SDI Productions / Verywell
Bài học rút ra chính
- Nghiên cứu gần đây cho thấy phụ nữ da đen ít có khả năng được điều trị bằng xạ trị giảm phân đoạn như một lựa chọn để điều trị ung thư vú.
- Phụ nữ da đen phải đối mặt với một số bất bình đẳng bắt đầu từ thời điểm họ tìm kiếm chẩn đoán.
- Tiếp cận điều trị ung thư vú có thể phụ thuộc vào sự tin tưởng, nhận thức và nguồn tài chính.
- Việc cải thiện chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ da đen bị ung thư vú sẽ đòi hỏi một phương pháp hợp tác.
Điều trị ung thư vú đã trải qua một chặng đường dài, nhưng có vẻ như một số quần thể có thể đang bị bỏ lại phía sau. Theo một nghiên cứu vào tháng 9 được công bố bởiTạp chí Đỏ, Phụ nữ da đen ít có khả năng được xạ trị giảm phân đoạn, một phương pháp điều trị ung thư vú ngày càng phổ biến, thấp hơn 16% so với phụ nữ Da trắng.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), mặc dù phụ nữ Da đen và phụ nữ Da trắng mắc ung thư vú với tỷ lệ tương đương nhau, nhưng tỷ lệ tử vong do ung thư vú ở phụ nữ Da đen cao hơn 40%. Ngoài ra, phụ nữ da đen có nhiều khả năng bị ung thư vú hơn với khả năng tái phát cao hơn.
“Ngoài thực tế là ung thư vú có xu hướng là một căn bệnh nguy hiểm về mặt sinh học ở [phụ nữ] người Mỹ gốc Phi hơn phụ nữ Da trắng, sự chênh lệch về tỷ lệ tử vong do ung thư vú này cũng phản ánh các rào cản xã hội ảnh hưởng không cân xứng đến phụ nữ Mỹ gốc Phi,” Ogori Kalu, MD, một bác sĩ phẫu thuật tổng quát tại Trung tâm Y tế Saint Michael ở New Jersey, nói với Verywell.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Để điều trị ung thư, điều quan trọng là phải được chẩn đoán kịp thời và chính xác cũng như các phương án điều trị đầy đủ. Tuy nhiên, đối với nhiều phụ nữ da đen và thiểu số, những trở ngại như tài chính hoặc thiếu nhận thức dẫn đến không được tiếp cận đầy đủ với dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nếu bạn hoặc người thân của bạn bị ung thư vú, hãy hỏi bác sĩ để biết thêm thông tin để giúp bạn đưa ra quyết định liên quan đến sức khỏe của mình. Liên hệ với các nhóm vận động cho bệnh ung thư vú để được hỗ trợ thêm.
Liệu pháp Xạ trị Hypofractionated là gì?
Kalu nói: “Xạ trị là một phần quan trọng trong điều trị ung thư vú cho hầu hết các bệnh nhân.
Trong điều trị ung thư vú, xạ trị thường theo sau phẫu thuật vú - chẳng hạn như cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú - để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại, giảm nguy cơ tái phát ung thư.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả các liệu pháp xạ trị đều giống nhau. Ví dụ, Kalu nói, “Xạ trị thông thường cung cấp một lượng nhỏ bức xạ cho bệnh nhân trong vòng 5 đến 7 tuần”. Ngược lại, cô ấy nói rằng liệu pháp bức xạ giảm phân đoạn, còn được gọi là giảm phân đoạn, mang lại liều lượng bức xạ lớn hơn trong vòng ít nhất là ba đến bốn tuần.
Với những buổi điều trị ít hơn, bệnh nhân ít gặp tác dụng phụ hơn, chẳng hạn như mệt mỏi và chán ăn. Giảm thiểu phân đoạn cũng làm giảm nhu cầu đi lại thường xuyên đến trung tâm ung thư, làm cho lựa chọn này thuận tiện hơn cho nhiều bệnh nhân.
Nghiên cứu cho thấy rằng giảm phân tích cũng có hiệu quả và ít tốn kém hơn so với xạ trị thông thường. Vì những lý do này, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc sử dụng giảm oxy máu đã tăng lên trong thời gian 4 năm nghiên cứu, từ khoảng một phần tư số bệnh nhân đủ điều kiện vào năm 2012 lên hơn hai phần ba vào năm 2016. Tuy nhiên, việc điều trị dường như bị tụt hậu đối với một số nhóm dân số nhất định, đặc biệt là dành cho phụ nữ da đen.
Rào cản đối với phụ nữ da đen bị ung thư vú
Khi nói về phát hiện của họ, trưởng nhóm nghiên cứu Alliric Willis, bác sĩ chuyên khoa ung thư phẫu thuật và phó giáo sư phẫu thuật tại trường Cao đẳng Y tế Sidney Kimmel, cho biết trong một thông cáo báo chí, “Điều này chứng tỏ rằng mặc dù các hướng dẫn điều trị không tính đến chủng tộc, nhưng chủng tộc là một yếu tố trong điều trị ung thư vú. ”
Bất chấp những tiến bộ trong điều trị ung thư vú, phụ nữ Da đen vẫn tiếp tục đối mặt với nhiều rào cản trong điều trị ung thư, bắt đầu từ sự chậm trễ trong chẩn đoán ung thư vú và chi phí tài chính cho việc điều trị.
Sự chậm trễ trong chẩn đoán
Maimah Karmo, người sáng lập và Giám đốc điều hành của Tigerlily Foundation, một tổ chức ung thư vú quốc gia cung cấp nguồn lực cho phụ nữ trẻ, nói với Verywell: “Tôi phát hiện ra một khối u khi tôi 31 tuổi. "Họ nói với tôi trong sáu tháng rằng đó không phải là bệnh ung thư và tôi còn quá trẻ để mắc bệnh ung thư vú. Họ bảo tôi quay lại sau sáu tháng đến một năm hoặc khi tôi 40 tuổi. Nếu vậy thì tôi đã chết hôm nay. . "
Karmo, người da đen, trở lại bác sĩ của cô sáu tháng sau đó và yêu cầu làm sinh thiết. Bác sĩ của cô ấy đã đồng ý. Kết quả sinh thiết cho thấy Karmo bị ung thư vú giai đoạn 2. Cô chỉ mới 32 tuổi. "Khối u đã tăng gấp đôi kích thước giữa lần đầu tiên tôi gặp cô ấy và lần hẹn tiếp theo - chỉ trong vòng sáu tháng", cô nói.
Nhìn chung, ung thư vú được phát hiện càng sớm thì càng có thể được điều trị sớm, tăng cơ hội sống sót cho phụ nữ. Ngay cả sau khi được chẩn đoán, nghiên cứu gần đây cho thấy nhiều phụ nữ Da đen trì hoãn việc điều trị hơn so với phụ nữ Da trắng.
Thiên vị ngầm từ các nhà cung cấp dịch vụ y tế
Nghiên cứu cho thấy rằng những người Da đen thường ít tin tưởng vào các bác sĩ và bệnh viện hơn so với những người Da trắng. “Đối với những người da đen, có một cơ chế bảo vệ tự nhiên khi bạn đứng trước một người mặc đồng phục, như bác sĩ hoặc "Cảnh sát" Karmo nói. "Đó có thể là một môi trường thù địch, trong đó bạn bị bắt nạt hoặc bị sa thải."
Một số lý do đằng sau sự không tin tưởng này có thể bao gồm lịch sử nghiên cứu lâm sàng bóc lột của Hoa Kỳ, chẳng hạn như trường hợp của Henrietta Lacks, một phụ nữ da đen có tế bào được sử dụng mà không có sự đồng ý hoặc kiến thức của Lacks và tiếp tục làm nền tảng cho phần lớn y học hiện đại. Các nghiên cứu cũng cho thấy nhiều nhà cung cấp dịch vụ y tế có thành kiến ngầm đối với bệnh nhân Da đen. Nghiên cứu cho thấy rằng các nhà cung cấp ít có khả năng cung cấp các phương pháp điều trị hiệu quả cho người Da đen khi so sánh với người da trắng — ngay cả sau khi kiểm soát các yếu tố như giai cấp, hành vi sức khỏe , bệnh đi kèm và tiếp cận bảo hiểm.
Karmo cho biết các bác sĩ có xu hướng tránh đề cập đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng với phụ nữ Da đen được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú. Một nghiên cứu năm 2016 thậm chí còn cho thấy phụ nữ Da đen ít được đề nghị xét nghiệm gen BRCA1 / 2 hơn phụ nữ Da trắng.
"Nếu bạn không biết phải yêu cầu điều gì, bạn sẽ không biết cách vận động cho chính mình", Karmo nói.
Cân nhắc tài chính
Đối với phụ nữ da đen là chủ gia đình của họ, không có bảo hiểm hoặc không có bảo hiểm, chẩn đoán ung thư vú có thể gây ra lo ngại rằng họ không đủ khả năng điều trị.
Theo nghiên cứu, những bệnh nhân có bảo hiểm tư nhân có nhiều khả năng bị giảm oxy máu hơn những bệnh nhân không có bảo hiểm hoặc những bệnh nhân đang sử dụng Medicaid. Ngoài ra, những bệnh nhân sống trong vùng mã zip có mức thu nhập cao nhất có khả năng trải qua liệu pháp điều trị cao hơn 25% so với những bệnh nhân. từ mã zip trong danh mục thu nhập thấp nhất.
Karmo nói: “Thật sự rất buồn khi phụ nữ đưa ra quyết định về sức khỏe và cuộc sống của họ vì lý do tài chính.
"Hãy tưởng tượng bạn đang làm một công việc được trả lương theo giờ và bạn đang sống ở một nơi xa trung tâm ung thư," cô ấy nói. "Ngoài ra, nếu bạn đưa ra ý kiến thứ hai hoặc thứ ba, đó là tiền lương bị mất. Nếu bạn thua lỗ, ai sẽ nuôi con bạn?"
Khắc phục khoảng cách bất bình đẳng
Để giúp thu hẹp khoảng cách về chăm sóc sức khỏe, Karmo cho biết Tigerlily Foundation đã khởi động sáng kiến #InclusionPledge thông qua tổ chức. Với cam kết này, những người chơi chính trong hệ thống chăm sóc sức khỏe, bao gồm các công ty dược phẩm, các tổ chức chăm sóc sức khỏe và các nhà hoạch định chính sách, có trách nhiệm xóa bỏ các rào cản đối với việc chăm sóc phụ nữ da đen.
Karmo cho biết #InclusionPledge cung cấp một khuôn khổ hữu hình đánh giá các cách khác nhau để loại bỏ các trở ngại điều trị cho phụ nữ Da đen sống chung với bệnh ung thư vú, bao gồm:
- Đảm bảo các bác sĩ cung cấp cho phụ nữ Da đen đầy đủ thông tin, bao gồm xét nghiệm di truyền, hình ảnh và các thử nghiệm lâm sàng
- Cung cấp tiền trợ cấp hoặc vận chuyển miễn phí nếu có rào cản về tài chính và địa lý
- Cung cấp tài liệu giáo dục bệnh nhân dễ hiểu hơn
Karmo nói: “Miễn là tôi còn sống, tôi muốn đền đáp và đảm bảo rằng tất cả phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ trẻ và phụ nữ da màu, được giáo dục, tiếp cận và các nguồn lực.
Sẽ cần một cách tiếp cận nhiều mặt để giải quyết một vấn đề phức tạp như sự chênh lệch về chăm sóc sức khỏe trong bệnh ung thư vú. Tuy nhiên, các biện pháp như #InclusionPledge, đã tích lũy được 11.000 cam kết và 60 đối tác, đang nhằm mục đích thay đổi tương lai trải nghiệm chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ Da đen.
-works-for-stroke.jpg)
