Các bệnh tự miễn dịch có một số triệu chứng chung, bao gồm đau, sưng, mệt mỏi, phát ban trên da, sốt nhẹ và khó tập trung. Chúng thường tinh vi và khó xác định, và chúng có thể dễ bị nhầm lẫn với nhiễm virus, trầm cảm hoặc căng thẳng. Điều phức tạp, ước tính khoảng 25% những người mắc bệnh tự miễn dịch có nhiều hơn một loại.
Thủ phạm chính gây ra các triệu chứng tự miễn dịch là điểm chung của tất cả chúng: viêm do hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh.Các triệu chứng khác nhau từ bệnh này sang bệnh khác tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của tình trạng viêm.
Verywell / Emily Roberts
Các triệu chứng thường gặp
Trong các bệnh tự miễn, hệ thống miễn dịch của bạn xác định nhầm một số cơ quan, mô, tuyến hoặc tế bào khỏe mạnh là mầm bệnh nguy hiểm, chẳng hạn như vi rút, vi khuẩn hoặc nấm. Sau đó, nó hình thành các tự kháng thể (kháng thể tự) xác định và tấn công các mục tiêu đó. Điều đó dẫn đến tổn thương và viêm, là những gì dẫn đến các triệu chứng.
Các triệu chứng phổ biến đối với hầu hết các bệnh tự miễn dịch bao gồm:
- Mệt mỏi
- Đau và sưng ở cơ, mô liên kết và / hoặc khớp
- Yếu đuối
- Viêm da
- Loét (vết loét hở không lành)
- Sốt nhẹ tái phát
- Chóng mặt
- Khó tập trung
- Tê và ngứa ran (dị cảm) ở bàn tay và bàn chân
- Viêm tuyến
- Đau bụng và / hoặc các vấn đề về tiêu hóa
Các bệnh tự miễn dịch theo các khóa học khác nhau và biểu hiện với các triệu chứng khác nhau. Các đợt cấp tính có triệu chứng được gọi là bùng phát hoặc bùng phát. Các giai đoạn khi các triệu chứng thuyên giảm được gọi là thời gian thuyên giảm.
Các triệu chứng theo tình trạng
Cộng đồng y tế ghi nhận hơn 100 tình trạng tự miễn dịch và việc tìm kiếm các triệu chứng đặc trưng của chúng có thể giúp ích cho nhau. Nhiều bệnh tự miễn dịch phổ biến hơn và các triệu chứng đặc trưng của chúng được liệt kê dưới đây.
Danh sách này không có nghĩa là đầy đủ và không nên được sử dụng để tự chẩn đoán. Đảm bảo thông báo các triệu chứng bạn đang gặp phải cho bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.
Alopecia Areata
Trong chứng rụng tóc từng mảng, hệ thống miễn dịch tấn công các nang tóc, gây ra rụng tóc, chủ yếu từ da đầu, mặc dù nó có thể liên quan đến việc rụng lông mày, lông mi, râu hoặc bất kỳ lông nào trên cơ thể. Các triệu chứng bao gồm:
- Các mảng rụng tóc có kích thước bằng đồng xu hoặc lớn hơn, tròn, mịn
- Các sợi lông "dấu chấm than" ở trong hoặc xung quanh các đốm trần mọc vào trong và gãy ra, để lại các cuống thu hẹp dần về phía dưới
- Rụng tóc trên diện rộng
- Rỗ móng tay, đốm trắng hoặc đường kẻ, thô ráp, xỉn màu, mỏng và bong tróc
- Trong một số trường hợp, ngứa nhẹ hoặc cảm giác bỏng rát ở các nốt hói
- Hiếm khi hói đầu hoặc rụng toàn bộ lông trên cơ thể
Hội chứng kháng phospholipid
Với hội chứng kháng phospholipid (APS), các kháng thể làm hỏng các tế bào lót trong mạch máu của bạn và làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong động mạch và tĩnh mạch của bạn, điều này có thể cực kỳ nghiêm trọng. APS phổ biến hơn ở những người mắc các bệnh tự miễn khác, đặc biệt là bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE), nhưng nó cũng có thể tự xảy ra. Các triệu chứng bao gồm:
- Tưc ngực
- Hụt hơi
- Đau, đỏ, nóng và viêm ở tay chân
- Nhức đầu liên tục
- Những thay đổi trong bài phát biểu
- Khó chịu ở cánh tay, lưng, cổ và hàm
- Buồn nôn
- Nổi mẩn đỏ, sưng tấy (liveo reticularis)
- Vết loét ở chân
- Mô chết ở ngón tay và ngón chân
Viêm gan tự miễn
Viêm gan tự miễn tấn công các tế bào gan. Mặc dù nó có thể không gây ra các triệu chứng trong giai đoạn đầu, nhưng các triệu chứng có thể phát triển theo thời gian và bao gồm:
- Mệt mỏi
- Vàng da (vàng da và mắt)
- Ngứa
- Đau khớp
- Buồn nôn và ói mửa
- Đau bụng trên bên phải
- Giảm cân không giải thích được
- Nước tiểu đậm
- Phân màu sáng
- Mất kinh
- Phát ban, mụn trứng cá hoặc các tình trạng da khác
Bệnh celiac
Trong bệnh celiac, hệ thống miễn dịch tấn công niêm mạc ruột non của bạn để phản ứng với gluten - một loại protein có trong lúa mì, lúa mạch đen, lúa mạch và nhiều loại thực phẩm chế biến sẵn. Mặc dù các triệu chứng của bệnh celiac khác nhau ở mỗi người, nhưng một số triệu chứng phổ biến hơn bao gồm:
- Bệnh tiêu chảy
- Giảm cân
- Đau bụng
- Quá nhiều khí
Bệnh Crohn
Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột đặc trưng bởi tình trạng viêm lan rộng của đường tiêu hóa. Các triệu chứng phổ biến của bệnh Crohn là:
- Bệnh tiêu chảy
- Đau bụng và chuột rút
- Giảm cân
- Thiếu máu
- Sốt
- Mệt mỏi
- Buồn nôn
- Ăn mất ngon
- Đau khớp
- Đỏ mắt hoặc đau
- Nổi mụn đỏ, mềm dưới da của bạn
Viêm da cơ
Viêm cơ da là kết quả của tình trạng viêm da và cơ lan rộng, gây ra:
- Phát ban, đặc biệt là mụn đỏ hoặc tím có đầu phẳng được gọi là sẩn Gottron
- Bệnh viêm cơ (yếu cơ ảnh hưởng đến cả hai bên của cơ thể, đặc biệt là ở đùi, vai và cổ)
- Hiện tượng Raynaud (đau nhức, lạnh bất thường, các chi chuyển sang màu tái hoặc xanh lam)
- Da khô, thô ráp, có vảy
- Mái tóc mỏng
- Các khu vực sưng đỏ xung quanh móng tay của bạn
- Cục cứng dưới da
- Khó nuốt
- Thay đổi giọng nói
- Mệt mỏi
Bệnh Graves
Bệnh Graves gây ra hoạt động quá mức của tuyến giáp (cường giáp). Điều này dẫn đến lượng hormone tuyến giáp dư thừa, khiến nhiều chức năng của cơ thể rơi vào trạng thái "hoạt động quá mức". Các triệu chứng bao gồm:
- Nhịp tim đập nhanh có thể không đều
- Sự lo ngại
- Giảm cân
- Cảm thấy nóng
- Đổ mồ hôi nhiều hơn bình thường
- Thường xuyên đi tiêu hoặc tiêu chảy
- Mệt mỏi hoặc yếu cơ
- Bắt tay
- Các vấn đề về giấc ngủ
Hội chứng Guillain Barre
Hội chứng Guillain-Barré (GBS) là kết quả của một cuộc tấn công của hệ thống miễn dịch vào hệ thần kinh sau khi bị nhiễm trùng, phổ biến nhất là với vi khuẩnCampylobacter jejuni.
GBS là một điều kỳ lạ trong số các bệnh tự miễn dịch ở chỗ nó phát triển nhanh chóng (bất cứ nơi nào từ vài giờ đến vài tuần) và thường cải thiện trong quá trình vài tháng. Chỉ khoảng 20% những người mắc bệnh có triệu chứng một năm sau đó. Các triệu chứng bao gồm:
- Chân yếu có thể lan lên phần trên cơ thể, ảnh hưởng đến hô hấp và đôi khi dẫn đến liệt
- Tê và ngứa ran, đặc biệt là ở bàn tay và bàn chân
- Đau cơ
Bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto
Viêm tuyến giáp Hashimoto gây ra tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp), có nghĩa là bạn bị thiếu hụt hormone tuyến giáp khiến các quá trình trong cơ thể bị chậm lại. Một số triệu chứng phổ biến hơn bao gồm:
- Mệt mỏi bất thường
- Tăng cân không giải thích được
- Cảm thấy lạnh khi người khác nóng
- Chuột rút cơ bắp
- Độ cứng khớp
- Sự cố khi tập trung
- Táo bón
- Rụng tóc
- Da khô
- Kinh nguyệt ra nhiều hoặc không đều
- Nhịp tim chậm
Đa xơ cứng
Bệnh đa xơ cứng (MS) là một chứng rối loạn thần kinh, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công lớp bao phủ chất béo (vỏ myelin) trên các sợi thần kinh trong não và tủy sống. Quá trình này được gọi là khử men. Các triệu chứng khác nhau đáng kể tùy thuộc vào vị trí xảy ra các cuộc tấn công trong não và / hoặc tủy sống, nhưng một số triệu chứng phổ biến hơn là:
- Mệt mỏi
- Yếu đuối
- Tê và ngứa ran
- Cảm giác điện giật ở tay chân hoặc lưng
- Chóng mặt
- Các vấn đề về bàng quang
Bệnh nhược cơ
Bệnh nhược cơ xảy ra khi hệ thống miễn dịch tạo ra các kháng thể tấn công nhầm vào các protein tạo điều kiện giao tiếp thần kinh và cơ. Điều này dẫn đến mắt, cổ, hàm, tay chân và các cơ dùng để thở bị yếu đi. Một số triệu chứng phổ biến của bệnh nhược cơ bao gồm:
- Sụp mí mắt
- Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
- Khó nuốt, nói, thở và nhai thức ăn
- Giảm sức chịu đựng của cơ bắp
- Thay đổi biểu cảm trên khuôn mặt và có thể có ngoại hình "giống như mặt nạ"
- Khó nâng cánh tay và chân
- Đau đớn
- Chảy nước mắt quá nhiều
Thiếu máu ác tính
Trong bệnh thiếu máu ác tính, hệ thống miễn dịch tấn công protein cần thiết để hấp thụ vitamin B12 trong ruột. Vì vitamin B12 đóng một vai trò quan trọng trong việc tạo ra các tế bào hồng cầu, sự thiếu hụt sẽ dẫn đến thiếu máu. Trong khi thiếu máu nhẹ có thể chỉ đơn giản là gây ra mệt mỏi, thiếu máu nặng hơn có thể gây ra:
- Có vấn đề về hô hấp
- Chóng mặt
- Đau đầu
- Tưc ngực
- Da nhợt nhạt
- Lạnh, ngứa ran hoặc tê ở bàn tay và bàn chân
- Lưỡi đỏ, sưng, mềm (viêm lưỡi)
- Phiền muộn
- Các vấn đề về tư duy và trí nhớ
Trong khi tương tự, bệnh thiếu máu ác tính khác với bệnh thiếu máu do thiếu sắt phổ biến hơn.
Tổng quan về bệnh thiếu máu ác tínhViêm đa cơ
Viêm đa cơ là một bệnh viêm cơ, tương tự như viêm da cơ, nhắm vào các cơ ở cổ, cánh tay trên, vai, đùi và hông của bạn. Yếu các cơ này có thể dẫn đến khó leo cầu thang, nâng đồ vật hoặc nuốt. Các triệu chứng khác có thể bao gồm
- Đau khớp hoặc đau cơ
- Khó thở, nuốt hoặc nói
- Mệt mỏi
- Nhịp tim không đều
Xơ gan mật tiên
Với xơ gan mật nguyên phát, hệ thống miễn dịch tấn công các ống dẫn mật nhỏ của gan. Các triệu chứng ban đầu của bệnh bao gồm:
- Mệt mỏi
- Ngứa
- Đau bụng
- Buồn nôn
- Kém ăn
- Giảm cân không giải thích được
- Vàng da
Bệnh vẩy nến
Bệnh vẩy nến liên quan đến các cuộc tấn công vào lớp ngoài của da (biểu bì). Điều này gây ra các mảng da đỏ, dày lên, thường được bao phủ bởi một lớp vảy màu bạc, bong tróc (gọi là mảng). Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:
- Da ngứa, khô, nứt nẻ và có thể chảy máu
- Ngứa hoặc bỏng da
- Móng bị rỗ, nứt hoặc vỡ vụn
- Da đầu có vảy
Khoảng một phần ba số người bị bệnh vẩy nến sẽ phát triển bệnh viêm khớp vẩy nến, một tình trạng liên quan đặc trưng bởi đau và cứng khớp.
Tổng quan về bệnh vẩy nếnViêm khớp dạng thấp
Khi hệ thống miễn dịch tấn công các khớp của bạn, bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) có thể phát triển. Khi bắt đầu RA, bạn có thể nhận thấy đau khớp, cứng khớp, sưng và nóng, đặc biệt là ở các khớp ở gốc ngón tay và ngón chân. Các triệu chứng giống nhau có xu hướng xảy ra ở cả hai bên của cơ thể.
Bên cạnh các triệu chứng khớp, các triệu chứng ban đầu khác bao gồm:
- Mệt mỏi
- Đau cơ
- Sốt nhẹ
- Giảm cân
Khi bệnh tiến triển, tình trạng viêm có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể (ngoài khớp), như tim và phổi, gây đau ngực và khó thở.
Viêm khớp dạng thấpSarcoidosis
Sarcoidosis là một bệnh tự miễn dịch gây ra các nốt mô bị viêm (u hạt) hình thành trong các cơ quan, phổ biến nhất là phổi và các tuyến bạch huyết. Điều này dẫn đến các triệu chứng như:
- Ho khan dai dẳng
- Khó chịu ở ngực
- Khó thở, đặc biệt là khi hoạt động
- Thở khò khè
- Mệt mỏi
- Sốt
- Đau mắt, viêm, mờ và nhạy cảm với ánh sáng
- Đau xương khớp
- Đổ mồ hôi đêm
- Phát ban
- Sưng hạch bạch huyết
- Giảm cân không giải thích được
Đôi khi, sarcoidosis ảnh hưởng đến các cơ quan khác, bao gồm da, mắt, cơ, hệ thần kinh, tim, khớp và thận.
Vai trò của viêm trong bệnh SarcoidosisHội chứng Sjogren
Các triệu chứng chính của hội chứng Sjögren là khô mắt và miệng, do hệ thống miễn dịch làm hỏng các tuyến sản xuất nước mắt và nước bọt. Các triệu chứng khác và các biến chứng liên quan có thể bao gồm:
- Da, môi, mũi, họng và âm đạo bị khô
- Mệt mỏi
- Đau, sưng tuyến nước bọt
- Khó nuốt
- Thay đổi mùi vị
- Các vấn đề về tập trung hoặc trí nhớ
- Nhức đầu
- Sâu răng và nướu bị viêm
- Nhiễm nấm trong miệng
- Trào ngược axit
- Đau mắt, nhiễm trùng, tổn thương giác mạc và mờ mắt
Mặc dù không phổ biến nhưng các cơ quan khác như phổi, thận và hệ thần kinh có thể bị ảnh hưởng. Điều này có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến cơ quan đó, chẳng hạn như ho, đi tiểu thường xuyên và yếu hoặc tê.
Tổng quan về Hội chứng SjögrenXơ cứng bì toàn thân
Bệnh xơ cứng bì toàn thân tấn công các mô mềm, gây ra sự hình thành các mô sẹo khiến chúng dày và cứng. Nó ảnh hưởng đến da, các mô liên kết và các cơ quan bao gồm ruột, phổi, thận và tim. Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh xơ cứng bì toàn thân bao gồm:
- Mệt mỏi
- Hiện tượng Raynaud
- Mất sức
- Đau cơ và khớp
- Vết loét trên ngón tay (được gọi là vết loét kỹ thuật số)
- Hiếm khi, đau dây thần kinh hoặc tê
Một số triệu chứng phụ thuộc vào cơ quan nào có liên quan:
- Phổi: Khó thở và ho
- Ruột: Trào ngược axit và các vấn đề khi nuốt
- Thận: Cao huyết áp
- Tim: Đau ngực
Lupus toàn thân Erythematosus
Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE hay lupus) xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công và làm tổn thương các cơ quan khác nhau trong cơ thể. Lupus ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau. Một số người chỉ có một số triệu chứng nhẹ và những người khác có nhiều triệu chứng nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm:
- Mệt mỏi
- Sốt
- Rụng tóc
- Phát ban, đặc biệt là phát ban hình cánh bướm trên má và mũi (phát ban malar)
- Vấn đề về phổi
- Vấn đề về thận
- Các khớp và cơ bị sưng, đau
- Các vấn đề về dạ dày-ruột
- Các vấn đề về tuyến giáp
- Khô miệng và mắt
- Các vấn đề về trí nhớ hoặc nhầm lẫn
- Cục máu đông, có thể dẫn đến sẩy thai
Ví dụ về các triệu chứng liên quan đến tổn thương của một cơ quan cụ thể bao gồm phát ban da sau khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, đau khớp và cứng hoặc đau ngực.
Rủi ro cao hơn ở một số nhóm dân tộc
Phụ nữ da đen, gốc Tây Ban Nha và người Mỹ bản địa có nguy cơ đặc biệt cao mắc một số bệnh tự miễn, bao gồm lupus và có thể là xơ cứng bì, và có thể dễ mắc các dạng bệnh nặng hơn.
Tổng quan về bệnh LupusBệnh tiểu đường loại 1
Bệnh tiểu đường loại 1 xảy ra khi hệ thống miễn dịch phá hủy các tế bào sản xuất insulin, được gọi là tế bào beta, trong tuyến tụy. Quá trình phá hủy có thể diễn ra trong nhiều tháng hoặc nhiều năm trước khi các triệu chứng phát triển. Tuy nhiên, khi chúng xảy ra, chúng có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng bao gồm:
- Đi tiểu thường xuyên
- Khát
- Mờ mắt
- Giảm cân không giải thích được
- Tăng cảm giác đói
- Tê hoặc ngứa ran ở tứ chi
- Mệt mỏi
- Da khô
- Tăng nhiễm trùng
- Vết loét từ từ lành lại
Viêm đại tràng
Viêm loét đại tràng (UC) là một bệnh đường ruột tự miễn dịch gây viêm niêm mạc đại tràng. Các triệu chứng có thể từ nhẹ đến nặng và có thể thay đổi theo thời gian. Các triệu chứng nhẹ bao gồm:
- Bệnh tiêu chảy
- Đau bụng quặn thắt
- Chảy máu trực tràng hoặc có máu trong phân
- Chất nhầy trong phân
- Nhu cầu đi tiêu khẩn cấp
- Cảm thấy rằng bạn cần đi tiêu khi ruột của bạn trống rỗng
- Đau bụng và chuột rút đáng kể
- Sốt
- Giảm cân không giải thích được
Bệnh bạch biến
Bệnh bạch biến làm mất màu da hoặc sắc tố tự nhiên của da. Các triệu chứng bao gồm:
- Các mảng da nhạt màu, ngay cả ở những người có tông màu da sẫm hơn
- Làm trắng tóc trên đầu và mặt
- Mất màu ở mắt, bên trong miệng và bộ phận sinh dục
Bên cạnh việc mất màu da tự nhiên, những người bị bạch biến thường không có triệu chứng nào khác, mặc dù một số người ghi nhận ngứa hoặc đau trên các vùng da bị ảnh hưởng.
Tại sao da có thể mất sắc tốNếu bác sĩ nghi ngờ các triệu chứng của bạn gợi ý một bệnh tự miễn dịch, họ có thể sẽ bắt đầu bằng xét nghiệm kháng thể kháng nhân (ANA). Xét nghiệm dương tính có nghĩa là bạn có thể mắc bệnh tự miễn dịch, nhưng cần phải thực hiện nhiều xét nghiệm hơn để xác nhận chính xác bạn mắc bệnh nào.
Các biến chứng
Các bệnh tự miễn dịch có thể khiến bạn có nguy cơ bị các biến chứng nghiêm trọng. Các rủi ro cụ thể khác nhau tùy theo tình trạng, nhưng một số rủi ro phổ biến hơn bao gồm:
- Bệnh tim: Các tình trạng gây viêm, chẳng hạn như lupus, xơ cứng bì và RA, có thể dẫn đến xơ cứng động mạch (xơ vữa động mạch) và bệnh tim.
- Rối loạn tâm trạng: Đau và mệt mỏi mãn tính - dấu hiệu của nhiều rối loạn tự miễn dịch - thường liên quan đến trầm cảm và lo lắng.
- Bệnh thần kinh: Tổn thương dây thần kinh có thể phát triển trong nhiều rối loạn tự miễn dịch, bao gồm viêm khớp dạng thấp, bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh Sjögren.
- Huyết khối tĩnh mạch sâu: Hoạt động bệnh tật và / hoặc ít vận động hoặc cần ngồi xe lăn khiến bạn có nguy cơ hình thành cục máu đông ở chân; những chất này đôi khi di chuyển đến phổi và gây ra thuyên tắc phổi.
- Tổn thương nội tạng: Các bệnh tự miễn dịch tấn công các cơ quan cụ thể có thể gây ra thiệt hại đáng kể nếu không được điều trị đúng cách; Ví dụ, viêm gan tự miễn có thể dẫn đến tổn thương gan, và bệnh tiểu đường loại 1 có thể gây ra các vấn đề về thận.
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những gì bạn có thể làm để giảm thiểu nguy cơ biến chứng liên quan cụ thể đến (các) tình trạng của bạn.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn lo lắng rằng mình có thể đang gặp phải các triệu chứng của tình trạng tự miễn dịch, hãy nhớ đến gặp bác sĩ để được đánh giá toàn diện, bao gồm khám sức khỏe toàn diện, xét nghiệm máu và có thể cả xét nghiệm hình ảnh.
Nếu chăm sóc chính hoặc bác sĩ gia đình của bạn nghi ngờ quá trình tự miễn dịch, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia, chẳng hạn như bác sĩ thấp khớp (đối với các bệnh như RA, lupus hoặc Sjögren), một bác sĩ nội tiết (đối với các bệnh tuyến giáp hoặc bệnh tiểu đường loại 1), hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa (đối với các tình trạng như bệnh Crohn hoặc bệnh celiac).
Một lời từ rất tốt
Được chẩn đoán mắc bệnh tự miễn dịch có thể khiến bạn khó chịu, nhưng thực tế là hầu hết các tình trạng bệnh đều có thể được quản lý tốt, đặc biệt nếu chúng được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nếu bạn có các triệu chứng dường như phù hợp với tình trạng tự miễn dịch, đừng ngần ngại gọi cho bác sĩ của bạn.