đầu từng cơn cần được theo dõi cẩn thận và không nên kéo dài quá vài ngày vì nguy cơ mắc các tác dụng phụ, bao gồm tiểu đường, huyết áp cao và đục thủy tinh thể.
• Lithi cacbonat: Một loại thuốc thường được kê đơn cho bệnh rối loạn lưỡng cực, lithi cacbonat (Lithobid) có thể được chỉ định khi các loại thuốc và phương pháp tiếp cận khác không mang lại kết quả. Mặc dù hiệu quả nhưng việc sử dụng kéo dài có thể dẫn đến tổn thương thận, vì vậy bệnh nhân sẽ phải điều trị thường xuyên. xét nghiệm máu trong khi thực hiện phác đồ này. Các tác dụng phụ khác cần chú ý là run, tiêu chảy và tăng cảm giác khát.

Như bác sĩ sẽ cho bạn biết, nếu bạn điều trị theo đơn thuốc để điều trị chứng đau đầu cụm, loại nào hiệu quả với một số loại có thể không hiệu quả với những người khác. Bệnh nhân sẽ được khuyên không chỉ tuân thủ cẩn thận các kế hoạch kê đơn mà còn phải cảnh giác với các tác dụng phụ. Nếu bất cứ điều gì có vẻ không ổn, đừng ngần ngại tìm kiếm trợ giúp y tế.

Các cuộc phẫu thuật và các liệu pháp do chuyên gia điều khiển

Các bác sĩ có một số lựa chọn điều trị khi nói đến chứng đau đầu từng cơn. Phương pháp điều trị có thể là cấp tính hoặc mang tính chất phòng ngừa hơn, với các cuộc phẫu thuật và các lựa chọn xâm lấn hơn dành riêng cho những trường hợp khó và cứng đầu hơn. Dưới đây là bảng phân tích nhanh:

• Điều trị bằng oxy: Phương pháp đầu tiên đối với chứng đau đầu cụm trong bệnh viện, cung cấp oxy nguyên chất được biết đến là phương pháp cấp tính có tác dụng nhanh. Phương pháp này thường được thực hiện trong 15 phút mỗi lần qua ống thông mũi hoặc mặt nạ . Không có bất kỳ tác dụng phụ nào, nhược điểm duy nhất của phương pháp này là khả năng tiếp cận tương đối của nó; ngoài phòng khám, bệnh nhân cần mang theo bình oxy chuyên dụng.
• Khối dây thần kinh: Phương pháp điều trị này bao gồm việc tiêm một dung dịch kết hợp thuốc gây tê (để làm tê) và corticosteroid gần các dây thần kinh chẩm. Các cụm dây thần kinh này chạy từ đỉnh cột sống (ở phía sau đầu) vào da đầu và cơn đau đầu sẽ được kiểm soát khi tin nhắn của họ bị chặn. Cách tiếp cận này, thường dành riêng cho các trường hợp chùm mãn tính nghiêm trọng hơn, giúp giảm nhẹ ban đầu cho đến khi các loại thuốc tác dụng lâu hơn phát huy tác dụng.
• Kích thích hạch Sphenopalatine: Một phương pháp được phát triển gần đây hơn đối với các trường hợp đau đầu từng cơn mãn tính, điều này liên quan đến việc phẫu thuật cấy ghép một bộ điện cực chuyên biệt lên hạch Sphenopalatine, một vùng não liên quan đến quá trình xử lý cơn đau. Những điện cực này, khi được bệnh nhân kích hoạt bằng bộ điều khiển cầm tay, sẽ tạo ra những cú sốc điện nhẹ, về cơ bản là những thông điệp xáo trộn từ vùng này. Ngày càng có nhiều nghiên cứu cho thấy đây là một cách tiếp cận hiệu quả cho những trường hợp khó.
• Kích thích dây thần kinh phế vị không xâm lấn: Cách tiếp cận này tương tự như kích thích hạch hình cầu ở chỗ nó liên quan đến kích thích điện được điều khiển bởi thiết bị cầm tay của bệnh nhân. Trong trường hợp này, các điện cực nằm ngay bên dưới da và tiếp cận dây thần kinh phế vị, một dây thần kinh bắt đầu từ thân não và chạy qua cổ. Trong khi cần nghiên cứu thêm, cách tiếp cận này đã được tìm thấy để giảm tần suất của các cuộc tấn công cụm.

• Kích thích dây thần kinh chẩm: Một số nghiên cứu đã ghi nhận rằng những cú sốc điện nhẹ đối với thùy chẩm cũng có thể hữu ích. Một phẫu thuật đặc biệt được sử dụng để cấy ghép các điện cực vào khu vực này, và cũng như các phương pháp tiếp cận kích thích khác, bệnh nhân có thể kiểm soát thời điểm điều trị được thực hiện. Nghiên cứu đang được tiến hành, nhưng các kết quả ban đầu cho thấy rằng cách tiếp cận này có thể hữu ích trong những trường hợp các cơn đau đầu từng cụm không được quản lý hiệu quả bằng dược phẩm.
• Kích thích não sâu: Một phương pháp kích thích điều trị khác mới lạ hơn, kích thích não sâu bao gồm việc nhắm mục tiêu vùng dưới đồi bằng các tín hiệu điện để xử lý cơn đau ở các nguồn khác của nó. Đáng chú ý, các nghiên cứu đánh giá cách tiếp cận này chỉ mang lại kết quả hỗn hợp, mặc dù nghiên cứu vẫn đang tiếp tục.

Thuốc thay thế bổ sung

Các phương pháp điều trị bằng thảo dược và không dùng thuốc tây đối với chứng đau đầu cụm phần lớn chưa được công bố và hiếm khi được cơ sở y tế chấp nhận. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân đã nhận thấy một số cách tiếp cận này khá hiệu quả. Thông thường, liều lượng 10 miligam melatonin được cho là có tác dụng, đặc biệt là khi dùng vào buổi tối trước khi đi ngủ. Ngoài ra, có một số bằng chứng cho thấy việc dùng capsaicin ở dạng nhỏ mũi có thể hoạt động như một phương pháp điều trị cấp tính.

Một lời từ rất tốt

Có một số lý do khiến đau đầu cụm được một số người coi là cơn đau tồi tệ nhất có thể xảy ra. Tình trạng này không chỉ là đau đầu; đó là một vấn đề nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến công việc, cuộc sống gia đình và chất lượng cuộc sống cá nhân. Nếu bạn bị đau đầu tái phát, hãy xem xét vấn đề một cách nghiêm túc và tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Bạn có thể xử lý vấn đề này càng sớm thì bạn càng sớm trở lại đúng hướng. Mặc dù không phải mọi cách tiếp cận đều hiệu quả, nhưng chắc chắn rằng điều gì đó sẽ hiệu quả; đừng bỏ cuộc!