.jpg)
digicomphoto / iStockphoto
Bydureon (exenatide) là một loại thuốc tiêm được kê đơn để giúp kiểm soát lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là GLP-1 RAs (còn được gọi là incretin mimetics) hoạt động bằng cách kích thích tiết chất chủ vận thụ thể peptide-1 giống glucagon (GLP-1 RA). Bydureon có sẵn ở hai dạng: dạng tiêm được sử dụng bằng ống tiêm và kim tiêm và dạng bút tiêm được nạp sẵn. Bydureon thông thường không có sẵn.
Thuốc GLP-1 RA tương tự như Bydureon bao gồm:
- Trulicity (dulaglutide)
- Victoza (liraglutide)
- Adlyxin (lixisenatide)
- Ozempic (semaglutide)
- Byetta (một dạng exenatide tác dụng ngắn)
Sử dụng
Bydureon kích thích tuyến tụy tiết ra insulin khi nó tiếp xúc với glucose. Vì là thuốc giải phóng kéo dài nên chỉ cần tiêm một lần một tuần vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày (trái ngược với Byetta, phải tiêm hai lần một ngày theo một lịch trình nghiêm ngặt).
Trong các thử nghiệm lâm sàng, Bydureon đã được phát hiện có thể giúp giảm A1C (phép đo mức đường huyết trung bình trong ba tháng) khoảng 1,6%. Exenatide đã được phát hiện có những lợi ích khác, bao gồm bảo tồn chức năng của các tế bào beta, chịu trách nhiệm tạo ra insulin trong tuyến tụy và thúc đẩy giảm cân ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Bydureon không phải là chất thay thế insulin và không nên dùng thay thế insulin cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc nhiễm toan ceton do tiểu đường.
Sử dụng ngoài nhãn
Mặc dù hữu ích cho việc giảm cân, Bydureon không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt như một loại thuốc giảm cân. Tuy nhiên, nó đã được sử dụng cho mục đích đó, mặc dù hiếm khi.
Trước khi lấy
Bydureon thường không được kê đơn như một phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh tiểu đường. Nếu được sử dụng như phương pháp điều trị ban đầu, thuốc thường được kê đơn cùng với metformin và trong một số trường hợp, thuốc điều trị khác cũng được áp dụng. Các hướng dẫn lâm sàng của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ khuyến nghị phương pháp này cho những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ cao như bệnh tim mạch hoặc thận.
Thận trọng và Chống chỉ định
Trước khi dùng Bydureon, hãy cho nhà cung cấp dịch vụ của bạn biết nếu bạn có tiền sử bệnh đường tiêu hóa, viêm tụy, sỏi mật, nghiện rượu hoặc nồng độ chất béo trung tính trong máu cao.
Bydureon không dùng cho bệnh nhân tiểu đường loại 1.
Bydureon được FDA coi là thuốc loại C, có nghĩa là trong các nghiên cứu trên động vật, nó được phát hiện có thể gây hại cho thai nhi có mẹ được sử dụng thuốc. Vì lý do đó, chỉ nên dùng Bydureon trong thời kỳ mang thai nếu rõ ràng lợi ích mang lại sẽ lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn khi làm như vậy. Bất kỳ ai có thai trong khi dùng Bydureon nên cho bác sĩ của họ biết ngay lập tức.
Bởi vì Bydureon chưa được nghiên cứu để sử dụng cho trẻ em, nó không nên được kê đơn cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên.
Liều lượng
Theo nhà sản xuất, liều lượng tiêu chuẩn cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 là một lần tiêm 2 miligam (mg) mỗi bảy ngày, vào cùng một ngày mỗi tuần, nhưng vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, có hoặc không có thức ăn. Kiểm tra đơn thuốc của bạn và nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng liều lượng cho mình.
Bydureon có sẵn ở các dạng sau:
- Bút hai ngăn: Bốn bút một liều chứa 2 mg exenatide mỗi cái (nguồn cung cấp cho 4 tuần)
- Máy tiêm tự động BCise: Bốn máy tiêm tự động liều đơn chứa 2 mg exenatide mỗi ống (nguồn cung cấp trong 4 tuần)
Cách lấy và cất giữ
Kim phun Bydureon BCise nên được bảo quản phẳng trong tủ lạnh. Trước khi sử dụng, nó phải được đưa về nhiệt độ phòng trong 15 phút và sau đó lắc mạnh lên xuống trong ít nhất 15 giây với nắp màu cam hướng lên trên.
Bydureon nên được tiêm dưới da (vào mô mỡ ngay dưới bề mặt da - không vào cơ hoặc tĩnh mạch). Nó có thể được sử dụng tại các vị trí tương tự như insulin - bụng (hai inch dưới rốn), đùi ngoài hoặc mặt sau của cánh tay trên. Có thể tiêm cùng một khu vực mỗi tuần, nhưng vị trí chính xác nên được thay đổi. Để đảm bảo bạn tiêm đủ liều, hãy giữ bút tại chỗ tiêm trong 15 giây.
Nếu bạn bỏ lỡ một liều Bydureon, bạn có thể dùng nó miễn là liều dự kiến tiếp theo của bạn là ba ngày trở lên. Nếu liều đã quên của bạn trong vòng một hoặc hai ngày kể từ liều kế tiếp theo lịch trình thường xuyên, đừng dùng liều đã quên.
Phản ứng phụ
Bydureon có thể gây ra một số tác dụng phụ, từ nhẹ đến nặng.
Chung
Bởi vì Bydureon làm chậm quá trình lưu thông thức ăn từ dạ dày, các tác dụng phụ thường gặp nhất bao gồm buồn nôn và nôn, có xu hướng giảm dần theo thời gian khi cơ thể quen với thuốc. Các tác dụng phụ thông thường khác, dù là nhỏ, bao gồm ngứa và mẩn đỏ tại chỗ tiêm.
Nếu các phản ứng trên da tiến triển thành đau dữ dội, sưng tấy, nổi mụn nước, vết thương hở hoặc đóng vảy sẫm màu tại chỗ tiêm, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Ở một số ít người, viêm mô tế bào (nhiễm trùng lớp cellulite) hoặc hoại tử (chết mô) đã phát triển tại chỗ tiêm khi sử dụng Bydureon. Điều trị phẫu thuật có thể là cần thiết.
Các tác dụng phụ phổ biến khác bao gồm:
- Nhức đầu
- Giảm sự thèm ăn
- Mệt mỏi
- Bệnh tiêu chảy
- Táo bón
Dữ dội
Các phản ứng nghiêm trọng sau đây khó xảy ra nhưng có thể xảy ra khi sử dụng Bydureon và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:
- Các triệu chứng GI kéo dài: Tiêu chảy hơn hai ngày hoặc táo bón kéo dài hơn ba ngày
- Viêm tụy cấp: Các triệu chứng của viêm tụy (viêm tụy) bao gồm đau bụng dữ dội, dai dẳng, đôi khi lan ra sau lưng, có thể kèm theo hoặc không kèm theo nôn mửa. Nếu bạn gặp những triệu chứng này, hãy ngừng dùng Bydureon và gọi cho bác sĩ của bạn.
- Hạ đường huyết: Các triệu chứng của hạ đường huyết (đường huyết thấp) bao gồm run rẩy, nhức đầu, đổ mồ hôi, mệt mỏi hoặc tăng nhịp tim. Nguy cơ biến chứng này tăng lên nếu dùng Bydureon cùng với sulfonylurea hoặc insulin, trong trường hợp đó, có thể cần phải điều chỉnh liều lượng của những loại thuốc này.
- Chấn thương thận cấp tính: Dùng Bydureon một mình hoặc kết hợp với các thuốc khác ảnh hưởng trực tiếp đến thận - đặc biệt là thuốc ức chế men chuyển (ACE), thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc lợi tiểu - có thể làm giảm chức năng của cơ quan này. Các triệu chứng bao gồm giảm đi tiểu, sưng phù ở chân hoặc mắt cá chân, lú lẫn, mệt mỏi và / hoặc buồn nôn.Ngừng dùng Bydureon và bất kỳ loại thuốc bổ sung nào có thể phục hồi chức năng thận.
- Khả năng sinh miễn dịch: Một số người phát triển các kháng thể đối với Bydureon trong khi dùng nó, thường được đặc trưng bởi một phản ứng đường huyết tồi tệ hơn. Nếu điều này xảy ra với bạn, hãy ngừng dùng thuốc và hỏi ý kiến bác sĩ.
- Quá mẫn: Một số người cũng có thể bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với exenatide, chẳng hạn như phản vệ hoặc phù mạch (sưng tấy dưới da).
Cảnh báo và Tương tác
Bydureon đi kèm với một cảnh báo hộp đen do FDA ủy quyền về nguy cơ khối u tế bào C tuyến giáp liên quan đến việc dùng thuốc như đã thấy trong các nghiên cứu trên động vật. Người ta không biết liệu dùng Bydureon có gây ung thư tuyến giáp ở người hay không.
Mặc dù vậy, Bydureon được chống chỉ định cho những người có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị ung thư tuyến giáp thể tuỷ (MTC) cũng như những người mắc hội chứng đa tuyến nội tiết loại 2 (MEN 2). Những người nhạy cảm với exenatide hoặc với bất kỳ thành phần nào của sản phẩm cũng không nên dùng Bydureon.
Bydureon làm chậm tốc độ làm rỗng thức ăn khỏi dạ dày, và vì vậy bất kỳ loại thuốc nào dùng bằng đường uống, chẳng hạn như Tylenol (acetaminophen), có thể không được hấp thu nhanh như mong muốn.
Theo nhà sản xuất, Bydureon chưa được nghiên cứu với warfarin, nhưng những người dùng warfarin kết hợp với Bydureon nên được kiểm tra nồng độ tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) thường xuyên hơn (một xét nghiệm đo thời gian đông máu) trong trường hợp có khả năng xảy ra tương tác.
Không uống rượu hoặc sử dụng thuốc kích thích trong khi dùng Bydureon, vì chúng có khả năng làm giảm lượng đường trong máu của bạn và gây hạ đường huyết.
Tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi ngừng Bydureon, vì bạn có thể cần một lịch trình cai sữa để ngăn chặn hậu quả của việc quản lý đường huyết.
