Entyvio (vedolizumab) là một chất đối kháng α4β7 gắn liền với đường ruột được phê duyệt để điều trị bệnh Crohn từ trung bình đến nặng hoặc viêm loét đại tràng vừa đến nặng — hai dạng chính của bệnh viêm ruột (IBD).
Được truyền qua đường tiêm truyền, Entyvio hoạt động bằng cách liên kết với α4β7 Integrarin, ngăn không cho nó tiếp tục góp phần gây viêm trong hệ tiêu hóa có liên quan đến IBD.
Những điều chính cần biết
- Những người bị nhiễm trùng không nên dùng Entyvio.
- Xét nghiệm bệnh lao (TB) nên được thực hiện trước khi bắt đầu sử dụng Entyvio.
- Các loại vắc xin nên được cập nhật trước khi bắt đầu và không nên tiêm vắc xin sống trong khi điều trị với Entyvio.
- Người ta không biết Entyvio sẽ ảnh hưởng đến thai nhi đang phát triển hoặc trẻ bú mẹ như thế nào.
Sử dụng
Entyvio có sẵn để điều trị cho bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên với các trường hợp trung bình đến nặng của cả hai dạng IBD chính (bệnh Crohn và viêm loét đại tràng).
Nếu điều trị hiệu quả, những người dùng Entyvio có thể thấy các dấu hiệu và triệu chứng của IBD giảm bớt và họ có thể đạt được một thời gian thuyên giảm.
Bệnh Crohn
Hướng dẫn điều trị được phát hành vào năm 2020 bởi Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ (AGA) nêu rõ rằng đối với những người mắc bệnh từ trung bình đến nặng, Entyvio nên được coi là liệu pháp ban đầu để khởi phát sự thuyên giảm ở những người có các triệu chứng đáng kể.
Điều này khác với hướng dẫn trước đây rằng Entyvio chỉ nên được sử dụng khi bệnh đã kháng với corticosteroid và / hoặc không cải thiện với thiopurines hoặc methotrexate (thuốc điều hòa miễn dịch).
Viêm đại tràng
Tương tự như vậy, Entyvio đã từng được khuyên dùng cho bệnh viêm loét đại tràng chỉ sau khi các loại thuốc khác hết tác dụng hoặc không có tác dụng.Điều này đã thay đổi theo hướng dẫn năm 2020 và hiện nay thuốc sinh học (chẳng hạn như Entyvio) được khuyến cáo là lựa chọn đầu tiên để điều trị sau khi chẩn đoán cho người lớn bị viêm loét đại tràng từ trung bình đến nặng.
Thuốc sinh học có nhiều khả năng làm thuyên giảm (và giảm các biến chứng tiềm ẩn) hơn các lựa chọn đầu tay trước đó.
Thuốc trị viêm loét đại tràng được coi là sinh học hoặc phân tử nhỏ bao gồm Entyvio, cũng như Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) và Xeljanz (tofacitinib).
Đối với những người chưa dùng thuốc sinh học trước đây, Entyvio hoặc Remicade là những loại thuốc ưu tiên. (Ngược lại, đối với những người đã tham gia Remicade, Stelara hoặc Xeljanz được khuyến khích hơn Entyvio.)
Khi đã đạt được sự thuyên giảm với Entyvio, thuốc nên được tiếp tục như liệu pháp duy trì (không ngừng).
Đối với cả bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, sự kết hợp của một loại thuốc sinh học như Entyvio và một chất điều hòa miễn dịch có vẻ hiệu quả hơn một trong hai loại thuốc này.
Chống chỉ định
Hãy cho bác sĩ biết nếu bất kỳ trường hợp nào sau đây áp dụng (hoặc đã từng áp dụng) cho bạn, vì Entyvio có thể không phải là loại thuốc phù hợp với bạn:
- Phản ứng dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào
- Bệnh gan
- Nhiễm trùng
- Tiêm phòng gần đây
- Bệnh lao (TB)
An toàn khi mang thai
FDA đã phân loại Entyvio là một loại thuốc loại B. Ảnh hưởng của Entyvio đối với thai nhi chưa được nghiên cứu rộng rãi. Entyvio chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu thật cần thiết. Thông báo cho bác sĩ kê đơn nếu bạn có thai trong khi dùng Entyvio.
Người ta không biết liệu Entyvio có đi vào sữa mẹ hay không. Khả năng xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh nên được cân nhắc với tính hữu ích của thuốc đối với người mẹ. Một lựa chọn khác là ngừng cho con bú trước khi dùng Entyvio.
Làm thế nào nó được thực hiện
Khi điều trị lần đầu tiên bắt đầu, Entyvio được tiêm ba lần bắt đầu: lần truyền đầu tiên, tiếp theo là hai tuần sau đó và một lần thứ ba bốn tuần sau đó (tổng thời gian trôi qua là sáu tuần). Sau đó, Entyvio sau đó được đưa ra khoảng tám tuần một lần.
Mỗi lần truyền khoảng nửa giờ và sẽ diễn ra tại văn phòng bác sĩ, bệnh viện hoặc trung tâm truyền dịch.
Bác sĩ kê đơn Entyvio sẽ đưa ra bất kỳ hướng dẫn đặc biệt nào để tuân theo trước và sau khi truyền.
Phản ứng phụ
Theo thông tin kê đơn từ nhà phát triển thuốc, Takeda Pharmaceuticals, các tác dụng phụ phổ biến nhất của Entyvio bao gồm:
- Cảm cúm
- Đau đầu
- Đau khớp
- Buồn nôn
- Sốt
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên
- Mệt mỏi
- Ho
- Viêm phế quản
- Bệnh cúm
- Đau lưng
- Phát ban, ngứa
- Viêm xoang
- Đau họng
- Đau ở tứ chi
Hãy cho bác sĩ biết nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào gây khó chịu hoặc không biến mất.
Hiếm khi, các tác dụng phụ khác nghiêm trọng hơn có thể xảy ra, chẳng hạn như phản ứng dị ứng có thể dẫn đến sốc phản vệ. Tăng nguy cơ nhiễm trùng cũng là một mối quan tâm.
Các tác dụng phụ, đặc biệt là bất kỳ tác dụng phụ nào có thể cho thấy phản ứng dị ứng hoặc nhiễm trùng, cần được báo cáo ngay với bác sĩ kê đơn.
Entyvio có thể được sử dụng một cách an toàn trong bao lâu?
Entyvio đã được phê duyệt vào năm 2014. Do đó, không có nhiều thông tin về việc sử dụng lâu dài của nó. Một đánh giá về sáu thử nghiệm Entyvio diễn ra trong khoảng thời gian bốn năm cho thấy loại thuốc này có tính an toàn thuận lợi.
Tương tác
Entyvio vẫn chưa được nghiên cứu rộng rãi về tương tác thuốc. Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng:
- Tysabri (natalizumab)
- Thuốc chẹn alpha yếu tố hoại tử khối u
- Chất ức chế miễn dịch
- Corticosteroid
Luôn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng.
Không có tương tác thực phẩm nào được biết đến.
