Em bé ba tuần tuổi của bạn có nhiệt độ 101 độ F và bạn vừa gọi cho bác sĩ nhi khoa. Bạn đang mong đợi một sự trấn an đơn giản vì bạn thường được cho biết rằng bạn phản ứng thái quá khi những đứa trẻ lớn hơn của bạn bị sốt. Thay vào đó, bạn hơi ngạc nhiên khi bác sĩ nhi khoa yêu cầu bạn đến thẳng phòng cấp cứu.
Jamie Grill / The Image Bank / Getty ImagesBạn không còn ngạc nhiên và bây giờ đang trở nên lo lắng, khi nhân viên ER nhanh chóng đưa bạn đến một căn phòng, trước một phòng chờ đầy những đứa trẻ sổ mũi và ho. Một bác sĩ ER đến và nói chuyện với bạn về các triệu chứng của con bạn, kiểm tra con bạn, và sau đó giải thích rằng con sẽ cần được kiểm tra toàn bộ bể phốt. Bạn vẫn chưa hiểu hết chuyện gì đang xảy ra, nhưng sau đó bạn nghe thấy hai từ khiến nhiều bậc cha mẹ có con nhỏ sợ hãi vì sốt - đau cột sống.
Mặc dù nhiều bậc cha mẹ vượt qua những tháng đầu tiên của con mình mà không bị sốt, nhưng thật không may, kịch bản này xảy ra hàng trăm lần mỗi ngày tại các phòng cấp cứu trên khắp cả nước.
Công trình hầm cầu
Không giống như trẻ lớn hơn, có thể khó nhận biết khi nào trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh bị bệnh nặng. Trên thực tế, trẻ sơ sinh dưới hai hoặc ba tháng tuổi có thể bị nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm màng não (nhiễm trùng chất lỏng xung quanh não và tủy sống), nhiễm khuẩn huyết (nhiễm trùng máu) hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu và vẫn còn xuất hiện hoàn toàn tốt. Đó là lý do tại sao các bác sĩ thường tiến hành kiểm tra tình trạng nhiễm trùng cho trẻ sơ sinh dưới hai hoặc ba tháng tuổi khi nhiệt độ trực tràng bằng hoặc trên 100,4 độ F. Công việc tự hoại này thường bao gồm:
- Công thức máu hoàn chỉnh
- Cây mau
- Phân tích nước tiểu và cấy nước tiểu
- Vòi cột sống để các bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra dịch tủy sống, bao gồm cả cấy dịch tủy sống
- Chụp X-quang ngực (mặc dù điều này thường bị bỏ sót nếu trẻ không có các triệu chứng về hô hấp)
- Nghiên cứu phân nếu em bé bị tiêu chảy
- Kiểm tra hoặc nuôi cấy vi rút, chẳng hạn như kiểm tra RSV hoặc kiểm tra cúm
Tùy thuộc vào các kết quả xét nghiệm này, trẻ sơ sinh bị sốt có thể được bắt đầu dùng thuốc kháng sinh và có thể nhập viện và theo dõi trong 24 đến 48 giờ. Trẻ sơ sinh trên 28 ngày tuổi có thể đơn giản được cho về nhà, tái khám tại phòng cấp cứu hoặc với bác sĩ nhi khoa nếu tất cả các xét nghiệm đều bình thường và trẻ bú tốt.
Nguyên nhân nào khiến trẻ sơ sinh bị sốt?
Cũng giống như trẻ lớn hơn, trẻ bị sốt có thể do nhiễm siêu vi. Thật không may, nhiễm trùng do vi khuẩn, có thể nghiêm trọng hơn so với nhiễm vi-rút đơn giản, phổ biến ở trẻ nhỏ hơn ở trẻ lớn và thanh niên. Trên thực tế, nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng gây ra khoảng 8 đến 12% trường hợp sốt (sốt) ở trẻ sơ sinh (trẻ dưới 28 ngày tuổi) và 5 - 10% bệnh sốt ở trẻ từ 1 đến 3 tháng tuổi. Trong trường hợp bạn đang tự hỏi - đó là rất nhiều.
Con Bạn Có Thực Sự Cần Vỗ Cột Sống Khi Bị Sốt Không?
Mặc dù các bậc cha mẹ thường nghĩ rằng các bác sĩ nhi khoa ngày nay quá hung hăng khi điều trị trẻ sơ sinh bị sốt, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là các phương pháp hiện nay thực sự ít nghiêm ngặt hơn nhiều so với trước đây. Cách đây không lâu khi tất cả trẻ em dưới ba tháng tuổi bị sốt đều được đưa vào bệnh viện sau khi làm xét nghiệm nhiễm trùng và được quan sát trong ít nhất 24 giờ. Giờ đây, việc nhập viện thường dành cho tất cả trẻ sơ sinh và chỉ những trẻ lớn hơn mới xuất hiện bệnh.
Ngay cả sự cần thiết của các vòi cột sống cũng đang được đặt câu hỏi. Mặc dù chúng đã từng được thực hiện thường xuyên trên tất cả trẻ sơ sinh bị sốt nếu chúng dưới ba tháng tuổi, nhưng một số chuyên gia đã hạ độ tuổi đó xuống 31 hoặc 60 ngày nếu đứa trẻ đáp ứng các tiêu chí sàng lọc nhất định và có thể được bác sĩ theo dõi chặt chẽ.
Hãy nhớ rằng vòi cột sống thực sự là một thủ thuật đơn giản cho trẻ sơ sinh với ít biến chứng và thường được dung nạp tốt. Nếu bạn xem xét hậu quả của bệnh viêm màng não do vi khuẩn không được điều trị, mà vòi tủy sống có thể giúp phát hiện, thì câu hỏi có nên để bác sĩ thực hiện vòi tủy sống cho con bạn hay không sẽ dễ dàng hơn.
Nếu bạn từ chối một vòi tủy sống, các bác sĩ trong ER có thể sẽ cố gắng đề nghị bạn thực hiện. Đây là tiêu chuẩn chăm sóc, có nghĩa là điều mà các bác sĩ thường làm theo các khuyến nghị hoặc kinh nghiệm hiện tại, đối với một em bé hoặc trẻ sơ sinh nhỏ tuổi để lấy tủy sống. Sẽ là bất thường nếu bác sĩ để một em bé về nhà từ phòng cấp cứu mà không có vòi tủy sống nếu họ nghĩ rằng cần phải thực hiện. Họ sẽ làm gì nếu một phụ huynh vẫn từ chối sau một thời gian dài thảo luận về những rủi ro và lợi ích? Nó có thể tùy thuộc vào tình huống, nhưng nó có thể bao gồm từ việc quan sát trẻ sơ sinh trong bệnh viện đến việc gọi các dịch vụ bảo vệ trẻ em và tính phí cha mẹ nếu bỏ qua y tế.
Tránh vi rút và sốt
Để tránh bị sốt và không cần thiết phải làm sạch bể phốt, bạn có thể hạn chế tiếp xúc với mọi người trong hai hoặc ba tháng đầu đời của bé. Đặc biệt, mỗi người bế em bé nên rửa tay thật sạch. Những người không khỏe - thậm chí bị cảm - không nên chăm sóc em bé. Điều đó nghe có vẻ ngớ ngẩn đối với những ông bố bà mẹ mới muốn khoe con mới của họ, nhưng hậu quả có thể là khiến con bạn tiếp xúc với vi rút và các vi trùng khác, sốt và phải đi khám bệnh để lấy tủy sống.