Bệnh lồi mắt, còn được gọi là mắt lồi, là tình trạng lồi ra của một hoặc cả hai mắt. Trong khi một số người bẩm sinh có đôi mắt lồi do những biến thể bình thường trong giải phẫu của con người, những người khác lại phát triển chứng lồi mắt do các tình trạng sức khỏe khác nhau.
Eric AudrasCác triệu chứng
Triệu chứng chính của bệnh lồi mắt là mắt lồi bất thường. Bệnh lồi mắt có thể dẫn đến lồi ra ở một mắt (một bên) hoặc cả hai mắt (hai bên). Ở mắt bình thường, không nhìn thấy phần lòng trắng giữa đỉnh mống mắt (phần có màu của mắt) và mi trên. Các triệu chứng khác có thể đi kèm với mắt lồi bao gồm:
- Khó nhắm mắt hoàn toàn khi ngủ
- Khó nhắm mắt hoàn toàn trong khi chớp mắt
- Khô giác mạc
- Không thoải mái
- Sẹo
- Khó cử động mắt
- Nhận thức của những người khác rằng bạn đang nhìn chằm chằm
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của mắt lồi hai bên là tình trạng tuyến giáp được gọi là bệnh Graves. Trong bệnh Graves, mô phía sau cơ mắt xung quanh mắt có thể xảy ra. Điều này làm chật quỹ đạo xương nơi mắt ngồi, khiến mắt lồi về phía trước.
Bệnh lồi mắt một bên có thể là kết quả của tình trạng nhiễm trùng xoang đã lan vào quỹ đạo, tạo ra áp xe. Bệnh proptosis một bên cũng có thể do chấn thương, viêm nhiễm, dị dạng động mạch-venus, khối u quỹ đạo và ung thư. Bệnh tăng nhãn áp xuất hiện từ khi mới sinh (bệnh tăng nhãn áp nguyên phát ở trẻ sơ sinh) cũng có thể khiến mắt to ra.
Chẩn đoán
Khi một người phát triển bệnh proptosis, đặc biệt là nếu nó xuất hiện đột ngột hoặc nếu nó chỉ ở một bên mắt, thì nên kiểm tra y tế ngay lập tức, vì đây có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng.
Phình xảy ra nhanh chóng (trong vài ngày) gợi ý các nguyên nhân khác nhau so với phồng phát triển chậm trong nhiều năm. Chỉ một bên mắt bị phồng nhanh có thể do chảy máu trong hốc mắt, có thể xảy ra sau phẫu thuật hoặc chấn thương, hoặc nhiễm trùng hoặc viêm hốc mắt. Phình phát triển chậm ở cả hai mắt gợi ý bệnh Graves; lồi mắt phát triển chậm ở một bên mắt có thể do khối u trong hốc mắt.
Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách xem xét bệnh sử của bạn và khám sức khỏe. Anh ấy hoặc cô ấy cũng sẽ hỏi bạn:
- Chỗ phồng đã có mặt bao lâu rồi
- Liệu tình trạng phồng lên có trở nên tồi tệ hơn không
- Cho dù bạn có các triệu chứng khác về mắt, chẳng hạn như khô, tăng nước mắt, nhìn đôi, mất thị lực, kích ứng hoặc đau
- Cho dù bạn đang có các triệu chứng như không thể chịu được nhiệt, tăng tiết mồ hôi, cử động lắc (run) không tự chủ, lo lắng, tăng cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, đánh trống ngực và giảm cân. (Đây là những triệu chứng phổ biến của bệnh Graves.)
Bác sĩ sẽ kiểm tra mắt bạn xem có bị đỏ, lở loét và kích ứng hay không bằng cách sử dụng đèn khe — một dụng cụ cho phép bác sĩ kiểm tra mắt dưới độ phóng đại cao. Nếu mí mắt của bạn di chuyển nhanh như nhãn cầu khi bạn nhìn xuống hoặc bạn có vẻ như đang nhìn chằm chằm, đó có thể là dấu hiệu của bệnh Graves.
Bác sĩ cũng có thể đo mức độ phồng bằng thước đo hoặc một dụng cụ đặc biệt gọi là máy đo độ phồng. Nếu các phép đo nằm ngoài phạm vi bình thường, có thể phải kiểm tra thêm, đặc biệt nếu chứng lồi mắt chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt. Các xét nghiệm có thể bao gồm chụp MRI, xét nghiệm máu, siêu âm hoặc thậm chí là sinh thiết.
Sự đối xử
Một trong những triệu chứng chính của bệnh proptosis là khô mắt. Vì mí mắt có thể không thể khép lại hoàn toàn trong khi chớp mắt hoặc ngủ bình thường, giác mạc có thể bị khô đáng kể. Tình trạng khô này không chỉ gây khó chịu mà còn có thể gây sẹo, dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn. Nước mắt nhân tạo hoặc gel bôi trơn mắt có thể được kê đơn để giảm bớt sự khó chịu và bảo vệ giác mạc không bị khô nghiêm trọng. Bạn cũng có thể đeo miếng dán vào ban đêm khi ngủ để giữ ẩm cho mắt.
Các phương pháp điều trị khác tùy thuộc vào nguyên nhân gây phồng. Nếu nguyên nhân là do nhiễm trùng, thuốc kháng sinh sẽ được đưa ra. Trong trường hợp mắc bệnh Graves, các loại thuốc để điều trị tình trạng đó, theo thời gian, có thể làm giảm chứng phồng mắt. Corticosteroid như prednisone có thể giúp kiểm soát sưng tấy do bệnh Graves hoặc u giả quỹ đạo.
Vào tháng 1 năm 2020, FDA đã phê duyệt Tepezza, loại thuốc đầu tiên được chấp thuận cho bệnh mắt tuyến giáp.
Khi chứng lồi mắt do khối u gây ra, gây ra song thị, hoặc nếu chất bôi trơn không đủ để điều trị chứng khô mắt, phẫu thuật được chỉ định. Phẫu thuật cũng có thể được thực hiện vì lý do thẩm mỹ. Theo một nghiên cứu, các kỹ thuật phẫu thuật để điều trị chứng vẹo cổ tiếp tục được cải thiện và đang mang lại kết quả thẩm mỹ tốt hơn so với trước đây.
Một lời từ rất tốt
Nếu mắt bạn luôn nổi rõ, điều đó có thể hoàn toàn bình thường đối với bạn. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy một hoặc nhiều mắt của mình lồi ra khi không dùng đến, điều quan trọng là bạn nên gọi cho bác sĩ nhãn khoa để đảm bảo không phải nguyên nhân cơ bản.
.jpg)
