Norovirus là gì?

Norovirus là nguyên nhân số một gây ra bệnh viêm dạ dày ruột (cúm dạ dày) ở Hoa Kỳ. Đây là một loại vi rút rất dễ lây lan, gây viêm trong dạ dày và ruột. Điều này dẫn đến các triệu chứng như đau quặn bụng, nôn mửa và tiêu chảy ra nước. Điều trị norovirus thường chỉ bao gồm uống nhiều chất lỏng để ngăn mất nước, mặc dù cần phải nhập viện để bù dịch tích cực qua đường tĩnh mạch (qua tĩnh mạch) trong những trường hợp nghiêm trọng.

Các triệu chứng Norovirus

Các triệu chứng của norovirus thường bắt đầu khoảng 12 đến 48 giờ sau khi tiếp xúc với các phần tử vi rút (không thể nhìn thấy bằng mắt thường). Các triệu chứng có thể kéo dài từ 12 đến 60 giờ và bao gồm một hoặc nhiều điều sau:

• Chuột rút / đau dạ dày
• Tiêu chảy ra nước (phổ biến hơn ở người lớn)
• Nôn (phổ biến hơn ở trẻ em)
• Buồn nôn
• Sốt
• Đau đầu
• Nhức mỏi cơ thể

Biến chứng phổ biến nhất của norovirus là mất nước. Nếu bạn không thể giữ dù chỉ một lượng nhỏ chất lỏng hoặc đã bị tiêu chảy rất nặng (hoặc cả hai), bạn có thể bị mất nước.

Các triệu chứng mất nước có thể bao gồm:

• Khô miệng
• Cơn khát tăng dần
• Giảm đi tiểu và / hoặc tăng nồng độ nước tiểu (màu vàng sẫm)
• Đau đầu
• Nhịp tim nhanh
• Suy nhược hoặc mệt mỏi bất thường
• Cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng khi đứng lên

Các dấu hiệu mất nước khác ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bao gồm:

• Khóc ít hoặc không có nước mắt
• Buồn ngủ bất thường hoặc quấy khóc

Mất nước nghiêm trọng có thể cần điều trị y tế như truyền dịch qua đường tĩnh mạch hoặc thuốc để giúp ngừng nôn. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị mất nước do nôn mửa hoặc tiêu chảy, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nguyên nhân

Norovirus được coi là một bệnh lây truyền qua đường thực phẩm vì virus có thể dễ dàng làm ô nhiễm thực phẩm và nguồn nước. Trên thực tế, phần lớn các đợt bùng phát norovirus xảy ra ở các nhà hàng nơi người chế biến hoặc người phục vụ bị nhiễm xử lý thực phẩm hoặc phục vụ các món ăn bằng tay không.

Trái cây và rau sống hoặc thực phẩm nấu chưa chín cũng có thể bị nhiễm norovirus. Một nguồn tiềm năng khác là động vật có vỏ từ nước bị nhiễm norovirus.

Cuối cùng, dùng chung thực phẩm hoặc dụng cụ ăn uống với người bị nhiễm vi rút norovirus có thể làm lây lan bệnh, cũng như có thể chạm vào các vật có chứa các hạt norovirus và sau đó chạm vào miệng, mũi và / hoặc mắt của bạn.

Giống như bệnh cúm và nhiều bệnh nhiễm trùng do vi rút khác, mọi người thường không phát triển khả năng miễn dịch với norovirus và có thể bị nhiễm bệnh nhiều lần.

Norovirus lây nhiễm như thế nào?

Norovirus rất dễ lây lan. Nó có thể như vậy ngay cả trước khi một người bắt đầu xuất hiện các triệu chứng và lâu nhất là hai tuần sau khi họ bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Điều đó nói rằng, norovirus dễ lây lan nhất khi một người bị bệnh và trong ba ngày đầu tiên sau khi các triệu chứng giảm dần.

Các yếu tố rủi ro

Norovirus gây bệnh cho 21 triệu người mỗi năm và dẫn đến khoảng 800 ca tử vong. Bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh này, nhưng một số người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn những người khác.

Nó thường là nguyên nhân gây ra các đợt bùng phát ở những nơi đông đúc, vì vậy những người thường xuyên đến những nơi như sau sẽ có nguy cơ cao hơn:

• Bệnh viện
• Nhà dưỡng lão
• Trung tâm chăm sóc ban ngày
• Trường học
• Trung tâm huấn luyện quân sự
• Khu nghỉ dưỡng
• Tàu du lịch

Những người có nguy cơ mắc bệnh cao nhất là trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và người lớn tuổi. Những nhóm này có hệ thống miễn dịch không mạnh bằng những trẻ lớn hơn hoặc người lớn khỏe mạnh, khiến việc phục hồi các triệu chứng norovirus trở nên khó khăn hơn.

Bên cạnh đó, những người có hệ thống miễn dịch kém bị nhiễm norovirus - như những người đã trải qua cấy ghép nội tạng hoặc những người bị bệnh bạch cầu hoặc nhiễm HIV - có nhiều khả năng gặp phải trường hợp nghiêm trọng hơn hoặc kéo dài hơn.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán norovirus thường được thực hiện thông qua tiền sử bệnh và khám sức khỏe.

Tiền sử bệnh

Trong quá trình khám bệnh, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng cụ thể của bạn, đặc biệt là đối với những triệu chứng liên quan đến mất nước.

Bác sĩ cũng có thể hỏi về các chi tiết cụ thể của bệnh tiêu chảy của bạn, chẳng hạn như tiêu chảy dạng nước lẫn máu, hoặc liệu bạn có bị sốt cao hay không. Câu trả lời cho những câu hỏi này có thể giúp bác sĩ của bạn tránh xa hoặc hướng tới chẩn đoán norovirus.

Khám sức khỏe

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra bụng của bạn, nghe âm thanh ruột bằng ống nghe, gõ (gõ vào) bụng và cuối cùng, ấn nhẹ vào các vùng khác nhau của bụng để cảm nhận các khối u, các cơ quan mở rộng hoặc đau.

Khám sức khỏe tổng quát phần bụng rất quan trọng để loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây đau bụng như:

• Viêm ruột thừa
• Viêm túi thừa
• Viêm tụy
• Tắc ruột

Ngoài việc đánh giá vùng bụng của bạn, bác sĩ cũng sẽ lưu ý các chỉ số của bạn và kiểm tra các dấu hiệu mất nước, như khô miệng hoặc da kém sắc.

Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm

Ít phổ biến hơn, một thử nghiệm được gọi là thử nghiệm chuỗi phản ứng polymerase phiên mã ngược thời gian thực (RT-qPCR) có thể được sử dụng để chẩn đoán norovirus. Xét nghiệm này phát hiện vật chất di truyền (RNA) của vi rút và có thể được thực hiện trên mẫu phân, chất nôn, thức ăn, nước và môi trường.

Xét nghiệm RT-aPCR thường không được thực hiện vì quá trình lây nhiễm ngắn. Nó có thể được sử dụng nếu có một đợt bùng phát công khai lớn hoặc nếu một người có hệ thống miễn dịch suy yếu (ví dụ: do bệnh bạch cầu hoặc cấy ghép nội tạng).

Sự đối xử

Phương pháp điều trị quan trọng đối với virus norovirus là uống nhiều chất lỏng. Trong khi đồ uống thể thao có thể là tất cả những gì cần thiết để bù nước ở người lớn và trẻ lớn hơn, các giải pháp bù nước bằng đường uống, như Pedialyte hoặc Ceralyte, tốt hơn để thay thế các chất dinh dưỡng và khoáng chất quan trọng bị mất do nôn mửa và / hoặc tiêu chảy.

Đôi khi, nhiễm trùng norovirus sẽ đến mức tồi tệ để yêu cầu điều trị y tế. Mặc dù không có loại thuốc nào có thể tiêu diệt hoặc chữa khỏi nhiễm trùng, nhưng có những loại thuốc, như Zofran (ondansetron), có thể giúp ngăn chặn hoặc giảm nôn mửa để bạn không bị mất nước.

Một số người có thể yêu cầu bù dịch qua đường tĩnh mạch trong bệnh viện nếu họ có dấu hiệu mất nước và không thể dung nạp dịch uống.

Bên cạnh tình trạng mất nước nghiêm trọng và / hoặc không có khả năng giữ nước, các chỉ định nhập viện khác có thể bao gồm:

• Đau bụng nặng
• Nôn mửa khó
• Các triệu chứng kéo dài (gần hoặc hơn một tuần)
• Thai kỳ
• Người lớn tuổi hoặc trẻ sơ sinh
• Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu

Phòng ngừa

Mặc dù không phải lúc nào bạn cũng có thể tránh được các bệnh lây truyền qua đường thực phẩm như norovirus, vì chỉ cần rất ít vi rút có thể khiến ai đó bị bệnh, ba bước này sẽ giúp giảm đáng kể nguy cơ hàng ngày của bạn.

• Rửa tay thường xuyên và đúng cách: Điều quan trọng là phải rửa tay bằng xà phòng và nước thường xuyên trong ngày, đặc biệt là sau khi đi vệ sinh hoặc trước khi chế biến thức ăn. Đi đến bồn rửa tay là lý tưởng nhất, vì nước rửa tay không thể tiêu diệt một số loại bọ nhất định, bao gồm cả norovirus. Đảm bảo bạn rửa kỹ trong ít nhất 20 giây — thời gian để hát bài "Chúc mừng sinh nhật" hai lần.
• Tránh chạm vào miệng: Ngay cả khi rửa tay thường xuyên và kỹ, bạn vẫn có thể vô tình chạm vào bề mặt bị nhiễm bẩn. Bằng cách tránh chạm vào miệng, bạn có thể ngăn chặn việc truyền các hạt truyền nhiễm nhỏ vào cơ thể.
• Thường xuyên vệ sinh và làm sạch: Điều quan trọng là phải thường xuyên vệ sinh nhà và không gian làm việc của bạn, đặc biệt là nhà bếp (bao gồm cả đồ dùng và quầy). Đảm bảo bạn làm sạch bằng sản phẩm có chứa chất tẩy trắng hoặc tự làm chất tẩy rửa dựa trên chất tẩy trắng của riêng bạn. Sử dụng các sản phẩm không chứa chất tẩy trắng sẽ không có tác dụng gì, vì chúng sẽ không tiêu diệt được vi rút.

Khi Đóng Danh bạ có Norovirus

Nếu bạn sống cùng nhà với người nhiễm norovirus (hoặc bạn nghi ngờ họ có) và bạn chưa mắc bệnh này, bạn có thể thực hiện các bước bổ sung để bảo vệ mình.

• Khi có thể, hãy tránh xa: Có thể không phải lúc nào cũng thực tế, nhưng tránh xa người bị bệnh càng nhiều càng tốt sẽ giúp bảo vệ bạn khỏi bị ốm. Ngủ trong phòng khác, sử dụng phòng tắm khác và giữ khoảng cách càng nhiều càng tốt.
• Mang găng tay: Nếu bạn đang chăm sóc người bị nhiễm norovirus, không chắc họ sẽ làm sạch được. Bạn có thể là người làm việc vặt này thường xuyên nhất, điều này có thể khiến bạn tiếp xúc trực tiếp với vi rút. Điều tốt nhất bạn có thể làm là đeo găng tay. Khi làm như vậy, hãy đảm bảo rằng bạn không chạm vào mũi, mắt hoặc miệng và rửa tay ngay sau khi bạn dọn dẹp xong.
• Đảm bảo việc giặt giũ được hoàn thành: Giặt quần áo, khăn trải giường, khăn tắm và bất cứ thứ gì khác mà người bệnh chạm vào. Sử dụng nước nóng và làm khô đồ trong máy sấy bằng nhiệt độ cao để đảm bảo chúng sạch nhất có thể. Nếu đồ giặt bị bẩn, hãy xử lý bằng găng tay cao su và rửa tay sau khi cho đồ vào máy giặt.
• Không dùng chung: Dùng chung đồ mà vợ / chồng, con hoặc bạn cùng phòng bị bệnh của bạn đã sử dụng là một cách chắc chắn để bạn tự bị bệnh. Ngay cả việc chia sẻ điều khiển từ xa cho TV cũng có thể là một tin xấu.
• Đừng để họ chế biến thức ăn: Nếu ai đó bị bệnh do norovirus, đừng để họ chuẩn bị thức ăn cho bạn hoặc bất kỳ ai khác, nếu có thể. Trên thực tế, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo người bệnh không nên chuẩn bị thức ăn trong vòng ít nhất hai ngày sau khi các triệu chứng ngừng lại.

Một lời từ rất tốt

Mặc dù bị nhiễm norovirus là một trải nghiệm khó chịu nhưng hãy yên tâm rằng hầu hết mọi người đều cảm thấy tốt hơn trong vòng một đến ba ngày. Trong khi chờ đợi, hãy tiếp tục chủ động về việc rửa tay. Nếu bạn bị nhiễm trùng, hãy nhớ uống nước tích cực.

Cuối cùng, trên một lưu ý tích cực hơn, một loại vắc-xin norovirus hiện đang được nghiên cứu. Đây sẽ là một chiến lược phòng ngừa hiệu quả hơn và ít gian nan hơn nhiều so với chiến lược hiện tại (kiểm soát nhiễm trùng).