Bệnh xơ hóa khớp là tình trạng tích tụ mô sẹo xung quanh khớp, thường là sau chấn thương do chấn thương hoặc thủ thuật phẫu thuật. Nó đặc biệt phổ biến ở đầu gối. Bệnh xơ hóa khớp có thể làm suy nhược, hạn chế phạm vi chuyển động của bạn và gây ra cơn đau đáng kể.
Hình ảnh Jan-Otto / GettyCác triệu chứng xơ hóa khớp
Các triệu chứng chính của bệnh xơ hóa khớp bao gồm:
- Đau, có thể nghiêm trọng và liên tục
- Cứng khớp
- Phạm vi chuyển động bị thu nhỏ
Bạn cũng có thể phát triển:
- Không thể duỗi thẳng chân, dẫn đến khập khiễng
- Không có khả năng uốn cong chân của bạn
- Sưng hoặc nóng ở khớp
- Một âm thanh hoặc cảm giác ghê rợn khi bạn di chuyển khớp (gọi là crepitus)
Các triệu chứng có thể trở nên suy nhược hơn so với chấn thương ban đầu hoặc vấn đề đã thúc đẩy phẫu thuật, gây khó khăn khi đi lại, lái xe hoặc ra vào ghế.
Nguyên nhân
Bệnh xơ hóa khớp là một biến chứng phổ biến của các thủ thuật như phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước (ACL) và phẫu thuật tạo hình khớp toàn bộ đầu gối (TKA). Tình trạng này là do viêm và tạo mô sẹo dư thừa.
Phản ứng tự nhiên của cơ thể bạn đối với chấn thương, chẳng hạn như chấn thương hoặc phẫu thuật, là tạo mô sẹo. Một số người có xu hướng tạo ra quá nhiều, đặc biệt là nếu họ bị nhiễm trùng tại chỗ hoặc một vấn đề khác khiến quá trình lành vết thương trở nên phức tạp.
Theo một nghiên cứu năm 2019, đó có thể là do quá trình chữa lành bị gián đoạn. Về cơ bản, cơ thể bạn không nhận được thông báo dừng quá trình chữa lành ngay cả sau khi vết thương được chữa lành, vì vậy nó chỉ tiếp tục tạo ra các mô sẹo.
Mô sẹo dày đặc và có dạng sợi. Khi nó hình thành quá nhiều, nó có thể liên kết với khớp và ngăn cản phạm vi chuyển động bình thường. Quá trình này cũng có thể khiến cơ bắp và các mô liên kết của bạn ngắn lại và cứng lại (được gọi là chứng co cứng).
Chẩn đoán
Khi bạn đi khám với các triệu chứng của bệnh xơ hóa khớp, bác sĩ thường sẽ khám sức khỏe cho bạn và hỏi về tiền sử chấn thương hoặc phẫu thuật của bạn. Họ cũng sẽ xem xét khả năng uốn dẻo đầu gối của bạn.
Để xác định chẩn đoán và cảm nhận mức độ của vấn đề, bạn có thể sẽ được gửi đi chụp cộng hưởng từ (MRI) và X-quang.
Theo tiêu chuẩn chẩn đoán hiện tại, bệnh xơ hóa khớp có thể được chẩn đoán khi phạm vi cử động hạn chế trong khớp vẫn tồn tại mặc dù đã được điều trị bảo tồn.
Tuy nhiên, một số nhà nghiên cứu đặt câu hỏi liệu đây có phải là một tiêu chí hợp lệ hay không vì một số trường hợp được xác nhận có liên quan đến mất phạm vi chuyển động tối thiểu nhưng vẫn gây đau đớn và tàn phế đáng kể.
Sự đối xử
Phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh xơ hóa khớp là nghỉ ngơi, chườm đá và dùng thuốc chống viêm để giảm sưng và đau. Bạn có thể sẽ được khuyên nên bắt đầu các bài tập có phạm vi chuyển động nhẹ nhàng để tăng tính linh hoạt. Bạn cũng có thể được giới thiệu đến vật lý trị liệu để cải thiện việc sử dụng khớp.
Nếu điều đó không giải quyết được vấn đề, thì bạn có hai lựa chọn phổ biến: thao tác dưới gây mê hoặc phẫu thuật cắt bỏ mô sẹo. Cả hai đều được thực hiện trong phòng mổ dưới gây mê, và chúng có thể được thực hiện kết hợp trong một số trường hợp.
Trong lựa chọn không phẫu thuật, bạn được gây mê toàn thân và bác sĩ buộc chân bạn phải gập lại để phá vỡ mô sẹo.
Lựa chọn phẫu thuật, trong đó bác sĩ đi vào và loại bỏ mô sẹo, phổ biến hơn. Nó thường được thực hiện bằng nội soi khớp (với các vết mổ nhỏ). Sau khi phẫu thuật, điều quan trọng là phải vật lý trị liệu để lấy lại sức mạnh và chuyển động cũng như ngăn ngừa sự hình thành thêm các mô sẹo.
Phòng ngừa
Việc ngăn ngừa xơ hóa khớp sau phẫu thuật được thực hiện tốt nhất với các biện pháp phục hồi chức năng vận động sớm. Bệnh xơ hóa khớp từng phổ biến hơn nhiều sau phẫu thuật ACL khi các bác sĩ hạn chế vận động của bệnh nhân để cho phép dây chằng lành lại.
Hiện nay, do những tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật và phục hồi chức năng, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đang hướng dẫn bệnh nhân của họ di chuyển khớp trong vòng vài giờ hoặc vài ngày sau khi phẫu thuật, và điều đó làm giảm khả năng bị xơ hóa khớp.
Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2019 cảnh báo chống lại liệu pháp vật lý trị liệu "tích cực" vì tập thể dục có thể gây viêm và trong một số trường hợp làm trầm trọng thêm vấn đề.
-works-for-stroke.jpg)
