Tại sao miệng đối miệng trong quá trình hô hấp nhân tạo không cần thiết

Động tác đẩy người qua miệng khỏi hô hấp nhân tạo đã gây tranh cãi trong giới đào tạo về hô hấp nhân tạo. Ý tưởng cuối cùng đã tìm thấy chân của nó sau nhiều năm; Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hiện khuyến nghị hô hấp nhân tạo chỉ dùng tay — bỏ qua hô hấp cứu hộ — cho những người cứu hộ chưa qua đào tạo nhìn thấy một nạn nhân gục xuống trước mặt họ.

Những người đã được đào tạo trong nhiều năm về CPR truyền thống thường chống lại sự thay đổi. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp, từ CPR được chứng nhận EMT đến bác sĩ ER, trong nhiều thập kỷ đã được truyền đạt trong ABC về chăm sóc khẩn cấp:

1. Khí đạo
2. Thở
   1. Vòng tuần hoàn
      theo thứ tự đó.

Tất cả chúng ta đã được dạy để đảm bảo rằng bệnh nhân đã được thông đường thở trước tiên, và nếu bệnh nhân không thở, hãy thở không khí vào bệnh nhân bằng miệng-miệng. Chỉ sau đó, nếu bệnh nhân không có mạch hoặc dấu hiệu của tuần hoàn, chúng tôi được dạy để ép ngực để bơm máu đi khắp cơ thể.

Suy nghĩ đó thật sai lầm. Nhìn vào cách cơ thể được thiết kế giúp minh họa tại sao phương pháp hô hấp nhân tạo truyền thống đã bị lạc hậu.

Tại sao chúng ta tập trung vào hơi thở?

Đường thở và hô hấp là rất quan trọng, không có gì phải bàn cãi về điều đó. Bằng chứng là trong não. Các nhu cầu cơ bản nhất của não bộ của chúng ta tập trung vào thân não của chúng ta, và điều cơ bản nhất của tất cả là nhu cầu thở. Ngay cả khi phần còn lại của não bị tổn thương do bệnh tật hoặc chấn thương, một trong những chức năng cuối cùng tuyệt đối hoạt động sẽ là động lực để thở.

Ngay cả các cấu trúc hỗ trợ thở cũng được xây dựng để được bảo vệ. Các dây thần kinh di chuyển cơ hoành, một cơ ở đáy lồng ngực dùng để thở, được tìm thấy ở phần trên cùng của tủy sống, vì vậy chúng sẽ là dây thần kinh cuối cùng bị tổn thương nếu tủy sống bị thương. Đó là những dây thần kinh mà Christopher Reeve quá cố đã bị tổn thương khi ông ngã ngựa, khiến ông phải thở máy trong suốt phần đời còn lại của mình.

Sự tập trung của chúng tôi vào đường hàng không không bị nhầm lẫn; chúng tôi đã lấy tín hiệu của chúng tôi từ chính cơ thể. Thật không may, chúng tôi đã bỏ lỡ một điểm chính. Mặc dù hít thở là mục quan trọng nhất trong danh sách việc cần làm của não bộ, nhưng việc bơm máu thậm chí còn không lên não để ghi nhớ. Bơm máu là một chức năng của trái tim, và trái tim thực hiện nó mà không hề được báo trước.

Tại sao trái tim lại quan trọng hơn bộ não

Cơ tim của chúng ta là mô cơ duy nhất trong cơ thể không cần kích thích bên ngoài để co lại. Nó diễn ra tự động. Tim có thể bơm máu ngay cả khi não đang cố gắng tập trung vào việc thở. Khi não mất khả năng định hướng hơi thở, tim vẫn bơm máu cho đến khi cạn kiệt năng lượng.

Vì vậy, não giữ cho không khí đi vào và đi ra trong khi tim giữ cho máu đi xung quanh. Họ làm việc cùng nhau, nhưng họ độc lập. Nếu não ngừng hoạt động, tim vẫn có thể tiếp tục hoạt động.

Mặt khác,nếu tim ngừng đập, não cũng vậy.

Siêu xa lộ Oxy

Hệ thống tuần hoàn (tim và mạch máu) và hệ thống hô hấp (phổi và đường hô hấp) hoạt động cùng nhau giống như một chuỗi cung ứng, di chuyển oxy đến các mô cơ thể và loại bỏ carbon dioxide. Dòng máu là đường cao tốc, với các trục chính và mạng lưới các đường phụ, tất cả đều được lưu thông một chiều. Phổi giống như một bến tàu khổng lồ, nơi oxy được thải ra và carbon dioxide được thu thập.

Hãy tưởng tượng một chiếc xe tải trên đường cao tốc. Mục tiêu của xe tải đó là luôn đầy ắp và chạy trên đường. Di chuyển hàng hóa là cách kiếm tiền của anh ấy.

Anh ta vừa rời bến tàu với một lượng oxy trên đường đến một loạt các nhà máy cần nó để làm nhiên liệu. Anh ta sẽ lái xe qua nút giao thông lớn nhất trong toàn bộ hệ thống - trái tim - và sau đó đi theo xa lộ động mạch chủ. Vừa qua ngã rẽ, anh ta sẽ đi theo lối ra của động mạch cảnh hướng đến não. Khi đến đó, anh ta sẽ thải ra một ít oxy — bất cứ thứ gì tế bào não cần — và nhặt rác: carbon dioxide.

Bây giờ anh ấy đang quay trở lại bến tàu với một xe tải chở một phần là ôxy và một phần là carbon dioxide. Anh ta vẫn đang bốc hàng, chỉ là sự pha trộn hàng hóa của anh ta hơi khác một chút. Khi đến bến tàu, anh ta sẽ thải ra khí carbon dioxide và lấy thêm oxy cho một chuyến đi khác.

Phổi đã hít thở, chuyển khí cacbonic ra ngoài và đưa oxy tươi vào. Bến chất hàng đã sẵn sàng cho người lái xe tải quay trở lại. Nếu có vấn đề ở bến tàu (vì lý do nào đó phổi không thở được), anh ta có thể tiếp tục thêm một lần nữa với hàng hóa mà anh ta đã có. Chiếc xe tải nhỏ chở đủ oxy cho một vài chuyến giao hàng.

Bi kịch đình công

Thỉnh thoảng, có một tai nạn trên nút giao và toàn bộ hệ thống dừng lại. Phiên bản của cơ thể của tình trạng tắc nghẽn, tắc nghẽn giao thông được gọi là ngừng tim.

Khi điều đó xảy ra, điều quan trọng nhất là làm cho giao thông di chuyển (bơm máu) trở lại. Bổ sung đầy đủ chất liệu cho bến tải (hít thở) sẽ không giúp ích được gì vì dù sao thì xe tải cũng không thể đến đó để lấy oxy (máu không di chuyển). Hãy nhớ rằng, các xe tải chở đủ oxy để cung cấp hai hoặc ba lần, chưa kể một số xe tải (tế bào hồng cầu và các sản phẩm máu khác) đang chạy trên xa lộ động mạch chủ (và các động mạch lớn khác) thậm chí không có cơ hội cung cấp oxy. ở tất cả được nêu ra. Tất cả những gì bạn phải làm là khiến chúng di chuyển.

Điểm mấu chốt: Đẩy mạnh, Đẩy nhanh

Hệ thống vận chuyển của cơ thể là quan trọng nhất. Nó không phức tạp - gần như không phức tạp như não bộ - nhưng điều quan trọng là phải giữ cho các bộ phận khác hoạt động. Cần một vài lần bơm để máu di chuyển. Việc ngừng ép ngực để thực hiện miệng đối mặt sẽ làm gián đoạn dòng chảy đó.

Nghiên cứu đã chỉ ra rõ ràng lợi ích của việc ép ngực mà không cần truyền miệng. Ngay cả khi nó đi ngược lại ý kiến ​​của bạn với tư cách là một bác sĩ y tế già ăn mặn đã học được cách hô hấp nhân tạo bằng cách thở cấp cứu, thì không có cách nào phớt lờ khoa học. Tập trung vào việc bơm máu trong quá trình hô hấp nhân tạo, thay vì không khí di chuyển, rất có ý nghĩa.