Mụn cóc là gì?

Mụn cơm, hay mụn cóc, là một mụn thịt nhỏ trên da hoặc niêm mạc do vi rút u nhú ở người (HPV) gây ra. Có một số loại mụn cóc có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể - đặc biệt là bàn tay, bàn chân và bộ phận sinh dục.

Ngoại trừ một loại mụn cơm mọc ở dưới lòng bàn chân, mụn cơm không đau. Chúng dễ lây lan và có thể lây lan từ vùng này sang vùng khác của cơ thể hoặc từ người này sang người khác thông qua tiếp xúc gần gũi, chẳng hạn như bắt tay.

Mụn cóc rất dễ nhận biết bằng mắt thường và vì vậy không cần xét nghiệm đặc biệt để chẩn đoán chúng. Mụn cóc thường được điều trị bằng thuốc bôi hoặc thủ thuật để loại bỏ chúng. Chúng phổ biến nhất ở trẻ em và thanh niên.

Các loại mụn cóc

• Mụn cóc thông thường (Verrucae Vulgaris): Mụn cóc thông thường nổi lên với bề mặt sần sùi, sần sùi như đá cuội. Chúng thường xuất hiện nhiều nhất trên các ngón tay, gần móng tay và trên mu bàn tay, nhưng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu, đặc biệt là những vùng da bị rạn.
• Mụn cóc Plantar (Verrucae Plantaris): Mụn cóc bàn chân xuất hiện ở phần chịu trọng lượng của đáy bàn chân. Chúng có kết cấu thô và có thể giống như vết chai. Có thể không thoải mái khi đi bộ hoặc đứng trên mụn cóc. Nhiều mụn cóc mọc cùng nhau thành một cụm được gọi là mụn cóc khảm và có thể khó điều trị.
• Mụn cóc phẳng (Verrucae Plana): Bề mặt của những mụn nhỏ này, còn được gọi là mụn cơm phẳng, nhẵn và phẳng hoặc tròn. Chúng xuất hiện thành từng cụm từ vài chục đến cả trăm con. Phụ nữ có xu hướng bị mụn cóc phẳng ở chân, đàn ông ở vùng râu và trẻ em trên mặt.
• Mụn cóc dạng sợi (Verrucae Filiformis): Những mụn cóc trông khác thường này là những cột dài, giống như sợi chỉ hoặc có gai nhô ra khỏi da. Chúng thường xuất hiện trên mặt, đặc biệt là xung quanh mắt, mũi và miệng.
• Mụn cóc quanh móng: Có hình dạng thô và bất thường, những mụn cóc này phát triển xung quanh móng tay và móng chân. Chúng có thể kéo dài bên dưới móng, gây đau và phá vỡ sự phát triển bình thường của móng.

Các triệu chứng

Mụn cóc là những nốt mụn nhỏ nhô cao trên bề mặt da. Hầu hết đều có màu da thịt, mặc dù một số có các sắc thái khác nhau như trắng, hồng, vàng hoặc nâu. Một số có các chấm đen nhỏ - các mạch máu phát triển nhanh chóng và bất thường thành mụn cơm và hình thành (đông máu).

Mụn cóc thường trồi ra khỏi da theo các cột hình trụ. Trên lớp da dày, các cột có thể hợp nhất và trở nên bó chặt vào nhau tạo ra một mô hình giống như khảm trên bề mặt.

Trái với suy nghĩ thông thường, mụn cóc không có "rễ". Chúng bắt nguồn từ lớp trên cùng của da, biểu bì. Khi chúng phát triển xuống lớp thứ hai của da, lớp hạ bì, chúng có thể thay thế lớp hạ bì nhưng không hình thành rễ: Mặt dưới của mụn cơm nhẵn.

Nguyên nhân

Vi rút u nhú ở người cư trú ở lớp dưới cùng của biểu bì (lớp trên cùng của da) và nhân lên theo cách để có vẻ ngoài giống với làn da bình thường.

Mụn cóc có thể lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với da — ví dụ như bắt tay với người có mụn cóc trên bàn tay hoặc ngón tay — hoặc chạm vào thứ gì đó đang chứa vi-rút HPV, chẳng hạn như khăn tắm được người bị mụn cóc sử dụng.

Mụn cóc cũng có thể được lấy ra bằng cách đi chân trần trên bề mặt mà người khác đã lây vi-rút, chẳng hạn như sàn của phòng thay đồ tập thể dục. Và chúng có thể được truyền từ vùng này sang vùng khác của cơ thể. Chúng đặc biệt có khả năng phát triển ở những nơi có vết hở trên da, chẳng hạn như vết cắt hoặc hangnail bị rách.

Một số người dễ bị mụn cóc hơn những người khác, bao gồm:

• Trẻ em và thanh thiếu niên
• Những người cắn móng tay hoặc ngoáy da quanh móng tay
• Những người mắc các bệnh liên quan đến hệ thống miễn dịch như AIDS hoặc ung thư hạch, hoặc những người đang hóa trị

Vi rút u nhú ở người rất phổ biến. Hầu hết mọi người đều tiếp xúc với nó vào một thời điểm nào đó trong đời nhưng sẽ không bao giờ phát triển mụn cóc.

Chẩn đoán

Dễ chẩn đoán mụn cơm: Hầu hết mọi người đều có thể tự nhận biết mụn cơm trên cơ thể mình, nhưng nếu họ không chắc chắn, bác sĩ có thể dễ dàng xác nhận sự hiện diện của mụn cơm bằng cách kiểm tra bằng mắt.

Chỉ khi có nghi ngờ rằng mụn cóc có thể là ung thư da hoặc sự phát triển tiền ung thư thì việc sinh thiết, trong đó một mảnh nhỏ của tổn thương được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi, sẽ là cần thiết.

Vì lý do đó, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nếu có bất kỳ sự phát triển không xác định được trên cơ thể bạn hoặc trên cơ thể của một đứa trẻ hoặc người khác mà bạn chăm sóc. Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu mụn cóc lớn hoặc phát triển nhanh, nhân lên hoặc ngứa, chảy máu hoặc đau.

Mụn cóc phát triển trên mặt hoặc trên bộ phận sinh dục phải luôn được bác sĩ thăm khám.

Sự đối xử

Hầu hết các mụn cóc tự khỏi trong vòng vài tuần hoặc vài tháng mà không cần điều trị, mặc dù một số có thể mất nhiều năm để khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, vì mụn cóc có thể gây khó chịu hoặc khó coi nên hầu hết mọi người chọn loại bỏ chúng.

Nhiều mụn cóc có thể được điều trị bằng các biện pháp đơn giản không kê đơn nhưng những mụn không khỏi bằng cách điều trị tại nhà có thể yêu cầu thuốc theo toa hoặc liệu pháp tại phòng khám.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một biện pháp phổ biến tại nhà để loại bỏ mụn cóc là băng keo. Đối với quy trình này, băng keo (bất kỳ màu nào) được dán lên mụn cóc. Sau sáu ngày, băng keo sẽ được gỡ bỏ và mụn cóc được ngâm trong nước và dùng bảng hoặc giũa mài nhẵn.

Sau 24 giờ, có thể dán băng keo trong sáu ngày nữa nếu mụn còn sót lại. Điều này có thể cần được lặp lại nhiều lần tùy thuộc vào kích thước và vị trí của mụn cóc.

Mặc dù các nghiên cứu đã cho thấy kết quả khác nhau với phương pháp băng keo, nhưng nó được coi là một phương pháp điều trị tại nhà an toàn với ít tác dụng phụ.

Thuốc không kê đơn (OTC)

Axit salicylic là một phương pháp điều trị loại bỏ mụn cóc không kê đơn phổ biến và hiệu quả. Nó có thể được tìm thấy ở một số dạng, bao gồm dầu, thuốc nhỏ, và miếng dán hoặc dải dính đã được truyền.

Một số loại thuốc tẩy mụn cóc dựa trên axit salicylic phổ biến hơn bao gồm:

• Hợp chất W
• Tiến sĩ Scholl's Clear Away
• DuoFilm
• Wart-Off

Axit salicylic được thoa lên mụn cóc và để khô. Một số bác sĩ khuyên bạn nên dùng đá bọt hoặc bảng nhám trước khi bôi lên mụn.

Ngâm mụn cóc trong nước trước và băng lại bằng băng dính sau đó sẽ hỗ trợ quá trình hấp thụ axit salicylic.

Đơn thuốc

Khi các biện pháp điều trị không kê đơn không hiệu quả, có các loại thuốc bôi ngoài da theo đơn có thể được áp dụng để trị mụn cóc tại nhà:

• Aldara (imiquimod), một loại kem bôi ngoài da được sử dụng để điều trị ung thư da không hắc tố và mụn cóc ở hậu môn hoặc sinh dục
• Retin-A (tretinoin), một loại kem bôi đặc biệt hiệu quả trong việc điều trị mụn cóc phẳng

Có thể áp dụng một lần mỗi ngày hoặc vài lần một tuần theo hướng dẫn của bác sĩ. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, mụn cóc được điều trị bằng Retin-A hoặc Aldara sẽ khỏi hoàn toàn hoặc một phần trong vòng 9 đến 12 tuần.

Các cuộc phẫu thuật và các thủ tục do chuyên gia điều khiển

Những mụn cóc lớn hơn hoặc những mụn cóc kháng trị có thể cần được bác sĩ da liễu có chuyên môn chăm sóc tại phòng khám.

Một số phương pháp điều trị được khuyến nghị là bôi tại chỗ hoặc tiêm vào mụn cóc để phá vỡ các mô tích tụ. Sau đó, mô có thể được làm vụn (cạo) hoặc cắt bỏ (cắt ra). Các tác nhân thường được sử dụng bao gồm:

• Bleomycin
• Can tha ri đin
• Glutaraldehyde
• Axit lactic
• Formalin
• Podophyllin
• Axit trichloroacetic (TCA)

Phương pháp áp lạnh bao gồm việc bôi nitơ lỏng lên mụn cóc, thường bằng tăm bông, để làm đông lạnh và tiêu diệt mô. Sau khi mụn cơm bong ra và rụng đi, lớp da bên dưới thường sẽ lành lại với sẹo nhỏ.

Điện cực và nạo là một thủ thuật trong đó mụn cơm được đốt bằng kim điện hoặc đầu dò, sau đó mô chết được cạo đi bằng một dụng cụ hình thìa gọi là nạo.

Tiêm vitamin D không chủ định cũng đã được sử dụng với các mức độ thành công khác nhau. Một nghiên cứu nhỏ liên quan đến 64 người bị mụn cóc kháng điều trị báo cáo rằng 90% đã khỏi hoàn toàn sau bốn lần điều trị.

Liệu pháp miễn dịch nội khoa là một cách tiếp cận mới hơn để loại bỏ mụn cóc trong đó tiêm vắc xin MMR (quai bị, sởi, rubella) hoặcCandidakháng nguyên được sử dụng để kích thích hệ thống miễn dịch làm sạch mụn cơm. Thường mất năm lần tiêm mỗi tháng để thuốc này phát huy tác dụng.

Mụn cóc tái phát (kháng điều trị) có xu hướng được hưởng lợi từ sự kết hợp của liệu pháp miễn dịch và thuốc bôi hoặc tiêm, tăng gần gấp đôi cơ hội thành công so với một lần điều trị.

Một lời từ rất tốt

Mụn cóc có thể khó coi và gây khó chịu. Nếu bạn bị mụn cóc làm phiền, bạn có thể cảm thấy thoải mái khi biết mình không đơn độc và tốt hơn hết là có những cách đơn giản và hiệu quả để đối phó với chúng.

Tuy nhiên, hãy nhớ rằng chúng dễ lây lan và trong một số trường hợp hiếm hoi, một vấn đề nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư da, có thể giống như mụn cơm. Vì vậy, ngay cả khi bạn "không bận tâm" khi mụn cơm xuất hiện, bạn cũng không cần phải gặp bác sĩ da liễu để xem xét và hướng dẫn bạn cách tốt nhất để đối phó với nó.