Hình ảnh Kilito Chan / Getty
Bài học rút ra chính
- Với telehealth, sự minh bạch về giá cả và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc giải quyết một nhu cầu phần lớn chưa được đáp ứng.
- Việc chăm sóc nhất quán có thể là một thách thức với telehealth.
- Tiết kiệm chi phí không phổ biến trong phạm vi chăm sóc sức khỏe từ xa.
- Việc điều trị sức khỏe hành vi đã đạt kết quả xuất sắc với sự trợ giúp của telehealth.
Một năm trước, nếu bạn cảm thấy bị ốm, bạn có thể đến cơ sở chăm sóc khẩn cấp hoặc bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Tuy nhiên, kể từ khi bắt đầu đại dịch, việc nhấc điện thoại thông minh lên và trò chuyện về các triệu chứng của bạn với bác sĩ hoặc y tá qua telehealth trở nên phổ biến hơn nhiều.
Telehealth đã bùng nổ phổ biến vào năm 2020; đến nỗi Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA) đã kêu gọi mở rộng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa vượt ra ngoài đại dịch thông qua luật lưỡng đảng dưới hình thức Đạo luật Hiện đại hóa Telehealth năm 2020.
Dự luật sẽ giúp bệnh nhân trên toàn quốc có thể tiếp cận với telehealth, cho dù ở trung tâm thành phố hay khu vực nông thôn, cũng như cho phép tất cả các loại hình bác sĩ cung cấp dịch vụ telehealth. Trước khi bắt đầu đại dịch COVID-19, các dịch vụ này bị hạn chế.
Kể từ khi bắt đầu đại dịch, telehealth đã trở nên cực kỳ phổ biến. Từ tháng 2 đến tháng 4, số lượng yêu cầu bảo hiểm sử dụng telehealth đã tăng vọt từ chỉ hơn 500.000 đơn trong tháng 2 lên hơn 12,3 triệu vào tháng 4, theo một nghiên cứu của COVID-19 Healthcare Coalition.
Sự gia tăng đột biến này trong việc sử dụng telehealth và hỗ trợ đơn phương của AMA đặt ra câu hỏi: sau khi đến cơ sở chăm sóc khẩn cấp hoặc bác sĩ đã an toàn, có lý do gì để làm như vậy không? Các thầy thuốc có nhiều ý kiến trái chiều.
Giá cả, tính minh bạch và quyền truy cập
Latoya Thomas, giám đốc chính sách và các vấn đề chính phủ tại Doctor On Demand, một nhà cung cấp dịch vụ từ xa, nói rằng lợi ích của telehealth vượt xa những hạn chế. Bác sĩ theo yêu cầu đã cung cấp dịch vụ từ xa trong sáu năm nhưng đã chứng kiến sự tăng vọt vào mùa xuân.
Trong khi Bác sĩ theo yêu cầu ban đầu chủ yếu phục vụ không gian chăm sóc khẩn cấp, nó nhanh chóng mở rộng để bao gồm chăm sóc ban đầu, sức khỏe hành vi và chăm sóc toàn diện tình trạng mãn tính.
Thomas nói, một trong những lợi ích của telehealth là khả năng tiếp cận.
Thomas nói với Verywell: "Chúng tôi không từ chối bất cứ ai. Bạn có thể thông qua nhà cung cấp bảo hiểm của mình hoặc bạn có thể trả tiền túi, như bạn làm tại bất kỳ phòng khám nào". "Chúng tôi cũng đã thực hiện quá trình này khá liền mạch. Bạn có thể sử dụng máy tính xách tay, máy tính của mình hoặc thiết bị di động như điện thoại thông minh hoặc máy tính bảng để truy cập."
Thời gian thông thường để tiếp cận một bác sĩ chăm sóc chính thông qua một con đường y tế truyền thống có thể dao động từ bốn đến sáu tuần, một khoảng thời gian không thể chấp nhận được ngay cả khi không có đại dịch. Thay vào đó, Doctor On Demand trích dẫn thời gian chờ đợi trung bình là sáu phút để nói chuyện với bác sĩ.
Cô ấy nói rằng chuyến thăm của bạn sẽ tốn bao nhiêu tiền là một lợi thế lớn. Khi bệnh nhân đăng nhập vào dịch vụ, tỷ lệ của họ được hiển thị cho dịch vụ đó, không để lại hóa đơn bất ngờ.
Trong khi Bác sĩ theo yêu cầu niêm yết giá trong giao diện của họ, mỗi nhà cung cấp dịch vụ telehealth hoạt động khác nhau. Đối với nhiều người sử dụng dịch vụ telehealth, trò chuyện nhanh với bác sĩ bằng cuộc gọi video có thể tiết kiệm hàng ngàn đô la cho những lần khám cấp cứu không cần thiết. Nhiều công ty bảo hiểm đang kêu gọi người dùng tận dụng các dịch vụ telehealth bằng cách tập trung vào các khoản phí cố định tương đương với chuyến đi đến chăm sóc khẩn cấp hoặc bác sĩ chăm sóc chính của họ.
Tuy nhiên, đối với người lớn tuổi, công nghệ có thể là một rào cản. Thomas nói rằng các nhà cung cấp của họ cung cấp một số tùy chọn về cách giao tiếp với bệnh nhân, cho dù qua điện thoại, cuộc gọi video hay nhắn tin an toàn. Đối với một số người, sự chống đối của công nghệ có thể là rào cản quá lớn.
Xem xét nhiều dịch vụ telehealth cung cấp các cuộc hẹn suốt ngày đêm, telehealth cũng cung cấp nhiều lựa chọn hơn cho các bậc cha mẹ ở nhà với trẻ em, ở những khu vực mà khoảng cách vật lý là rào cản hoặc khi nguy cơ lây nhiễm cho bệnh nhân nguy hiểm hơn các triệu chứng cấp tính được chẩn đoán.
Tiếp tục các vấn đề chăm sóc
Theo Kayur Patel, MD, và giám đốc y tế của Proactive MD, mặc dù dễ tiếp cận có thể là một điểm cộng, nhưng bản chất hơi rời rạc của telehealth có thể là một nhược điểm. Proactive MD làm việc với các nhà tuyển dụng để cung cấp dịch vụ chăm sóc tại chỗ hoặc gần cơ sở cho các công ty.
Patel nói rằng đối với hầu hết bệnh nhân, thiết lập mối quan hệ bác sĩ - bệnh nhân là nền tảng của chất lượng chăm sóc. Nếu không có nó, dân số bệnh nhân có nguy cơ nhận được các chẩn đoán và đơn thuốc không chính xác.
Patel nói với Verywell: “Telehealth là một giải pháp rẻ tiền. "Bạn gặp phải vấn đề cấp tính và chúng tôi tìm ra cách khắc phục bằng cách sử dụng liên lạc tức thì. Nhưng thực tế là bất kỳ ai xuất hiện khi bạn gọi điện, đều là bác sĩ của bạn. Và họ không thực sự biết bạn."
Patel cho biết nếu không có đủ hiểu biết về tiền sử sức khỏe phức tạp tiềm ẩn của bệnh nhân, sẽ có khả năng vô tình kê đơn thuốc sai hoặc quá nhiều thuốc.
Ông nói: “Giả sử bạn gọi điện về vấn đề sỏi thận mà bạn đã từng mắc phải. "Tôi sẽ đưa cho bạn một đơn thuốc nhỏ cho chất ma tuý và xem nó diễn ra như thế nào. Và sau đó bạn có thể đến Phòng cấp cứu vì bệnh không thuyên giảm. Hoặc tôi có thể nói, 'Hãy đến Phòng cấp cứu ngay bây giờ. Bạn có hai lựa chọn.' Nếu bạn nói rằng bạn không có tiền cho ER, thì đây là kịch bản, hãy xem nó có hoạt động không. "
Tiết kiệm chi phí không phải lúc nào cũng rõ ràng như họ thấy
Đối với nhiều người, quản lý bệnh mãn tính chiếm một phần lớn gánh nặng chi phí y tế của họ. Nhưng ngay cả trong các tình trạng cấp tính được giải quyết qua telehealth, có những giới hạn đối với những gì bác sĩ có thể chẩn đoán ảo. Nếu cần thực hiện các phòng thí nghiệm hoặc thực hiện các bài kiểm tra, phần ảo của cuộc hẹn có thể là tối thiểu, vì các địa điểm kiểm tra được truy cập và chi phí tăng lên.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Telehealth có khả năng ở lại đây, cho dù ở dạng hiện tại hay dạng kết hợp. Mặc dù vậy, mối quan hệ giữa bệnh nhân và bác sĩ vẫn quan trọng và nếu mô hình chăm sóc sức khỏe từ xa trở nên hiệu quả, điều quan trọng là phải thiết lập một chuỗi chăm sóc liên tục. Dễ dàng truy cập vào các dịch vụ không khẩn cấp như dịch vụ sức khỏe hành vi có thể được thực hiện đặc biệt tốt trong không gian ảo.
Sức khỏe hành vi phát triển mạnh trong không gian ảo
Một lĩnh vực đã cho thấy những thành công đáng kể với telehealth là sức khỏe hành vi và tâm thần. Việc tiếp cận với các nhà trị liệu và bác sĩ tâm thần từ sự thoải mái như ở nhà đã thúc đẩy nhiều người tiếp cận dịch vụ chăm sóc mà trước đại dịch có thể đã không làm như vậy.
Josh Jonas, LCSW-R, kiêm giám đốc lâm sàng và đồng chủ sở hữu của The Village Institute, một cơ sở thực hành trị liệu ở Thành phố New York, đã thực hành hoàn toàn trực tuyến khi đại dịch ập đến. Với cơ hội thăm khám với bệnh nhân từ xa mà không cần mặt nạ hoặc trực tiếp đeo mặt nạ và lên lịch phức tạp để cho phép vệ sinh phù hợp, anh ấy đã chọn tùy chọn ảo.
Jonas nói rằng việc cho phép bệnh nhân ở trong không gian riêng của họ có thể mang lại lợi ích cho các nhà trị liệu tâm lý, đặc biệt là với bệnh nhân nam.
"Có điều gì đó an toàn hơn một chút cho nam giới khi xuất hiện trên màn hình. Nó giống như một cuộc gọi công việc đối với họ", anh nói. "Khi họ đến văn phòng, có một lỗ hổng có thể khiến họ cảm thấy rất khó chịu."
Trong khi có những bệnh nhân không thể chờ đợi để trở lại văn phòng cho các phiên điều trị, Jonas nói rằng việc tiết kiệm thời gian cho cả bác sĩ và bệnh nhân là không thể phủ nhận.
"Tôi có những người từng phải mất ba giờ trong ngày để đến một phiên. Giờ họ chỉ cần nhấp vào một nút. Và ích kỷ, tôi cũng vậy", anh nói. "Khi tôi làm việc xong, tôi đóng máy tính và đi ra ngoài, vợ và con trai tôi ở ngay đó."
.jpg)
.jpg)
