Chụp quang tuyến vú 3D được sử dụng để chụp hình ảnh bên trong vú. Giống như chụp quang tuyến vú tiêu chuẩn, nó có thể được sử dụng để tầm soát ung thư vú hoặc xác định nguyên nhân của các triệu chứng vú khác. Từ quan điểm của người được kiểm tra, các thủ tục cảm thấy tương đối giống nhau.
Tuy nhiên, nhiều hình ảnh được chụp bằng máy chụp X-quang vú 3D hơn so với quy trình tiêu chuẩn. Điều này có nghĩa là ít có khả năng ai đó sẽ cần phải quay lại để kiểm tra thêm nếu bất kỳ điều gì bất thường được xác định trong hình ảnh.
Sự cân bằng bao gồm việc tăng tiếp xúc với bức xạ và thời gian nhận được kết quả lâu hơn. Do đó, một số chuyên gia đặt câu hỏi về lợi ích của chụp nhũ ảnh 3D so với chụp nhũ ảnh thông thường. Chụp quang tuyến vú 3D còn được gọi là quá trình tổng hợp vú kỹ thuật số(DBT). DBT có thể được thực hiện một mình hoặc kết hợp với các loại chụp nhũ ảnh khác.
iStock / Getty Hình ảnh
Mục đích của Chụp X-quang 3D
Mục đích của chụp nhũ ảnh 3D là để tầm soát ung thư vú. Các hướng dẫn tầm soát ung thư vú có phần gây tranh cãi và các tổ chức chuyên môn khác nhau khuyến nghị các tần suất khác nhau và các độ tuổi khác nhau về cách thức bắt đầu tầm soát sớm.
Nhìn chung, các hướng dẫn sàng lọc được thiết kế để cân bằng giữa lợi ích của việc sàng lọc với rủi ro. Lợi ích của việc sàng lọc bao gồm phát hiện sớm hơn các bệnh ung thư, điều này có thể giúp điều trị dễ dàng hơn. Các rủi ro bao gồm tiếp xúc với bức xạ và điều trị quá mức.
Hiện tại, không có hướng dẫn sàng lọc nào khuyến nghị rõ ràng việc sử dụng chụp X quang vú 3D thay vì chụp X quang vú 2D tiêu chuẩn. Chụp quang tuyến vú 3D không có sẵn ở tất cả các khu vực và chúng có thể đắt hơn một chút.
Có khả năng chụp X quang vú 3D có thể làm giảm nhu cầu chụp ảnh bổ sung và nó có thể giúp xác định một số dạng thay đổi ở vú dễ dàng hơn. Điều này có thể đặc biệt đúng khi kết hợp với chụp nhũ ảnh 2D.
Tuy nhiên, cũng có nguy cơ chẩn đoán và điều trị quá mức, và bệnh nhân có thể tiếp xúc với bức xạ nhiều hơn.
Những người lo lắng về lợi hơn hại có thể sàng lọc cách năm.
Phụ nữ 45-49 nên được kiểm tra hàng năm
Tác hại tiềm ẩn nhiều hơn lợi ích đối với hầu hết phụ nữ
55+ hai năm một lần hoặc một năm một lần
Người chuyển giới và tầm soát ung thư vú
Chưa có cơ sở bằng chứng chắc chắn cho việc tầm soát ung thư vú ở bệnh nhân chuyển giới. Những người chuyển đổi giới tính không trải qua phẫu thuật hàng đầu và những người chuyển đổi giới tính đã trải qua sự phát triển của vú nhờ estrogen thường được khuyên nên sàng lọc với tần suất tương tự như phụ nữ chuyển giới.
Những người trải qua phẫu thuật hàng đầu nên thảo luận về nguy cơ ung thư vú còn sót lại của họ với một bác sĩ hiểu biết trước khi đưa ra quyết định sàng lọc.
Rủi ro và Chống chỉ định
Một số rủi ro tiềm ẩn của chụp nhũ ảnh đã được xác định và bao gồm:
- Các xét nghiệm dương tính giả
- Đau hoặc khó chịu
- Chẩn đoán quá mức và điều trị các bệnh ung thư không ảnh hưởng đến sức khỏe
- Ung thư do bức xạ (cực kỳ hiếm)
Chưa rõ rủi ro của chụp nhũ ảnh 3D so với chụp nhũ ảnh 2D như thế nào. Tiếp xúc với bức xạ cao hơn khi chụp nhũ ảnh 3D được kết hợp với chụp nhũ ảnh 2D. Tuy nhiên, nguy cơ ung thư do bức xạ gây ra nói chung là cực kỳ thấp.
Chống chỉ định
Không có chống chỉ định tuyệt đối cho chụp nhũ ảnh 2D, và chống chỉ định cho chụp nhũ ảnh 3D cũng tương tự như vậy.
Điều đó nói rằng, nói chung, những người bị nghi ngờ ung thư hoặc các triệu chứng có thể liên quan đến ung thư không nên được kiểm tra bằng chụp nhũ ảnh một mình. Họ phải trải qua xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm siêu âm hoặc xét nghiệm khác.
Nếu bạn đang mang thai, bạn thường được khuyên nên trì hoãn việc kiểm tra nhũ ảnh cho đến sau khi mang thai. Tuy nhiên, thích hợp sử dụng chụp nhũ ảnh, với kỹ thuật giảm liều, cho những người nghi ngờ ung thư vú liên quan đến thai kỳ.
Những người đang cho con bú nên thảo luận về những lợi ích tiềm năng của việc bơm hoặc cho con bú trước khi kiểm tra với bác sĩ của họ.
Nếu bạn có cấy ghép ngực, hãy cho bác sĩ và bác sĩ X quang của bạn biết về các mô cấy trước khi chụp nhũ ảnh vì sự hiện diện của mô cấy có thể ảnh hưởng đến kỹ thuật.
Trước kỳ kiểm tra
Như đã thảo luận, có một số bất đồng giữa các chuyên gia về thời điểm thích hợp để bắt đầu chụp nhũ ảnh và tần suất mọi người nên chụp nhũ ảnh. Điều quan trọng là phải thảo luận các yếu tố nguy cơ của bạn với bác sĩ và tham gia vào việc đưa ra quyết định chung để xác định tần suất sàng lọc phù hợp nhất với bạn.
Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến quyết định của bạn về thời điểm bắt đầu chụp nhũ ảnh, loại chụp quang tuyến vú nào và tần suất được kiểm tra bao gồm:
- Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú
- Mật độ vú
- Có hoặc không có các triệu chứng ở vú
- Có các loại sàng lọc khác nhau
Nếu bác sĩ của bạn đề nghị chụp X quang tuyến vú 3D, bạn nên chắc chắn thảo luận về bất kỳ chi phí bổ sung nào có thể liên quan đến thủ thuật khi so sánh với chụp nhũ ảnh truyền thống. Không phải tất cả các công ty bảo hiểm đều chi trả cho chụp nhũ ảnh 3D.
Nếu bạn gặp khó khăn trong việc quyết định giữa chụp quang tuyến vú 3D và 2D, có thể hữu ích khi hỏi tỷ lệ người được yêu cầu quay lại để chụp thêm hình ảnh. Lợi ích của chụp nhũ ảnh 3D có thể cao hơn ở những trung tâm có tỷ lệ nhớ lại cao sau khi chụp quang tuyến vú 2D.
Nếu bạn đã quyết định chụp X-quang tuyến vú 3D, bạn thường phải lên lịch trước. Bạn cũng có thể được đề nghị chụp X-quang tuyến vú 3D khi bạn đi chụp X-quang tuyến vú 2D. Trước khi chấp nhận, hãy chắc chắn hỏi về bất kỳ chi phí và thời gian bổ sung nào.
Thời gian
Ở hầu hết các cơ sở, bạn sẽ có thể ra vào trong vòng 30 phút. Chụp quang tuyến vú thực tế thường chỉ mất khoảng 10 phút.
Bạn có thể dành ít nhiều thời gian trong phòng chờ và điền vào các thủ tục giấy tờ. Một số nơi có thể cho phép bạn điền trước các biểu mẫu, điều này có thể giúp bạn tiết kiệm thời gian vào ngày kiểm tra.
Nếu bạn có kinh nguyệt, hãy cân nhắc sắp xếp lịch kiểm tra này vào tuần sau khi bạn kết thúc kỳ kinh. Đó là lúc ngực của bạn ít có khả năng bị mềm nhất.
Vị trí
Chụp nhũ ảnh 3D có thể được thực hiện trong bệnh viện hoặc tại phòng khám ngoại trú. Không phải tất cả các địa điểm chụp nhũ ảnh đều cung cấp chụp nhũ ảnh 3D. Do đó, nếu bạn quan tâm đến chụp nhũ ảnh 3D, hãy đến trung tâm kiểm tra trước khi đặt lịch.
Những gì để mặc
Nói chung, bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo từ thắt lưng trở lên và loại bỏ tất cả kim loại trên cơ thể của bạn. Vì vậy, sẽ rất hữu ích nếu bạn mặc trang phục hai mảnh và bỏ qua bất kỳ món đồ trang sức nào. Bạn sẽ được phát một chiếc áo choàng để mặc vào và nên mặc nó với phần hở ở phía trước.
Bạn nên tránh mặc chất khử mùi và bột hoặc bạn sẽ được yêu cầu lau sạch chúng trước khi thử nghiệm.
Đồ ăn thức uống
Không có giới hạn thức ăn hoặc đồ uống trước khi chụp quang tuyến vú.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Mặc dù các công ty bảo hiểm thường chi trả cho chụp nhũ ảnh 2D, nhưng họ có thể chi trả hoặc không bao gồm chụp nhũ ảnh 3D. Nếu bạn đang xem xét chụp X-quang tuyến vú 3D, hãy kiểm tra với công ty bảo hiểm và trung tâm sàng lọc về bất kỳ chi phí bổ sung nào đối với bạn.
Một số công ty bảo hiểm yêu cầu giới thiệu và cho phép trước để chụp nhũ ảnh. Những người khác thì không.
Mang theo cai gi
Bạn nên mang theo thẻ bảo hiểm y tế khi đến trung tâm xét nghiệm. Ngoài ra, bạn không cần phải mang theo bất cứ thứ gì đặc biệt. Bạn sẽ có thể tự lái xe về nhà hoặc thực hiện các phương tiện di chuyển khác mà không bị hạn chế vì bạn sẽ không được gây mê.
Trong quá trình kiểm tra
Khi bạn lần đầu tiên đến làm xét nghiệm, bạn có thể sẽ được yêu cầu điền vào các thủ tục giấy tờ về lịch sử sức khỏe của bạn. Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ tất cả quần áo và đồ trang sức phía trên thắt lưng. Vào lúc này, bạn cũng sẽ được yêu cầu lau bất kỳ chất khử mùi hoặc bột nào và được cung cấp một chiếc áo choàng để mặc vào.
Trong suốt bài kiểm tra
Bạn sẽ được yêu cầu đứng trước máy chụp nhũ ảnh. Kỹ thuật viên sẽ định vị một trong các bộ ngực của bạn trên bệ và giúp bạn định vị đầu, cánh tay và thân mình. Sau đó, một tấm nhựa sẽ ép ngực của bạn vào bệ. Điều này có thể không thoải mái, nhưng nếu nó trở nên quá đau, hãy nói với kỹ thuật viên.
Khi vú của bạn đã vào đúng vị trí, kỹ thuật viên sẽ bật máy. Nó sẽ di chuyển từ bên này sang bên kia để chụp nhiều ảnh vú của bạn. Bạn có thể được yêu cầu nín thở.
Sau khi chụp vòng đầu tiên, vòng thứ hai có thể được chụp từ một góc độ khác (tức là từ trên xuống và từ bên cạnh.) Vì vậy, vú của bạn có thể được định vị lại trên đĩa. Khi vú đầu tiên đã được tạo hình, quy trình sẽ được lặp lại với vú thứ hai.
Toàn bộ quá trình sẽ mất khoảng 10 phút.
Hậu kiểm
Sau khi hình ảnh hoàn tất, kỹ thuật viên sẽ kiểm tra xem chúng có rõ ràng hay không. Sau đó, bạn sẽ được phép mặc quần áo. Bạn thường có thể rời trung tâm kiểm tra ngay sau khi kiểm tra xong.
Sau bài kiểm tra
Trước khi rời khỏi trung tâm xét nghiệm, bạn có thể muốn hỏi thời gian nhận được kết quả thường là bao lâu. Có thể mất nhiều thời gian hơn để nhận được kết quả chụp X quang vú 3D so với chụp X quang tuyến vú 2D vì bác sĩ X quang có nhiều hình ảnh hơn để xem qua. Bạn có thể nhận được kết quả từ bác sĩ X quang hoặc từ bác sĩ thông thường của bạn.
Không phải tất cả các bác sĩ đều báo cáo kết quả tiêu cực. Một số người nhận thấy rằng việc này sẽ giúp họ giảm bớt lo lắng nếu họ hỏi trước rằng liệu họ có nghe về kết quả chụp quang tuyến vú hay không.
Bạn có thể cảm thấy khó chịu sau khi chụp quang tuyến vú, nhưng điều này thường là nhẹ. Những người có bộ ngực lớn hơn có thể cân nhắc việc mặc áo ngực không gọng sau khi làm thủ thuật để giảm bớt cảm giác khó chịu. Đau kéo dài hiếm gặp và thường nhẹ.
Nếu bạn bị nhức, đau hoặc bầm tím hơn 24 giờ sau khi chụp quang tuyến vú, bạn nên thảo luận về các triệu chứng đó với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Diễn giải kết quả
Kết quả chụp quang tuyến vú thường trở lại trong vòng hai tuần. Một số trung tâm có thể lấy lại chúng nhanh hơn đáng kể. Tuy nhiên, chụp quang tuyến vú 3D có thể mất nhiều thời gian hơn để đọc so với chụp quang tuyến vú 2D. Bạn nên hỏi kỹ thuật viên của mình bao lâu để có kết quả từ trung tâm của họ.
Kết quả chụp quang tuyến vú có thể chứa các mô tả về mật độ vú cũng như cả lành tính (không có vấn đề) và các dạng thay đổi vú khác. Mặc dù một số bang yêu cầu bác sĩ cho bệnh nhân biết rằng họ có bộ ngực dày, nhưng việc có bộ ngực dày không phải là một vấn đề. Tuy nhiên, mật độ vú có thể làm cho việc đọc hình ảnh chụp quang tuyến vú khó khăn hơn và có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư tổng thể.
Kết quả của bạn sẽ mô tả bất kỳ phát hiện nào và cũng bao gồm số BI-RADS. Con số này cho biết khả năng các phát hiện chụp quang tuyến vú của bạn là ung thư. Con số cao hơn cho thấy nghi ngờ ung thư vú nhiều hơn và có thể cho thấy nhu cầu theo dõi ngắn hơn. Ví dụ, số 3 có nghĩa là ngực của bạn có thể khỏe mạnh nhưng họ muốn gặp lại bạn sau sáu tháng nữa.
Theo sát
Bạn có thể cần phải theo dõi hình ảnh nếu có phát hiện đáng ngờ hoặc có vấn đề với hình ảnh. Hình ảnh theo dõi ít có khả năng cần thiết sau khi chụp 3D hơn so với chụp nhũ ảnh 2D.
Nếu một khu vực đáng ngờ được nhìn thấy trên hình ảnh chụp quang tuyến vú của bạn, bạn cũng có thể được giới thiệu để làm sinh thiết. Sinh thiết loại bỏ một mẫu mô vú để có thể xét nghiệm ung thư.
Cuối cùng, việc theo dõi sẽ thay đổi đáng kể tùy thuộc vào kết quả của bạn. Nếu phát hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, điều quan trọng là phải thảo luận các bước tiếp theo với bác sĩ.
Một lời từ rất tốt
Vẫn chưa có đủ bằng chứng để kết luận rằng chụp nhũ ảnh 3D đủ tốt hơn so với chụp quang tuyến vú 2D để xứng đáng với chi phí bổ sung. Mặc dù công nghệ đầy hứa hẹn, vẫn hợp lý khi quyết định không trải qua thử nghiệm 3D — đặc biệt nếu bất kỳ khoản phí liên quan nào sẽ gây khó khăn.
Điều đó nói rằng, những người đặc biệt lo lắng về việc cần phải quay lại để xem thêm hình ảnh có thể đánh giá cao tỷ lệ thu hồi giảm đối với bài kiểm tra 3D và ngày càng nhiều công ty bảo hiểm bắt đầu chi trả các bài kiểm tra 3D.
-chemotherapy-for-breast-cancer.jpg)
