Mặc dù mọi người đã được khuyến cáo về sự nguy hiểm của cholesterol cao và các cách để tránh nó, nhưng thực sự có những trường hợp mà cholesterol của bạn có thể quá thấp. Những điều này liên quan đến các khía cạnh cụ thể của hồ sơ cholesterol của bạn, chứ không phải là tổng lượng cholesterol của bạn.
Có mức cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) "tốt" sẽ làm tăng nguy cơ tăng huyết áp và bệnh tim. Có quá nhiều lipoprotein mật độ thấp (LDL) "có hại" sẽ làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ
Tuy nhiên, dữ liệu cho thấy mối liên hệ, nhưng không phải là mối quan hệ nhân quả, giữa việc có quá ít cholesterol LDL và tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, rối loạn tâm trạng và bệnh tim mạch. Sự thật cuối cùng này thường gây ngạc nhiên cho nhiều người đã từng được khuyên để giảm LDL của họ.
Các nhà khoa học vẫn chưa chắc chắn tại sao dường như có một ngưỡng khá rõ ràng về thời điểm LDL thấp trở nên có vấn đề. Trong khi HDL thấp thường liên quan đến chế độ ăn nhiều carbohydrate và béo phì, thì cũng có các yếu tố di truyền và môi trường có thể khiến mức giảm.
Hiểu Cholesterol
Mặc dù có liên quan đến bệnh tim và béo phì, nhưng cholesterol vẫn cần thiết để tạo ra một số vitamin và hormone, đồng thời nó cũng đóng một phần trong quá trình tiêu hóa và chuyển hóa các chất dinh dưỡng.
Vấn đề là hầu hết người Mỹ tiêu thụ quá nhiều thông qua chế độ ăn nhiều chất béo, nhiều carb. Điều này chỉ làm tăng thêm cholesterol vốn đã được gan sản xuất tự nhiên.
Ngược lại, chế độ ăn ít chất béo, ít carb có thể giúp duy trì nồng độ HDL cao hơn (cơ thể sử dụng để đào thải LDL ra khỏi cơ thể) và nồng độ LDL thấp hơn (có thể làm tắc nghẽn động mạch và hình thành mảng bám). Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Mức HDL và LDL có thể được đo bằng một xét nghiệm máu đơn giản. Đối với người trưởng thành ở Mỹ trung bình, các giá trị, được đo bằng miligam trên decilit (mg / dL), có thể được hiểu như sau:
- Giá trị HDL từ 60 trở lên được coi là "tốt", trong khi bất kỳ giá trị nào nhỏ hơn 40 được coi là "thấp".
- Giá trị LDL dưới 100 được coi là "tối ưu", từ 100 đến 129 là "gần tối ưu", từ 130 đến 159 là "giới hạn" và 160 trở lên là "cao".
Các xét nghiệm máu khác được sử dụng để đo triglycerid, một dạng chất béo khác và cholesterol toàn phần, tổng lượng LDL, HDL và triglycerid trong một mẫu máu.
Nguy cơ HDL thấp
Từ quan điểm của sức khỏe tim mạch, tổng mức cholesterol không bao giờ có thể quá thấp. Tuy nhiên, một vấn đề nảy sinh khi HDL giảm xuống dưới 40 mg / dL.
Rất đơn giản, lượng HDL trong máu của bạn càng ít thì lượng LDL bạn có thể đào thải ra khỏi cơ thể càng ít. Do đó, điều này làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch (cứng động mạch), đau tim và đột quỵ.
HDL có chức năng như một chất chống oxy hóa, ngăn ngừa tổn thương động mạch do các lipid khác gây ra. Nếu HDL thấp (một tình trạng được gọi là hypoalphalipoproteinemia), việc mất tác dụng chống oxy hóa có thể không chỉ thúc đẩy mà còn đẩy nhanh quá trình hình thành mảng bám.
Có nhiều lý do khiến HDL của bạn có thể thấp. Đứng đầu trong số này là chế độ ăn nhiều carbohydrate. Chế độ ăn kiêng kiểu này không chỉ ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn, làm tăng nguy cơ kháng insulin mà còn có thể làm giảm HDL trong khi tăng cả LDL và triglyceride của bạn từ 30% đến 40%.
Các yếu tố khác liên quan đến giảmalphalipoproteinemia bao gồm:
- Béo phì và hội chứng chuyển hóa
- Bệnh tiểu đường loại 2
- Hút thuốc
- Chất béo trung tính tăng cao
- Thuốc lợi tiểu thiazide liều cao
- Thuốc chẹn beta liều cao
- Bệnh gan nặng
- Bệnh thận giai đoạn cuối
- Bệnh Tangier, một bệnh di truyền hiếm gặp liên quan đến giảm HDL mãn tính, trầm trọng
- Lối sống ít vận động
Trong khi chế độ ăn ít chất béo không được coi là góp phần đáng kể vào mức HDL thấp kinh niên, thì tình trạng suy dinh dưỡng có thể xảy ra.
Nguy cơ LDL thấp
Mặc dù sẽ công bằng nếu cho rằng LDL thấp là một điều tốt, nhưng có một số trường hợp hiếm hoi trong đó mức thấp mãn tính có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh.
LDL là một lipoprotein, có vai trò cung cấp lipid đến mọi tế bào trong cơ thể. Cholesterol là một thành phần quan trọng của màng tế bào, đóng vai trò như một chất chống oxy hóa não và được cơ thể sử dụng để tạo ra các hormone estrogen, progesterone và testosterone.
Mức LDL thấp mãn tính có thể làm suy giảm hoạt động của não và nội tiết tố, đồng thời làm tăng nguy cơ giảm protein huyết, một tình trạng liên quan đến trầm cảm, xơ gan, sinh non, đột quỵ xuất huyết và một số loại ung thư.
Những tình trạng này có thể ảnh hưởng đến cả hai giới nhưng có xu hướng ảnh hưởng đến phụ nữ có LDL dưới 50 mg / dL. Ngược lại, nam giới có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn khi LDL của họ giảm xuống dưới 40 mg / dL.
Tương tự, mức LDL thấp bất thường trong thời kỳ mang thai có thể gây ra sự mất cân bằng nội tiết tố, ít nhất là một phần, dẫn đến sinh non. LDL thấp cũng liên quan đến sự rối loạn điều hòa của một loại protein được gọi là yếu tố hoại tử khối u alpha (TNF-a), tình trạng có thể liên quan đến ung thư, trầm cảm nặng và bệnh Alzheimer.
Như đã nói, thiếu hụt protein trong máu thường do ung thư, bệnh gan, suy dinh dưỡng nặng và các rối loạn suy dinh dưỡng khác. Nó có thể là trong một số trường hợp, nhưng không phải những trường hợp khác.
Hypobetalipoproteinemia cũng được cho là có liên quan đến đột biến của cái gọi là gen ANGPTL3, gây ra sự sụt giảm bất thường về cả LDL và HDL. Các nguyên nhân di truyền có khả năng khác đã được xác định.
Sự đối xử
Thường rất khó để kiểm soát lượng cholesterol thấp bằng bất kỳ điều gì khác ngoài chế độ ăn uống hoặc lối sống. Hiện tại không có tác nhân dược lý nào có thể làm tăng HDL (ngoại trừ liệu pháp thay thế hormone ở những người đã trải qua thời kỳ mãn kinh).
Bổ sung vitamin, bao gồm vitamin E liều cao (100 đến 300 mg / kg / ngày) và vitamin A (10.000 đến 25.000 IU mỗi ngày), có thể giúp bình thường hóa mức LDL.
Ngoài ra, cách tốt nhất để đưa cholesterol của bạn trong giới hạn bình thường là:
- Luyện tập thể dục đều đặn
- Bắt tay vào kế hoạch giảm cân, nếu thừa cân
- Ăn nhiều trái cây, rau, ngũ cốc và các loại hạt
- Hạn chế thịt đỏ, thực phẩm chế biến sẵn, đường và bột mì chế biến sẵn
- Tránh chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa
- Dùng thuốc statin nếu được chỉ định
- Bỏ thuốc lá
Cố gắng giữ cho tổng lượng cholesterol của bạn trong phạm vi trung bình, khoảng từ 150 đến 200 mg / dL và tiếp tục theo dõi mức độ của bạn theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Hướng dẫn Thảo luận về Cholesterol của Bác sĩ
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Khuyến nghị về chế độ ăn uống hiện tại
Mặc dù các hướng dẫn chế độ ăn uống hiện tại của Hoa Kỳ không còn hạn chế cholesterol ở mức 300 miligam mỗi ngày, nhưng điều này không cho thấy rằng số lượng chúng ta ăn không còn là vấn đề nữa. Nói chung, thực phẩm chứa nhiều cholesterol có xu hướng cao chất béo bão hòa làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim mạch (CVD).
Điều quan trọng cần lưu ý là cholesterol trong chế độ ăn uống chỉ có nguồn gốc từ động vật, bao gồm thịt, gia cầm, động vật có vỏ, các sản phẩm từ sữa và lòng đỏ trứng. Trong số này, các loại thực phẩm như trứng và động vật có vỏ có hàm lượng cholesterol cao nhưng ít chất béo bão hòa, làm cho chúng trở thành một nguồn lý tưởng cho cholesterol mà cơ thể chúng ta cần.
Vì vậy, cholesterol không phải là một "mối nguy hiểm". Loại thực phẩm chứa cholesterol mà chúng ta ăn có ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch và các bệnh liên quan đến tim mạch khác.
.jpg)
