Giải phẫu của Bursa

Bọng nước là một túi nhỏ chứa đầy chất lỏng bên trong cơ thể bạn, nằm gần các đầu xương và khớp. Các bursa hoạt động như một tấm đệm giữa các cơ, dây chằng và xương và cho phép các cấu trúc trượt và trượt qua nhau một cách dễ dàng và ít ma sát nhất.Tổn thương một chùm có thể gây đau, hạn chế cử động và giảm khả năng vận động. Sự thật thú vị: Số nhiều của bursa là bursae.

Giải phẫu học

Các bursae trong cơ thể của bạn được tạo thành từ một màng hoạt dịch. Màng mô mỏng này tiết ra chất lỏng hoạt dịch được chứa trong túi bao hoạt dịch. Chất lỏng hoạt dịch là chất bôi trơn của cơ thể bạn và chất lỏng nhớt bên trong túi khí này cho phép các cấu trúc trong cơ thể bạn lướt qua nhau một cách dễ dàng.

Bursae rất nhỏ và mỏng. Đường kính trung bình của một bursa ở người trưởng thành là khoảng 4 cm, và mỗi bursa dày khoảng 2 mm. Màng của bursa là bán thấm, cho phép một số vật chất chảy qua màng vào và ra khỏi túi. . Một chấn thương cho bursa của bạn có thể khiến nó chứa đầy máu hoặc các tế bào bạch cầu.

Có ba loại bursa chính trong cơ thể bạn. Chúng bao gồm:

• Thông thường. Bao hoạt dịch thường được tìm thấy nhiều nhất và nằm gần màng hoạt dịch của các khớp trên cơ thể bạn.
• Tham vọng. Các bursa tình cờ chỉ xảy ra sau khi tiếp tục cắt hoặc áp lực lặp đi lặp lại đối với sự nổi bật của xương. Một bunion là một ví dụ về bursa đầy tham vọng.
• Dưới da. Các nốt này nằm giữa da của bạn và phần nhô ra của xương và cho phép da bạn chuyển động ít ma sát hơn trên xương. Một ví dụ về điều này có thể được tìm thấy ở mặt sau của khuỷu tay.

Có khoảng 160 bursa trong cơ thể bạn và những bursa chính có thể được tìm thấy ở những vùng xương nổi bật. Các bursa này bao gồm:

• Các bursa tiền patellar. Có khoảng năm chùm bao quanh các khu vực khác nhau của khớp gối của bạn, cung cấp đệm. Chúng bao gồm bao trước xương bánh chè, được tìm thấy ở phía trên xương bánh chè, bao sau xương bánh chè, ngăn cách chỏm đầu gối với xương đùi (xương đùi) và bao cơ ngoài xương bánh chè, được tìm thấy bên dưới xương bánh chè phía trên gân sao.
• Các bursa trochanteric. Có một khối u lớn nằm trên đỉnh xương của khớp háng của bạn. Điều này cho phép cơ mông của bạn lướt và trượt tự nhiên trên xương.
• Quả nổ olecranon. Lớp da này nằm giữa da của bạn và phần xương nổi rõ của khuỷu tay.

Nếu một chùm hoa được phẫu thuật cắt bỏ khỏi cơ thể của bạn, nó có thể phát triển trở lại sau một vài tuần.

Chức năng

Các đốt sống của bạn có tác dụng giảm ma sát giữa phần xương nổi trên cơ thể và cơ, gân và dây chằng. Chúng giúp các cấu trúc lướt và trượt qua nhau trong khi chuyển động xảy ra. Một bursa cũng có thể cung cấp một chút hấp thụ sốc; bursa olecranon ở khuỷu tay của bạn hoặc bursa trước của bạn ở đầu gối có thể giúp làm dịu một cú đánh vào các khớp đó.

Các điều kiện liên quan

Có một số tình trạng có thể ảnh hưởng đến bao khớp của bạn, gây đau, hạn chế cử động quanh khớp hoặc hạn chế chức năng. Chúng có thể bao gồm:

• Viêm bao hoạt dịch. Viêm bao hoạt dịch xảy ra khi bao bị viêm. Dấu hiệu của chứng viêm bao gồm đau, tăng nhiệt độ mô và sưng tấy. Khi một chùm bị kích thích do hoạt động quá mức, căng thẳng lặp đi lặp lại hoặc hoạt động quá tải của các mô xung quanh chùm, nó có thể bị đau và sưng. Điều này có thể khiến việc di chuyển khớp gần chùm đó trở nên khó khăn. Các khu vực phổ biến của cơ thể bị ảnh hưởng bởi viêm bao hoạt dịch bao gồm đầu gối, hông và vai.
• Sự vôi hóa của một bursa. Nếu tình trạng viêm và kích ứng của chùm đó diễn ra trong thời gian dài có thể gây vôi hóa chùm đó. Tình trạng này thường xảy ra nhất ở vai và có thể dẫn đến viêm bao hoạt dịch vôi hóa và viêm gân khớp vai. Tình trạng đau nhức này gây khó cử động cánh tay của bạn.
• Sự nhiễm trùng. Tình trạng nhiễm trùng có thể khiến các nốt ban bị kích ứng và viêm. Nhiễm trùng có thể do một số chất kích thích tại chỗ hoặc do một quá trình bệnh thấp khớp hoặc toàn thân.
• Bệnh Gout. Sự lắng đọng của các tinh thể urat ở bệnh nhân gút có thể xảy ra với hậu quả là đau hoặc viêm

Nếu bạn nghi ngờ mình bị viêm bao hoạt dịch, viêm bao hoạt dịch vôi hóa hoặc nhiễm trùng bao hoạt dịch, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Họ có thể chắc chắn chẩn đoán đúng tình trạng của bạn và giúp bạn bắt đầu điều trị phù hợp.

Phục hồi chức năng

Nếu bạn đang gặp vấn đề với bao xung quanh bất kỳ khớp nào, có một số lựa chọn điều trị khác nhau có sẵn để giúp đỡ. Phương pháp điều trị bạn nhận được tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

Thuốc

Nếu bạn bị nổi mụn nước do nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị vấn đề. Thuốc giúp kiểm soát nhiễm trùng, do đó sẽ giảm đau và hạn chế cử động do mụn nước bị kích thích.

Nếu bạn bị viêm bao hoạt dịch, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm. Có thể sử dụng steroid đường uống và thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS) không kê đơn có thể có hiệu quả. Nếu steroid đường uống và NSAIDS không hiệu quả trong việc giảm viêm bao hoạt dịch, có thể tiến hành tiêm corticosteroid, tắm nước hoa và mô xung quanh trong thuốc chống lại chứng viêm.

Vật lý trị liệu

Nếu bạn bị viêm bao hoạt dịch hoặc hạn chế sử dụng khớp do nghi ngờ có vấn đề về bao hoạt dịch, bác sĩ có thể chỉ định vật lý trị liệu. Bác sĩ vật lý trị liệu sẽ đánh giá tình trạng của bạn và sử dụng các kỹ thuật điều trị khác nhau để giảm đau và cải thiện khả năng hoạt động của bạn.

Các phương pháp điều trị mà bác sĩ vật lý trị liệu của bạn có thể sử dụng bao gồm:

• Tập thể dục. Bác sĩ trị liệu của bạn có thể xác định những khiếm khuyết có thể dẫn đến chứng kích thích. Đây có thể là cơ căng, yếu hoặc các kiểu chuyển động bất thường đang đặt bursa của bạn vào vị trí bị tổn thương. Tập thể dục để cải thiện phạm vi chuyển động (ROM), sức mạnh và khả năng vận động chức năng có thể hiệu quả trong việc giảm bớt vấn đề hiện tại của bạn và ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai với bursa của bạn.
• Tổng động viên. Nếu tình trạng căng xung quanh khớp khiến bao của bạn bị chèn ép và viêm, bác sĩ vật lý trị liệu có thể thực hiện các động tác vận động khớp. Những kỹ thuật di chuyển thủ công chuyên biệt này có thể giúp cải thiện cách bạn di chuyển và giảm áp lực lên bao khí đang bị viêm của bạn.
• Nước đá. Nếu mụn nước của bạn bị viêm, bác sĩ trị liệu có thể chườm đá lên cơ thể bạn. Nước đá đã được chứng minh là làm giảm lưu lượng máu cục bộ, giúp làm dịu cơn đau do viêm túi tinh của bạn. Hãy nhớ rằng mặc dù đá có thể cảm thấy dễ chịu và giúp làm dịu cơn đau của bạn, nó đã không được chứng minh là dẫn đến cải thiện kết quả khi so sánh với những người không sử dụng đá cho viêm bao hoạt dịch.
• Nhiệt. Đối với cơn đau mãn tính do mụn nước bị kích thích, có thể chườm nóng. Nhiệt làm tăng lưu thông và có thể mang oxy và máu cần thiết đến các mô bursa bị thương. Sử dụng thận trọng; nhiệt có thể làm bỏng da của bạn, vì vậy hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ vật lý trị liệu khi sử dụng nhiệt. Cũng như với nước đá, sử dụng nhiệt cho chứng viêm bao hoạt dịch có thể cảm thấy tốt, nhưng nó không được chứng minh là mang lại kết quả vượt trội khi so sánh với những người không sử dụng nhiệt cho các vấn đề về bao hoạt dịch.
• Siêu âm. Siêu âm là một phương pháp điều trị làm nóng sâu đôi khi được sử dụng trong vật lý trị liệu. Khi sóng siêu âm được áp dụng cho túi khí bị viêm của bạn, nó sẽ làm nóng nó, dẫn đến tăng lưu lượng máu mang oxy và rửa sạch các tế bào viêm. Hãy nhớ rằng siêu âm chưa được chứng minh là hiệu quả hơn giả dược trong việc điều trị chứng viêm trong cơ thể. Tuy nhiên, bạn có thể gặp nó trong phòng khám vật lý trị liệu.
• Kích thích điện. Bác sĩ vật lý trị liệu có thể sử dụng một phương thức gọi là kích thích điện để giúp điều trị chứng viêm bao hoạt dịch của bạn. Kích thích điện tử, như nó thường được gọi, có thể được sử dụng để giảm đau và cải thiện chức năng cơ. Một dạng kích thích điện tử khác được gọi là iontophoresis sử dụng điện để đưa thuốc chống viêm vào cơ thể bạn.
• Mát xa. Nếu các mô bị căng khiến bao của bạn bị chèn ép và bị viêm, bác sĩ vật lý trị liệu có thể sử dụng các kỹ thuật xoa bóp để giúp giảm căng thẳng. Mát xa có thể cải thiện lưu lượng máu, giảm đau và cải thiện cách di chuyển của cơ thể.

Bất kỳ phương pháp điều trị nào do bác sĩ vật lý trị liệu đưa ra đều nên được tăng cường bằng các bài tập cụ thể để giúp ích cho tình trạng của bạn. Bạn nên được trao quyền để học cách tự kiểm soát tình trạng của mình bằng một chương trình tập thể dục tại nhà thích hợp và bác sĩ trị liệu nên chỉ cho bạn các kỹ thuật để ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai khi bệnh viêm bao hoạt dịch của bạn đã được loại bỏ hiệu quả.

Hầu hết các vấn đề với bursa có thể được điều trị thành công bằng các biện pháp bảo tồn. Viêm bao hoạt dịch và các tình trạng liên quan khác thường kéo dài từ bốn đến sáu tuần. Nếu tình trạng của bạn kéo dài hơn, bạn có thể cần đến gặp bác sĩ để thảo luận về các phương pháp điều trị xâm lấn hơn.

Phẫu thuật

Đối với những trường hợp viêm bao hoạt dịch nặng nhất và các tình trạng ảnh hưởng đến bao hoạt dịch của bạn, phẫu thuật có thể được thực hiện. Trong quá trình phẫu thuật, được gọi là cắt bỏ bao, bao bị thương hoặc bị viêm có thể được phẫu thuật cắt bỏ khỏi khu vực xung quanh khớp của bạn. Việc loại bỏ bao bị viêm và bị tổn thương này giúp giảm đau và giảm bớt sự chèn ép của bao. Hãy nhớ rằng một chùm hoa mới sẽ mọc trở lại trong vòng vài tuần. Các bursa mới này sẽ không bị viêm hoặc vôi hóa. Làm việc với bác sĩ vật lý trị liệu và thực hiện các bài tập để giảm thiểu căng thẳng lên bao sau phẫu thuật có thể có hiệu quả trong việc ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai với bao của bạn.

Nhiều người trong chúng ta coi việc vận động không bị đau là điều hiển nhiên, nhưng khi cơn đau ập đến và hạn chế khả năng cử động của bạn, bạn nên đến gặp bác sĩ để xác định nguyên nhân của vấn đề và trở lại bình thường. Nếu mụn nước là nguyên nhân gây kích ứng, có một số phương pháp điều trị có thể nhanh chóng và hiệu quả giúp bạn trở lại hoàn toàn khả năng vận động. Hiểu được cách hoạt động của những túi nhỏ chứa đầy chất lỏng này có thể giúp bạn trở thành người tiêu dùng chăm sóc sức khỏe có hiểu biết nếu vấn đề với túi chứa phát sinh.