Khi được 5 tuổi, gần như mọi trẻ em đều đã trải qua ít nhất một đợt viêm tai giữa. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng tai đều tự khỏi (do virus) hoặc được điều trị hiệu quả bằng thuốc kháng sinh (do vi khuẩn). Nhưng đôi khi, nhiễm trùng tai và / hoặc dịch trong tai giữa có thể trở thành một vấn đề mãn tính dẫn đến các vấn đề khác như mất thính giác, các vấn đề về hành vi và giọng nói. Trong những trường hợp này, bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng) có thể cân nhắc việc đặt ống tai.
Hình ảnh KatarzynaBialasiewicz / GettyỐng Tai Là Gì?
Ống tai là những hình trụ nhỏ được đặt qua màng nhĩ (màng nhĩ) để cho phép không khí vào tai giữa. Chúng cũng có thể được gọi là ống thông vòi trứng, ống rút ruột, ống thông khí hoặc ống PE (cân bằng áp suất).
Những ống này có thể được làm bằng nhựa, kim loại hoặc Teflon và có thể có một lớp phủ nhằm mục đích giảm nhiễm trùng có thể xảy ra. Có hai loại ống tai cơ bản: ngắn hạn và dài hạn. Các ống ngắn hạn nhỏ hơn và thường giữ nguyên vị trí từ sáu tháng đến một năm trước khi tự rụng. Các ống dài hạn lớn hơn và có các mặt bích để cố định chúng trong một khoảng thời gian dài hơn. Ống dài hạn có thể tự rụng, nhưng bác sĩ tai mũi họng thường phải cắt bỏ.
Chỉ định
Ống tai thường được khuyên dùng khi một người bị viêm tai giữa lặp đi lặp lại (viêm tai giữa cấp tính) hoặc bị giảm thính lực do sự hiện diện dai dẳng của dịch tai giữa (viêm tai giữa có tràn dịch). Những tình trạng này thường xảy ra nhất ở trẻ em, nhưng cũng có thể xảy ra ở thanh thiếu niên và người lớn và có thể dẫn đến các vấn đề về giọng nói và thăng bằng, mất thính giác hoặc thay đổi cấu trúc của màng nhĩ. Các tình trạng ít phổ biến khác có thể đảm bảo đặt ống tai là dị dạng màng nhĩ hoặc vòi Eustachian, hội chứng Down, hở hàm ếch và chấn thương vùng kín (chấn thương tai giữa do giảm áp suất không khí), thường thấy khi thay đổi độ cao như đi máy bay và môn lặn.
Mỗi năm, hơn nửa triệu ca phẫu thuật ống tai được thực hiện trên trẻ em, khiến đây là ca phẫu thuật phổ biến nhất ở trẻ em được thực hiện với gây mê. Độ tuổi trung bình của việc đặt ống tai là từ một đến ba tuổi. Chèn ống tai có thể:
- giảm nguy cơ nhiễm trùng tai trong tương lai
- phục hồi thính lực do dịch tai giữa gây ra
- cải thiện các vấn đề về giọng nói và các vấn đề về thăng bằng
- cải thiện hành vi và các vấn đề về giấc ngủ do nhiễm trùng tai mãn tính
Cách thức hoạt động của phẫu thuật
Ống tai được đưa vào thông qua một thủ tục phẫu thuật ngoại trú gọi là phẫu thuật cắt ống tai. Cắt tủy là một vết rạch (một lỗ) trên màng nhĩ hoặc màng nhĩ. Điều này thường được thực hiện dưới kính hiển vi phẫu thuật với một con dao nhỏ (dao nhỏ), nhưng nó cũng có thể được thực hiện bằng tia laser. Nếu không nhét ống tai vào, lỗ sẽ lành và đóng lại trong vòng vài ngày. Để ngăn chặn điều này, một ống tai được đặt vào lỗ để giữ cho lỗ thông thoáng và cho phép không khí đến không gian tai giữa (thông gió).
Thuốc gây mê nhẹ được dùng cho trẻ nhỏ. Một số trẻ lớn hơn và người lớn có thể chịu được thủ thuật mà không cần thuốc mê. Phẫu thuật cắt tủy được thực hiện và chất lỏng phía sau màng nhĩ (trong không gian tai giữa) được hút ra ngoài. Sau đó, ống tai được đặt vào lỗ. Thuốc nhỏ tai có thể được dùng sau khi đặt ống tai và có thể cần thiết trong một vài ngày. Thủ tục này thường kéo dài dưới 15 phút và bệnh nhân tỉnh lại nhanh chóng.
Đôi khi, bác sĩ tai mũi họng sẽ khuyên bạn nên cắt bỏ mô adenoid (mô bạch huyết ở đường thở trên sau mũi) khi đặt ống tai. Điều này thường được xem xét khi cần đặt ống lặp lại. Nghiên cứu hiện tại chỉ ra rằng loại bỏ mô adenoid đồng thời với việc đặt ống tai có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng tai tái phát và nhu cầu phẫu thuật lặp lại.
Sau khi phẫu thuật
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi trong phòng hồi sức và thường sẽ về nhà trong vòng một giờ nếu không có biến chứng. Bệnh nhân thường ít hoặc không cảm thấy đau sau phẫu thuật nhưng cảm giác khó chịu, khó chịu và / hoặc buồn nôn do gây mê có thể xảy ra tạm thời.
Nghe kém do tràn dịch tai giữa được giải quyết ngay lập tức bằng phẫu thuật. Đôi khi trẻ có thể nghe tốt hơn nhiều đến mức chúng phàn nàn rằng âm thanh bình thường dường như quá lớn.
Bác sĩ tai mũi họng sẽ cung cấp các hướng dẫn hậu phẫu cụ thể cho từng bệnh nhân bao gồm thời điểm cần được chăm sóc ngay lập tức và các cuộc hẹn tái khám. Họ cũng có thể kê đơn thuốc nhỏ tai kháng sinh trong vài ngày.
Để tránh vi khuẩn có thể xâm nhập vào tai giữa qua ống thông khí, bác sĩ có thể khuyên bạn nên giữ tai khô bằng cách dùng nút tai hoặc các thiết bị kín nước khác trong khi tắm, bơi lội và các hoạt động dưới nước. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây cho thấy rằng việc bảo vệ tai có thể không cần thiết, ngoại trừ khi lặn hoặc tham gia các hoạt động dưới nước ở vùng nước không sạch như hồ và sông. Cha mẹ nên tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị về việc bảo vệ tai sau phẫu thuật.
Có thể cần tư vấn với bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ phẫu thuật tai, mũi và họng) nếu bạn hoặc con của bạn đã bị nhiễm trùng tai lặp đi lặp lại hoặc nặng, nhiễm trùng tai không được điều trị bằng kháng sinh, mất thính lực do dịch trong tai giữa, chấn thương tai hoặc có bất thường về giải phẫu làm ức chế sự dẫn lưu của tai giữa.
Các biến chứng có thể xảy ra
Phẫu thuật cắt bao quy đầu bằng cách luồn ống tai là một thủ thuật cực kỳ phổ biến và an toàn với ít biến chứng nhất. Khi các biến chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:
- Thủng: Điều này có thể xảy ra khi một ống bị sa ra ngoài hoặc một ống bị rút ra lâu ngày và lỗ trên màng nhĩ (màng nhĩ) không đóng lại. Lỗ thủng có thể được vá lại thông qua một thủ thuật tiểu phẫu được gọi là phẫu thuật tạo hình thắt lưng hoặc tạo hình sợi cơ.
- Để lại sẹo: Bất kỳ kích thích nào của màng nhĩ (nhiễm trùng tai tái phát), bao gồm cả việc chèn ống tai nhiều lần, đều có thể gây ra sẹo được gọi là xơ cứng màng nhĩ hoặc xơ vữa. Trong hầu hết các trường hợp, điều này không gây ra vấn đề gì với thính giác.
- Nhiễm trùng: Nhiễm trùng tai vẫn có thể xảy ra ở tai giữa hoặc xung quanh ống tai. Tuy nhiên, những bệnh nhiễm trùng này thường ít xảy ra hơn, ít gây mất thính lực hơn và dễ điều trị hơn — thường chỉ bằng thuốc nhỏ tai. Đôi khi vẫn cần dùng kháng sinh uống.
- Ống tai chảy ra quá sớm hoặc ở trong quá lâu: Nếu ống tai bị đẩy ra khỏi màng nhĩ quá sớm (điều này không thể đoán trước được), chất lỏng có thể trở lại và có thể cần phải phẫu thuật lại. Ống tai để lại quá lâu có thể dẫn đến thủng hoặc có thể yêu cầu bác sĩ tai mũi họng cắt bỏ.
.jpg)
