Chàm nốt sần là một loại bệnh chàm được phân biệt, phần lớn là các nốt hình đồng xu (tròn hoặc bầu dục) trên da. Phát ban có thể ngứa hoặc không, khô hoặc ướt và gây khó chịu đáng kể. Bệnh chàm da thường có liên quan đến viêm da tiếp xúc và khi nó xảy ra, hàng rào da thường bị gián đoạn cho phép các chất kích ứng đi qua.
Điều trị chàm bội nhiễm rất khó, vì nó không ảnh hưởng đến tất cả những người mắc bệnh theo cách giống nhau và nguyên nhân gốc rễ của nó không được biết đến.
Các triệu chứng
Mặc dù bệnh chàm da có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể, nhưng tình trạng này thường ảnh hưởng đến cánh tay và chân.
Các tổn thương hình tròn, giống hình đĩa có màu hồng, đỏ hoặc nâu. Các triệu chứng khác, có thể khác nhau ở mỗi người, bao gồm:
- Ngứa tại vị trí phát ban (có thể chỉ khi các tổn thương đang phát triển)
- Tiết dịch lỏng tại chỗ phát ban
- Đóng vảy trên các tổn thương
- Đỏ da xung quanh phát ban
- Đau đớn
Chàm có nốt sần cũng có thể là nguyên nhân gây ra căng thẳng về cảm xúc vì sự xuất hiện của nó.
Nguyên nhân
Các chuyên gia không tin rằng bệnh tổ đỉa có nguồn gốc gia đình, nhưng lý do chính xác tại sao tình trạng này xảy ra thì không rõ ràng.
Các tình trạng khác nhau có thể góp phần gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh chàm da. Bao gồm các:
- Viêm da tiếp xúc
- Da khô
- Thời tiết
- Căng thẳng cảm xúc
- Thuốc uống bao gồm interferon (thường được sử dụng để điều trị viêm gan) hoặc isotretinoin (một loại thuốc trị mụn trứng cá phổ biến)
- Thuốc bôi bao gồm kem kháng sinh như Neosporin
- Tổn thương da trước đó bao gồm vết bỏng, vết thương đâm thủng, vết thương hở do gãi hoặc bị côn trùng cắn
Bệnh chàm da nổi có nhiều khả năng ảnh hưởng đến nam giới trong độ tuổi từ 55 đến 65. Phụ nữ thường trải qua đợt chàm đầu tiên ở độ tuổi từ 15 đến 25.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán chính xác bệnh chàm da có thể khó khăn vì các nốt ban có thể xuất hiện khác nhau trên các loại da khác nhau. Nếu tình trạng được nghi ngờ, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra da của bạn và các câu hỏi của bạn có thể cung cấp manh mối hữu ích, bao gồm một số liên quan đến tiếp xúc / hoạt động gần đây, tiền sử chấn thương da của bạn, các tình trạng sức khỏe khác, v.v. Thử nghiệm cũng có thể cần thiết.
Kiểm tra bản vá
Thử nghiệm miếng dán để tìm viêm da tiếp xúc có thể có lợi cho những bệnh nhân bị chàm da. Điều này giúp xác định xem có bất kỳ sản phẩm cá nhân hoặc tác nhân nào khác mà bạn tiếp xúc có thể làm trầm trọng thêm tình trạng phát ban của bạn hay không. Thủ phạm phổ biến nhất là niken, nhưng nước hoa, sản phẩm cao su và các chất khác cũng có thể là vấn đề.
Thử nghiệm vá là một thử nghiệm kéo dài ba ngày. Vào ngày đầu tiên, các tấm keo có chứa nhiều miếng dán được đặt trên lưng bạn. Mỗi miếng dán được ngâm tẩm với một chất gây dị ứng thông thường. Chúng sẽ lưu lại trên da của bạn trong 48 giờ.
Điều quan trọng là không để lưng ướt do nước hoặc mồ hôi trong thời gian này, vì nó có thể cản trở các miếng dán và dẫn đến kết quả không chính xác.
Sau 48 giờ, bác sĩ sẽ loại bỏ các miếng dán và tìm các dấu hiệu mẩn đỏ, kích ứng và phát ban. Một bài đọc khác sẽ được thực hiện sau ba ngày. Bất kỳ phản ứng nào với miếng dán đều được coi là "dương tính", nghĩa là bạn bị dị ứng với chất cụ thể đó.
Mặc dù bản thân bệnh chàm da không phải là một tình trạng dị ứng, nhưng các dị ứng da cụ thể có thể gây bùng phát bệnh chàm da cũng như ngăn các vết bùng phát hiện có khỏi bệnh. Kiểm tra miếng dán dương tính là hữu ích vì nó có nghĩa là bạn có thể xác định và tránh các sản phẩm làm trầm trọng thêm bệnh chàm của bạn.
Sinh thiết da
Bác sĩ của bạn có thể cần phải loại trừ các bệnh ngoài da khác giống như bệnh chàm da. Điều này được thực hiện bằng sinh thiết da, thường được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ với gây tê cục bộ.
Mẫu được chuyển cho một nhà nghiên cứu bệnh học để kiểm tra da dưới kính hiển vi; các điều kiện nhất định có thể dễ dàng phân biệt khi nhìn, ví dụ, ở sự sắp xếp của các ô.
Chẩn đoán phân biệt
Chẩn đoán phổ biến nhất bệnh chàm da dễ bị nhầm lẫn với bệnh nhiễm trùng da, cụ thể lànấm da đầuhoặc bệnh hắc lào. Bệnh hắc lào cũng có hình tròn và cực kỳ ngứa, điều này càng làm tăng thêm sự nhầm lẫn giữa hai loại này.
Các tình trạng da khác có thể giống với bệnh chàm da bao gồm:
- Bệnh vẩy nến mảng bám
- Viêm da tiếp xúc (kích ứng hoặc dị ứng)
- Viêm da ứ nước
- Địa y đơn giản (tình trạng này thường xảy ra cùng với bệnh chàm da mãn tính)
- bệnh vảy phấn hồng
- Bốc thuốc (phát ban da do phản ứng với thuốc)
Phương pháp điều trị phát ban của từng cá nhân khác nhau rất nhiều, vì vậy điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán chính xác.
Sự đối xử
Bệnh chàm da nổi mụn nước được coi là một tình trạng mãn tính xen kẽ giữa các giai đoạn bùng phát và không hoạt động.
Bất kể bạn đang ở đâu trong chu kỳ đó, điều quan trọng là tránh các yếu tố làm trầm trọng thêm, bao gồm căng thẳng, bất cứ khi nào có thể, và giữ cho da đủ nước.
Bôi một lớp dày kem hoặc thuốc mỡ không có mùi thơm, không gây dị ứng lên vùng phát ban ít nhất ba lần một ngày, nhưng thường xuyên nếu cần. Điều này giúp làm dịu tình trạng khô da do chàm da và do đó có thể giúp làm dịu cơn ngứa. Có nhiều loại kem không kê đơn phù hợp với hóa đơn. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được khuyến nghị.
Ngoài ra, có một số loại thuốc bôi ngoài da có thể giúp điều trị tình trạng da này.
Thuốc steroid
Steroid tại chỗ là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh chàm da. Nói chung, cần một loại steroid tại chỗ mạnh để giúp giải quyết phát ban.
Steroid tại chỗ có các tác dụng phụ quan trọng, bao gồm:
- Tăng hoặc giảm sắc tố (sạm da hoặc sáng da, tương ứng)
- Telangiectasias (mạch máu mở rộng, thường là mao mạch)
- Teo da (mỏng da)
- Dễ bầm tím
- Tăng nguy cơ nhiễm trùng da
Thông thường, bạn sẽ chỉ gặp những tác dụng phụ này nếu sử dụng steroid tại chỗ trong thời gian dài hoặc trên vùng da bị thương, mặc dù hiệu lực của thuốc bạn nhận được cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thận trọng hơn ở những vùng như mặt, cổ, nách (nách) và vùng bẹn, vì da ở đó mỏng hơn và có nhiều khả năng bị các tác dụng phụ được liệt kê ở trên.
Steroid đường uống cũng có thể hữu ích nếu phát ban nặng hơn bình thường. Tuy nhiên, những loại thuốc này thường không phải là lựa chọn điều trị tốt nhất vì chúng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm da sau khi bạn giảm bớt chúng.
Thuốc không steroid
Có các lựa chọn điều trị khác cho bệnh chàm da. Những tác nhân này không phải là steroid, vì vậy chúng mang lại ít tác dụng phụ hơn nhiều.Tuy nhiên, chúng có thể không hữu ích như steroid tại chỗ.
Protopic (Tacrolimus) và Elidel (Pimecrolimus) thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế calcineurin tại chỗ. Các chất ức chế calcineurin tại chỗ hoạt động bằng cách ức chế một phần của hệ thống miễn dịch và ngăn chặn các hóa chất gây ra bệnh chàm bùng phát. Điều quan trọng cần lưu ý là các loại kem bôi này có thể gây bỏng rát sau khi bôi.
Eucrisa (Crisaborole) là một loại thuốc bôi không steroid mới hơn có thể hữu ích ở những người không thể sử dụng steroid tại chỗ. Eucrisa hoạt động bằng cách ngăn chặn các enzym cụ thể gây viêm da.
Thuốc kháng histamine cũng có thể được sử dụng để giảm ngứa do chàm da. Ví dụ bao gồm Zyrtec (cetirizine), Allegra Allergy (fexofenadine), Xyzal (levocetirizine) và Claritin (loratadine).
Điều trị nhiễm trùng
Do bệnh chàm bội nhiễm làm tổn thương hàng rào bảo vệ da, khiến da dễ bị vi khuẩn xâm nhập. Nếu phát ban bị nhiễm trùng, nó có thể trông và cảm thấy tồi tệ hơn (tức là đỏ hơn, viêm và đau hơn).
Thông thường, sinh vật phổ biến nhất được tìm thấy trong môi trường nuôi cấy làStaphylococcus aureus. Nếu phát hiện ra, nó sẽ phải điều trị bổ sung, rất có thể bằng thuốc kháng sinh uống.
Đương đầu
Một trong những điều khó đối phó nhất khi bùng phát bệnh chàm da là ngứa. Điều này có thể dữ dội đến mức cản trở các hoạt động hàng ngày và khả năng ngủ của bạn.
Để chống lại triệu chứng này:
- Sử dụng Băng quấn ướt hoặc Túi chườm đá: Có thể đặt chúng lên bất kỳ vùng da nào bị ngứa. Có thể để khăn ướt qua đêm nếu cần. Nếu bạn đang sử dụng túi chườm, hãy đảm bảo rằng bạn đang đặt một miếng vải giữa da và đá.
- Che Da Khi Ngủ: Mặc đồ ngủ dài, lý tưởng nhất là làm từ vải mềm hoặc che vết phát ban một cách lỏng lẻo bằng băng. Điều này có thể giúp bạn không gãi vào vết phát ban trong khi ngủ và gây tổn thương cho da.
Nếu ngứa không thể chịu được, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các cách khác để đối phó.
Quản lý căng thẳng
Căng thẳng dường như là nguyên nhân lớn gây ra các đợt bùng phát bệnh chàm da. Bên cạnh đó, bản thân tình trạng này có thể gây căng thẳng do ngứa ngáy, khó chịu và xấu hổ mà nó có thể gây ra. Kiểm soát căng thẳng giúp bạn cảm thấy tốt hơn và có thể giúp ích cho làn da của bạn.
Dành thời gian cho việc chăm sóc bản thân. Điều này bao gồm ngủ đủ giấc và tập thể dục, uống nhiều nước và ăn thức ăn lành mạnh. Chăm sóc bản thân về mặt thể chất giúp bạn cảm thấy tốt hơn.
Tham gia vào các hoạt động giảm căng thẳng. Bất cứ điều gì khiến bạn cảm thấy vui vẻ, khỏe mạnh và mãn nguyện, hãy dành thời gian để làm nhiều việc hơn. Điều này có thể bao gồm yoga, đọc sách, làm vườn, thể thao hoặc thiền định.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về sức khỏe tâm thần của bạn. Nếu bạn đang phải vật lộn với lo lắng, căng thẳng quá mức hoặc trầm cảm, hãy cho bác sĩ của bạn biết. Có những loại thuốc và thay đổi lối sống có thể hữu ích.
Tìm hỗ trợ
Những người bị chàm da cũng thường cảm thấy tự ti hoặc xấu hổ về phát ban. Bạn có thể cảm thấy như những người khác đang nhìn chằm chằm vào làn da của bạn, đang đánh giá bạn hoặc tránh bạn vì họ nghĩ rằng nó có thể lây nhiễm. Chỉ riêng điều này thôi cũng có thể khiến bạn cảm thấy căng thẳng và chán nản.
Tìm kiếm sự hỗ trợ là chìa khóa quan trọng, đặc biệt nếu bệnh chàm da của bạn nặng hoặc kéo dài, vì chúng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của bạn. Trò chuyện với những người đáng tin cậy trong cuộc sống của bạn có thể hữu ích. Ngoài ra, bạn có thể muốn tiếp cận với những người khác biết những gì bạn đang trải qua.
Hỗ trợ trực tuyến có thể được tìm thấy thông qua Hiệp hội Eczema Quốc gia. Nếu bạn sống ở một khu vực đô thị lớn hơn, bạn cũng có thể tìm thấy một nhóm hỗ trợ địa phương. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để được khuyến nghị.
Một lời từ rất tốt
Chàm da có thể là một tình trạng khó chịu để đối phó. Tuy nhiên, với sự kết hợp phù hợp giữa điều trị và chăm sóc cá nhân, nó có thể được kiểm soát một cách hợp lý. Đối với một số người, da có thể được xóa hoàn toàn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để nhận được sự giúp đỡ và hỗ trợ.
-symptoms-and-diagnosis.jpg)
