Tổng quan về U sợi tuyến vú

U sợi tuyến vú là loại u vú không phải ung thư phổ biến nhất. Chúng được tạo thành từ mô đệm (các mô liên kết dạng sợi hỗ trợ tuyến vú) và u tuyến (các thùy đã phát triển tăng sản - sự mở rộng do tốc độ sinh sản tế bào tăng lên). Nhiều phụ nữ so sánh chúng với những viên bi vì chúng cứng và có thể di chuyển khi ấn vào da.

U sợi tuyến có thể được cảm nhận trong quá trình tự khám vú hàng tháng và sẽ hiển thị trên chụp quang tuyến vú và siêu âm.Phụ nữ ở độ tuổi 20 hoặc 30 có nhiều khả năng phát triển u xơ tuyến vú, khối u này có thể phát triển lớn hơn khi mang thai hoặc cho con bú (cho con bú).

Các triệu chứng

Thông thường, triệu chứng duy nhất của u sợi tuyến là một khối u nhỏ ở vú mà bạn có thể phát hiện ra khi tự kiểm tra. Những cục u này có cảm giác rắn chắc, tròn, mịn, cao su và có thể di chuyển được. U sợi tuyến di động đến mức phụ nữ đôi khi gọi chúng là “chuột vú” vì chúng có xu hướng chạy trốn khỏi ngón tay của bạn.

Các khối có thể cảm thấy mềm hoặc đau, đặc biệt là ngay trước kỳ kinh, khi chúng có thể sưng lên do thay đổi nội tiết tố.

Hầu hết các u xơ có đường kính từ 1 đến 5 cm (cm) (0,39 inch đến gần 2 inch), nhưng các u sợi khổng lồ có thể có kích thước bằng một quả chanh nhỏ - khoảng 15 cm (5,9 inch).

Khoảng 10% tổng số u xơ sẽ biến mất theo thời gian và 20% sẽ tái phát. Nếu chúng không biến mất, chúng thường ngừng phát triển khi đạt 2 hoặc 3 cm.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của u sợi tuyến vẫn chưa được biết. Chúng dường như bị ảnh hưởng bởi estrogen vì chúng xuất hiện thường xuyên nhất ở phụ nữ tiền mãn kinh hoặc phụ nữ mang thai, hoặc ở phụ nữ sau mãn kinh và đang dùng liệu pháp thay thế hormone (HRT).

Hầu hết các u xơ thay đổi về kích thước trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn, khi mức độ hormone của bạn thay đổi. Do đó, trong giai đoạn này, u tuyến cùng có thể trở nên đáng chú ý hơn hoặc nó có thể co lại đến mức không thể sờ thấy được.

Các yếu tố rủi ro

U xơ thường gặp nhất ở phụ nữ từ 15 đến 30 tuổi và phụ nữ mang thai. U sợi tuyến xảy ra ở 10% tất cả phụ nữ và đặc biệt ở 20% phụ nữ Mỹ gốc Phi.

Khi bạn bước vào thời kỳ mãn kinh, nguy cơ của bạn sẽ giảm trừ khi bạn đang sử dụng liệu pháp estrogen.

Chẩn đoán

Trên phim chụp quang tuyến vú, u sợi tuyến xuất hiện dưới dạng khối tròn hoặc hình bầu dục có cạnh nhẵn. Đường viền sẽ được xác định rõ ràng, không bị mờ và không bị xâm lấn các không gian bên cạnh. Đôi khi chúng được đi kèm với vôi hóa thô. U sợi tuyến có thể trông giống như u nang hoặc một khối u chứa đầy.

Nếu bạn nhận thấy một khối u khi khám hoặc nếu thấy bất thường trên chụp nhũ ảnh, thì bước tiếp theo thường là siêu âm vú. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn có mô vú dày đặc, có thể khiến bạn khó hình dung hơn.

Trên siêu âm, một khối u xơ sẽ dễ dàng phân biệt với các mô khác hơn vì cách nó phản ứng với sóng âm thanh. Nó sẽ xuất hiện dưới dạng một vùng tối với một đường viền xác định. Nó sẽ trông đồng nhất, hình tròn hoặc hình bầu dục và có thể có các nốt sần có viền nhẵn.

Nếu siêu âm không cho kết quả chắc chắn, nghiên cứu tiếp theo có thể là chụp cộng hưởng từ (MRI).

Sinh thiết

Trong khi các xét nghiệm hình ảnh có thể gợi ý u xơ tuyến, xét nghiệm chẩn đoán kết luận thường là sinh thiết vú.

Các loại thủ tục sinh thiết khác nhau bao gồm sinh thiết kim nhỏ, sinh thiết kim dây và sinh thiết mở. Bác sĩ của bạn chọn loại nào sẽ phụ thuộc vào đặc điểm của khối u, vị trí của nó và các yếu tố khác.

Thận trọng

Sinh thiết vú chỉ lấy mẫu một phần của khối u và do đó có thể không đủ để loại trừ ung thư khi chẩn đoán u xơ tuyến.

Đó là bởi vì các khối u ở vú, cả lành tính và ung thư, có thể được tạo thành từ các loại tế bào khác nhau. Trong một số trường hợp, sinh thiết vú cho thấy một khối u xơ, nhưng sau khi cắt bỏ, bác sĩ giải phẫu bệnh cũng phát hiện ra các tế bào ung thư.

Ở phụ nữ trên 35 tuổi, chẩn đoán xác định quan trọng hơn do tăng nguy cơ ung thư vú, do đó, việc cắt bỏ khối u có thể được khuyến nghị.

Sự đối xử

Điều quan trọng là phải phân biệt giữa hai loại u xơ khi lựa chọn các phương án điều trị tốt nhất vì sự khác biệt về nguy cơ ung thư vú liên quan.

U sợi tuyến được phân loại là:

• Đơn giản: Hầu hết các u sợi tuyến là loại đơn giản; chúng phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ. Thường chỉ có một khối ở vú của bạn, có đường viền xác định và các tế bào rất đồng đều. Một khối u xơ đơn giản khôngkhông phảităng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú.
• Phức tạp: U xơ phức tạp ít phổ biến hơn và phổ biến hơn khi phụ nữ có tuổi. Mặc dù chúng có thể có đường viền xác định, nhưng chính những gì bên trong loại u xơ này đã làm cho nó trở nên khác biệt. Một khối u xơ phức tạp sẽ không có tổ chức và đồng nhất như một khối u đơn giản. Mặc dù các u sợi phức tạp không trở thành ung thư, chúng có thể chứa một tập hợp các u nang nhỏ, vôi hóa, các tiểu thùy vú mở rộng, u nhú và các loại tăng sản khác nhau. Khi tăng sản không điển hình xảy ra, nó có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.

Ngoài loại u xơ, các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn điều trị, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng, đặc biệt là khó chịu và đau
• Trạng thái cảm xúc, chẳng hạn như lo lắng quá mức về nó là ung thư

Hãy cởi mở và trung thực với bác sĩ của bạn về những gì bạn đang gặp phải để có thể cân nhắc khi cân nhắc các lựa chọn điều trị.

Khi xem xét tất cả những điều này, bác sĩ sẽ đề nghị một trong những lựa chọn điều trị u xơ tuyến sau.

Xem và chờ đợi

Vì u xơ không phải lúc nào cũng gây rắc rối và đôi khi tự co lại nên chỉ cần theo dõi sự tiến triển của chúng là cách xử lý ít xâm lấn nhất.

Cắt bỏ bằng laser

Trong văn phòng bác sĩ phẫu thuật của bạn, một thiết bị laser hướng dẫn bằng sóng siêu âm được sử dụng để phá hủy khối u xơ, chỉ để lại một vết sẹo nhỏ, không có vết khâu và không thay đổi hình dạng vú. Bạn không cần gây mê toàn thân và đây thường là một thủ tục ngoại trú, có nghĩa là không cần nằm viện.

Cryoablation

Phương pháp đông lạnh là một cách nhanh chóng, hiệu quả để đông lạnh khối u xơ. Trong một lần khám tại văn phòng, bác sĩ chỉ cần đông lạnh khối u để các mô khỏe mạnh tiếp nhận. Quy trình này chỉ mất chưa đầy 30 phút và để lại một vết sẹo nhỏ.

Cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA)

Đây là cách để loại bỏ u xơ mà không cần dùng đến phẫu thuật cắt bỏ khối u. Sử dụng phương pháp gây tê tại chỗ và hướng dẫn của siêu âm, một vết cắt từ 6 đến 8 mm (mm) được thực hiện phía trên u xơ. Thông qua vết cắt này, một cây đũa phẫu thuật được đưa vào và sau đó được cắt bằng một con dao được làm nóng bằng dòng điện tần số vô tuyến. Điều này giúp cắt qua các mô vú mà không gây chảy máu nhiều. Khi nó đến mục tiêu, các dây nhỏ và cánh tay robot sẽ bắt lấy khối u xơ và trích xuất nó.

Mammotome

Hệ thống sinh thiết vú hiện có thể được sử dụng như một cách khá không xâm lấn để loại bỏ u xơ. Trong vòng chưa đầy một giờ và dưới gây tê cục bộ, một vết cắt 6 mm (1/4 inch) được thực hiện trên khối u xơ. Sau đó, với hướng dẫn của siêu âm, một đầu dò Mammotome được luồn vào khối u, hút sạch các phần của mô. Quá trình phục hồi diễn ra nhanh chóng và vết sẹo của bạn sẽ khá nhỏ.

Siêu âm tập trung tần số cao (HFU)

Đây là một phương pháp điều trị tương đối mới đã được sử dụng cho u sợi tuyến và đôi khi, thậm chí cả ung thư vú. HFU dường như gây ra sự phá hủy có chọn lọc các mô sâu mà không làm tổn hại đến các mô khỏe mạnh xung quanh.

Cắt bỏ khối u

Phẫu thuật cắt bỏ có thể được thực hiện nếu bạn lo lắng về khối u xơ. Tùy thuộc vào kích thước tương đối của khối u và vú của bạn, phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể gây ra sự thay đổi về kích thước hoặc hình dạng vú của bạn. Các u xơ mới có thể phát triển ở khu vực lân cận của khối u đầu tiên, vì vậy bạn nên biết rằng phẫu thuật không đảm bảo rằng bạn sẽ không bao giờ bị u xơ tuyến khác. Mặt khác, khối u xơ của bạn có thể được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra cẩn thận để đảm bảo chẩn đoán của bạn là chính xác.

Đối với cơn đau có thể do u xơ, thuốc giảm đau không kê đơn và chườm nóng thường được sử dụng.

Mối quan tâm về Thuốc bổ sung và Thay thế (CAM)

Thuốc bổ thảo dược, trà (ví dụ: gừng), dầu thầu dầu, thuốc mỡ và thuốc vi lượng đồng căn đôi khi được coi là phương pháp điều trị hiệu quả, nhưng một số nghiên cứu có kiểm soát đã xem xét các biện pháp khắc phục này.

Một ví dụ về phương pháp điều trị CAM như vậy là hỗn hợp bổ sung Fibrosolve, được tuyên bố là "lựa chọn điều trị không xâm lấn, không có rủi ro cho u xơ." Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng để chứng minh những tuyên bố này. Mặc dù nhiều thành phần có thể được coi là tốt cho bạn, nhưng hãy cân nhắc nguy cơ này: Nếu một khối u xơ đang che giấu ung thư vú và bạn không cắt bỏ nó, ung thư có thể vẫn không bị phát hiện. Bằng cách tự điều trị, bạn có thể đang mạo hiểm với sức khỏe của mình.

Hãy nhớ rằng những cách tiếp cận này không thay thế nhu cầu xét nghiệm và điều trị thích hợp. Nếu không có sinh thiết và có thể cắt bỏ khối u xơ, luôn có khả năng bị ung thư vú. Điều này rất quan trọng, vì bệnh dễ điều trị nhất ở giai đoạn đầu.

Một lời từ rất tốt

Mặc dù sinh thiết có thể không đáng lo ngại, nhưng đây có thể là cách tốt nhất để giảm lo lắng về khối u xơ. Hầu hết các khối u ở vú làkhông phảiung thư và đây là cách duy nhất để xác định chính xác nguyên nhân gây ra bệnh ung thư của bạn. Hãy nhớ rằng có nhiều loại u vú, chỉ một trong số đó là u xơ tuyến. Nếu bạn phát hiện ra một dấu hiệu, đừng ngần ngại — hãy nhờ bác sĩ của bạn kiểm tra.