Cục máu đông trong và sau khi phẫu thuật

Hình ảnh Hoxton / Tom Merton / Getty

Cục máu đông là một biến chứng nghiêm trọng mà bạn có thể gặp phải trong và sau khi phẫu thuật.

Mặc dù cục máu đông hình thành ở chân là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng cục máu đông có thể nhanh chóng đe dọa tính mạng. Những biến chứng này rất nghiêm trọng và phải được điều trị nhanh chóng để hạn chế tối đa tổn thương cho cơ thể.

2:22

Các nguyên nhân phổ biến & các yếu tố nguy cơ gây ra cục máu đông

Nguyên nhân

Cục máu đông có nhiều khả năng hình thành trong hoặc sau khi phẫu thuật hơn là trong cuộc sống hàng ngày của bạn.

Có nhiều lý do cho điều này, nhưng một nguyên nhân chính là do không hoạt động.

Không hoạt động khiến máu dễ đông hơn vì việc sử dụng cơ bắp thường đẩy máu ra khỏi tĩnh mạch của bạn và giữ cho máu không đọng lại. Máu vón cục có thể dẫn đến cục máu đông.

Trong quá trình phẫu thuật, bạn nằm yên trên bàn mổ trong thời gian dài sẽ có nguy cơ bị đông máu.

Nhiều người cũng không hoạt động sau khi phẫu thuật vì họ bị đau, ốm hoặc không thể đi lại. Điều đó làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông sau thủ thuật.

Loại phẫu thuật bạn đang thực hiện cũng có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông sau thủ thuật.

Nếu phẫu thuật của bạn yêu cầu phải cắt hoặc sửa chữa động mạch hoặc tĩnh mạch, nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn vì cơ thể bạn hoạt động để cầm máu bằng cách hình thành cục máu đông.

Nếu bạn đang phẫu thuật mà tim của bạn ngừng đập, điển hình là phẫu thuật bắc cầu (CABG), nguy cơ hình thành cục máu đông của bạn cũng tăng lên.

Tiền sử bệnh tật và xã hội của bạn cũng có thể góp phần hình thành cục máu đông. Ví dụ, nếu bạn là người hút thuốc, bạn có nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn người bình thường, ngay cả khi không cần phẫu thuật.

Các yếu tố rủi ro

Một loạt các tình trạng y tế và các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông sau phẫu thuật. Chúng bao gồm:

Rung tâm nhĩ (nhịp tim không đều)
Mang thai, khi tốc độ đông máu tăng lên để chuẩn bị cho việc sinh con
Một số loại ung thư làm cho máu đông dễ dàng hơn
Lịch sử của cục máu đông
Tiền sử gia đình về cục máu đông
Liệu pháp thay thế hormone
Hút thuốc
Béo phì
Kéo dài thời gian bất động
Các vấn đề về van tim
Mất nước

Phòng ngừa

Đứng dậy và di chuyển trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật là một trong những cách tốt nhất để ngăn ngừa cục máu đông.

Giữ đủ nước bằng cách uống nhiều nước cũng có thể làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.

Ngoài những biện pháp đơn giản này, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để ngăn hình thành cục máu đông. Như mọi khi, phòng ngừa tốt hơn điều trị.

Thuốc tiêm — chẳng hạn như Lovenox hoặc Heparin — rất phổ biến trong thời gian nằm viện sau phẫu thuật, thuốc này được dùng để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông. Nó ít được kê đơn để sử dụng tại nhà.

Biết các triệu chứng của một Blot Clot

Sự đối xử

Việc điều trị cục máu đông tùy thuộc vào vị trí của chúng. Thuốc Coumadin (warfarin) giúp cơ thể loại bỏ cục máu đông ra khỏi máu. Heparin cũng có thể được dùng để ngăn ngừa hình thành thêm cục máu đông hoặc ngăn cục máu đông lớn hơn.

Cục máu đông hình thành ở chân được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và là loại cục máu đông phổ biến nhất sau phẫu thuật. Chúng có nhiều nguyên nhân khác nhau và thường tồn tại ở chân, nhưng có thể tự vỡ và di chuyển qua đường máu.

Các cục máu đông có thể di chuyển từ chân đến phổi và gây ra tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là thuyên tắc phổi. Mặc dù thuyên tắc phổi có thể được điều trị, nhưng nó có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao.

Thông thường, cục máu đông ở chân được điều trị bằng thuốc, nhưng nếu có nguy cơ cao cục máu đông di chuyển đến phổi hoặc bạn không thể dùng thuốc một cách an toàn, có thể đặt một thiết bị gọi là bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới.

Thiết bị này hoạt động như một cái rổ nhỏ, hứng các cục máu đông trước khi chúng có thể chui vào phổi và gây tổn thương.

Bác sĩ đặt các bộ lọc này qua một vết rạch nhỏ ở bẹn hoặc cổ, sau đó luồn bộ lọc vào vị trí trong tĩnh mạch chủ dưới (một tĩnh mạch lớn). Bộ lọc có thể ở vị trí tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Một lời từ rất tốt

Cục máu đông sau phẫu thuật có thể là một biến chứng rất nghiêm trọng. Nếu bạn bị đau không rõ nguyên nhân hoặc đau tăng mạnh sau khi phẫu thuật, đặc biệt là ở chân, thì có thể có vấn đề với cục máu đông.

Tốt hơn hết là bạn nên báo cáo khả năng xuất hiện cục máu đông cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn hơn là bỏ qua nó và gặp phải vấn đề đe dọa tính mạng như thuyên tắc phổi.

Sau phẫu thuật, an toàn luôn tốt hơn là tiếc, đặc biệt là khi có khả năng xảy ra cục máu đông.