Điều trị tuyến giáp kém hoạt động của bạn bằng thuốc thay thế hormone tuyến giáp là điều cần thiết để cơ thể bạn hoạt động.
Trong khi điều trị bằng thyroxine tổng hợp (T4), được gọi là levothyroxine, là tiêu chuẩn chăm sóc suy giáp, đối với một số bệnh nhân, kết hợp T4 với triiodothyronine (T3) —một hoóc môn tuyến giáp khác — có thể là một cách tiếp cận hợp lý.
Tuy nhiên, điều này không phải là không có cuộc tranh luận trong cộng đồng y tế.
hình ảnh dardespot / GettyTiêu chuẩn chăm sóc (T4)
Phương pháp điều trị suy giáp được hướng dẫn chấp thuận là thay thế hormone tuyến giáp bằng liều thyroxine tổng hợp (T4) một lần mỗi ngày, còn được gọi là L-thyroxine hoặc L-T4.
Bên cạnh dạng thuốc thông thường, levothyroxine cũng có sẵn ở Hoa Kỳ dưới các tên thương hiệu Synthroid, Levoxyl, Tirosint và Unithroid.
Nếu tiêm quá nhiều levothyroxine (được gọi là thay thế quá mức T4), cường giáp có thể phát triển. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng tác dụng phụ này hiếm khi xảy ra. Nếu nó xảy ra, nó thường có thể dễ dàng sửa chữa bằng cách điều chỉnh liều lượng.
Có thời điểm tốt nhất để dùng Levothyroxine của bạn không?Bổ sung Liothyronine (T3)
Một số bác sĩ khuyên bạn nên dùng T3 (triiodothyronine) cùng với T4 để điều trị suy giáp (nghĩa là, hai viên thuốc riêng biệt) Liothyronine, được biết đến với tên thương mại là Cytomel và Triostat, là dạng tổng hợp của T3.
Vấn đề với T3 là nó có tuổi thọ rất ngắn, vì vậy nó cần được thực hiện nhiều lần trong ngày. Do những liều lượng cần thiết hàng ngày này, nồng độ T3 dao động trong cơ thể; khi nồng độ T3 cao, các triệu chứng của cường giáp thường xảy ra.
Các triệu chứng của cường giáp bao gồm nhịp tim nhanh, mất ngủ và lo lắng. Một loại rối loạn nhịp tim được gọi là rung tâm nhĩ và mất xương (loãng xương) cũng có thể xảy ra.
Tùy chọn kết hợp T4 / T3
Bên cạnh việc uống các viên thuốc riêng biệt để thay thế T4 và T3, có các chế phẩm T4 / T3 kết hợp chỉ được dùng một lần một ngày.
Hai chế phẩm như vậy có sẵn ở Hoa Kỳ là:
- Tuyến giáp nạo sấy tự nhiên (NDT)
- Thyrolar (Liotrix)
Tuy nhiên, nhiều chuyên gia không thấy những lựa chọn này giống với việc lấy T4 và T3 một cách độc lập.
Tuyến giáp hút ẩm tự nhiên
Hormone tuyến giáp khô tự nhiên (NDT) là một loại thuốc có nguồn gốc chủ yếu từ tuyến giáp khô của lợn. Nó còn được gọi là tuyến giáp tự nhiên, chiết xuất tuyến giáp, tuyến giáp lợn, tuyến giáp lợn và được biết đến với tên thương hiệu Armor Thyroid và Nature-throid.
NDT chứa cả T4 và T3; tuy nhiên, tỷ lệ T4: T3 trong NDT không giống với tỷ lệ hormone tuyến giáp ở người. Hơn nữa, lượng T4 và T3 có thể thay đổi theo từng đợt NDT — và điều này có thể ảnh hưởng đến sự ổn định của nồng độ hormone tuyến giáp trong cơ thể bạn.
Thuốc chiết xuất tuyến giáp hút ẩm: Thuốc thay thế cho SynthroidThyrolar (Liotrix)
Thyrolar (Liotrix) là một chế phẩm kết hợp T4 / T3 khác. Thyrolar chứa nhiều T3 hơn những gì bình thường được tạo ra trong cơ thể, cho phép nó có hiệu quả mặc dù chỉ được dùng một lần mỗi ngày.
Tuy nhiên, liều cao T3 này có thể gây ra các triệu chứng cường giáp.
Điều gì phù hợp với bạn?
Phần lớn các bác sĩ nội tiết khuyên dùng levothyroxine kết hợp T4 / T3 để điều trị suy giáp, và lý do chính là để tránh tác dụng cường giáp.
Khi dùng T3, đơn giản là không thể tránh được "tăng đột biến T3", có thể dẫn đến các triệu chứng cường giáp khó chịu, như lo lắng hoặc nhịp tim nhanh.
Điều này đã nói lên tất cả, nếu bạn có các triệu chứng suy giáp dai dẳng khi dùng levothyroxine, bác sĩ có thể đề nghị dùng thử T4 / T3 kết hợp kéo dài từ ba đến sáu tháng.
Nghiên cứu cho thấy rằng một nhóm nhỏ bệnh nhân suy giáp sử dụng levothyroxine tiếp tục có các triệu chứng (mệt mỏi, khó giảm cân, v.v.) mặc dù mức TSH và hormone tuyến giáp của họ đã bình thường.
Tất nhiên, trước khi kê đơn kết hợp T4 / T3, bác sĩ sẽ muốn đảm bảo các triệu chứng của bạn không phải do một tình trạng y tế khác bắt chước suy giáp, chẳng hạn như trầm cảm, thiếu máu hoặc đau cơ xơ hóa.
Hơn nữa, nếu bạn đang mang thai và bị suy giáp, levothyroxine (không phải liệu pháp kết hợp T4 / T3) là phương pháp điều trị được khuyên dùng, bất kể bạn có các triệu chứng dai dẳng hay không.
T3 dư thừa ở phụ nữ mang thai có thể gây ra chứng giảm oxy máu ở thai nhi đang phát triển, có liên quan đến các vấn đề thần kinh tiềm ẩn.
Các vấn đề về tuyến giáp ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và mang thai như thế nào?Một lời từ rất tốt
Bức tranh lớn đối với bạn hoặc người thân là phải hiểu rằng, hiện nay, phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh suy giáp là một mình thuốc T4.
Mặc dù việc bổ sung T3 tiếp tục là một chủ đề nghiên cứu và tranh luận đang diễn ra trong cộng đồng tuyến giáp, đối với một số bệnh nhân, đó có thể là một chiến lược hợp lý.
Ngay bây giờ, điều tốt nhất bạn có thể làm để chăm sóc tuyến giáp của mình là thảo luận cẩn thận về các lựa chọn của bạn với bác sĩ.
Cũng nên nhớ rằng việc tối ưu hóa mức độ hormone tuyến giáp của bạn có thể là một quá trình thử và sai - đặc biệt là trong thời gian đầu. Cố gắng kiên nhẫn khi kế hoạch điều trị của bạn đã được hoàn thiện.
.jpg)
-for-migraines.jpg)
