Verywell / Brianna Gilmartin
Bài học rút ra chính
- Giai đoạn đầu tiên của việc phân phối vắc xin COVID-19 sẽ ưu tiên nhân viên y tế, cư dân của các cơ sở hỗ trợ sinh hoạt, người lao động thiết yếu, người lớn từ 65 tuổi trở lên và những người từ 16 đến 64 tuổi có các tình trạng y tế có nguy cơ cao.
- Nó bắt đầu vào tháng 12 và có thể sẽ kéo dài cho đến tháng 4, tháng 5 hoặc tháng 6, sau đó các thành viên của dân số chung có thể đủ điều kiện để tiêm chủng.
- Các quan chức của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh đã ban hành hướng dẫn sơ bộ vào tháng 12.
- Các sở y tế của tiểu bang và địa phương đang quản lý việc phân phối, và các tiểu bang đang xác định thứ tự đủ điều kiện.
Các sở y tế của tiểu bang và địa phương đang xác định cách thức phân phối vắc xin COVID-19 và tất cả đều tuân theo hướng dẫn của Ủy ban Tư vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (ACIP) để đưa nhân viên y tế và người dân đến các cơ sở hỗ trợ sinh hoạt (chẳng hạn như viện dưỡng lão) ở đầu tuyến.
Ở khoảng một phần ba các tiểu bang, các nhóm bổ sung đủ điều kiện để tiêm chủng trong đợt triển khai đầu tiên, khác hẳn với các khuyến nghị của CDC.
Vào ngày 12 tháng 1, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh đã thông báo trong một cuộc họp báo rằng tiêm chủng nên bắt đầu cho những người từ 65 tuổi trở lên và những người có các tình trạng y tế tiềm ẩn được coi là có nguy cơ cao đối với COVID-19. Tổng thống đắc cử Joe Biden cũng thông báo có kế hoạch tăng khả năng hội đủ điều kiện, bao gồm cả những người 65 tuổi trở lên.
Hướng dẫn về tính đủ điều kiện của vắc-xin đang thay đổi nhanh chóng và nhiều khúc mắc trong việc phân phối vẫn cần được tìm ra, nhưng các chuyên gia nói với Verywell rằng có thể cuộc sống sẽ trở lại bình thường vào mùa hè.
“Giả sử chúng ta vẫn tốt trong việc che giấu và cách xa xã hội [và] chúng ta có thể đáp ứng những thách thức về phân phối và cập nhật, và giả sử rằng không có sự kiện bất lợi nghiêm trọng nào xảy ra ... thì từ từ nhưng chắc chắn, chúng ta nên tìm ra Paul Offit, MD, giáo sư tiêm chủng tại Trường Y Perelman của Đại học Pennsylvania, nói với Verywell.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn không đáp ứng bất kỳ tiêu chí nào trong số này do ACIP đưa ra, bạn có thể phải đợi đến cuối mùa xuân hoặc đầu mùa hè để được chủng ngừa COVID-19.
Kế hoạch được giới thiệu như thế nào?
Kế hoạch CDC, có tiêu đề “Phân bổ theo giai đoạn vắc xin COVID-19,” đã được trình bày tại cuộc họp khẩn cấp của ACIP vào ngày 1 tháng 12. Đây là hai ngày sau khi công ty công nghệ sinh học Moderna yêu cầu cấp phép sử dụng khẩn cấp (EUA) cho vắc xin của mình từ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). (Cơ quan này đã cấp EUA cho vắc-xin Pfizer-BioNTech vào ngày 11 tháng 12 và EUA cho vắc-xin Moderna vào ngày 18 tháng 12. AstraZeneca vẫn chưa yêu cầu.)
Mặc dù vẫn chưa được hoàn thiện, nhưng kế hoạch này cung cấp cái nhìn sâu sắc về những gì ban lãnh đạo CDC đang nghĩ ở thời điểm quan trọng này của đại dịch.
“Việc thực hiện các điều chỉnh khi cần thiết chắc chắn sẽ xảy ra,” Offit nói. “Tôi nghĩ rằng nó sẽ là một đường cong học tập thực sự ở đây trong vài tháng đầu tiên cho đến khi mọi người cảm thấy thoải mái với cách điều này sẽ hoạt động tốt nhất.”
Được phát triển bởi Kathleen Dooling, MD, MPH, đồng lãnh đạo CDC của Nhóm công tác vắc xin ACIP COVID-19, kế hoạch dựa trên một mô hình phân phối vắc xin đáng kinh ngạc tuân thủ một số nguyên tắc đạo đức cốt lõi:
- Tối đa hóa lợi ích và giảm thiểu tác hại
- Thúc đẩy công lý
- Giảm thiểu bất bình đẳng về sức khỏe
- Thúc đẩy sự minh bạch
Mô hình được chia thành nhiều giai đoạn và tiểu giai đoạn, nhưng kế hoạch, ít nhất là trong giai đoạn hiện tại từ cuộc họp ACIP vào ngày 20 tháng 12, chủ yếu tập trung vào Giai đoạn 1a, 1b và 1c. Điều này có thể là do “nguồn cung cấp vắc xin hạn chế Hiện tại, ACIP chỉ ưu tiên phân phối vắc-xin cho các quần thể được xác định trong Giai đoạn 1 a, b và c, ”Zucai Suo, Tiến sĩ, giáo sư khoa học y sinh tại Đại học Y khoa Đại học Bang Florida, nói với Verywell.
Ai sẽ được chủng ngừa khi nào?
Tính đủ điều kiện của vắc xin thay đổi tùy theo tiểu bang với một số tiểu bang tuân thủ đầy đủ thứ tự của các phân nhóm ACIP trong Giai đoạn 1 và những tiểu bang khác khác với nó.
Trong Giai đoạn 1a của CDC, những người sẽ được chủng ngừa bao gồm:
- Nhân viên y tế
- Cư dân cơ sở chăm sóc dài hạn
Mười sáu tiểu bang đã bổ sung các nhóm đủ điều kiện để tiêm chủng trong Giai đoạn 1a này. Ví dụ, 10 tiểu bang đã thực hiện thêm những người phản ứng đầu tiên, chẳng hạn như nhân viên thực thi pháp luật và / hoặc cứu hỏa, đủ điều kiện để tiêm chủng; và hai tiểu bang (Florida và Georgia) bao gồm những người từ 65 tuổi trở lên.
Trong Giai đoạn 1b của CDC, tập trung vào những người lao động thiết yếu ở tuyến đầu, những người sẽ được chủng ngừa bao gồm:
- Giáo viên
- Lính cứu hỏa
- Sĩ quan cảnh sát
- Cán bộ sửa sai
- Công nhân nông nghiệp và thực phẩm
- Công nhân giao thông công cộng
- Giáo viên và nhân viên trường học và nhân viên nhà trẻ
- Những người từ 75 tuổi trở lên
Trong số các tiểu bang đã cập nhật kế hoạch Giai đoạn 1b của họ, 14 tiểu bang tuân theo các khuyến nghị của CDC và 30 tiểu bang khởi hành theo một cách nào đó, theo một báo cáo ngày 11 tháng 1 của Kaiser Family Foundation.
Các giai đoạn 1b và 1c có thể trùng lặp, theo CDC.
Trong Giai đoạn 1c của CDC, vắc-xin sẽ được cung cấp cho:
- Người lớn từ 65 tuổi trở lên
- Những người từ 16 đến 64 tuổi mắc các bệnh lý có nguy cơ cao, chẳng hạn như ung thư, tiểu đường, béo phì, bệnh tim mạch và bệnh hô hấp mãn tính
- Những người lao động thiết yếu khác, chẳng hạn như giao thông vận tải và hậu cần, dịch vụ ăn uống, xây dựng nhà ở và tài chính, công nghệ thông tin, truyền thông, năng lượng, luật, truyền thông, an toàn công cộng và sức khỏe cộng đồng
Vẫn còn một số tranh luận về việc có nên cân nhắc cả chủng tộc và sắc tộc hay không, xem xét tác động không cân xứng của đại dịch đối với người Da đen và Latinh.
Các nhân khẩu học mục tiêu được chọn dựa trên mức độ rủi ro và tầm quan trọng của họ đối với sự vận hành liên tục của nền kinh tế và xã hội. Ví dụ, cư dân của cơ sở chăm sóc dài hạn chiếm đại đa số - 40% - trong số tất cả các ca tử vong do COVID-19 cho đến nay.
Theo kết quả của một cuộc thăm dò trực tuyến được trích dẫn trong báo cáo của Dooling, phần lớn người Mỹ trưởng thành có vẻ đồng ý với các khuyến nghị của ACIP, xếp hạng nhân viên y tế và người lớn tuổi là ưu tiên cao nhất và trẻ em và thanh niên là ưu tiên thấp nhất.
Thuốc chủng ngừa COVID-19: Cập nhật loại vắc-xin nào có sẵn, ai có thể tiêm và mức độ an toàn của chúng.
Cần bao nhiêu liều?
Dooling ước tính có khoảng 21 triệu nhân viên y tế ở Hoa Kỳ và 3 triệu cư dân cơ sở chăm sóc dài hạn. Kế hoạch không đưa ra ước tính về số người sẽ được tiêm chủng trong Giai đoạn 1b hoặc 1c, nhưng Suo tin lao động thiết yếu khoảng 26 triệu người trở lên và người bị suy giảm miễn dịch lên tới hơn 100 triệu người.
Vì “mỗi người cần hai liều lượng do hai công ty [Pfizer và Moderna] sản xuất” vắc-xin, Suo nói, Giai đoạn 1a sẽ cần ít nhất 48 triệu liều, Giai đoạn 1b sẽ cần khoảng 52 triệu liều và Giai đoạn 1c sẽ yêu cầu hơn 200 triệu liều trong tổng số khoảng 300 triệu liều.
Suo nói: “Nếu vắc-xin đơn liều như vắc-xin do Johnson & Johnson phát triển được phê duyệt và có sẵn trên thị trường trong vài tháng tới, thì tổng liều vắc-xin sẽ giảm xuống và rơi vào khoảng 100 đến 200 triệu đối với Giai đoạn 1c”.
Bước tiếp theo
Các công ty nhận được EUA từ FDA sẽ cần sản xuất và phân phối số lượng liều vắc xin cần thiết cho các phòng khám và bệnh viện trong cả nước và nhân viên y tế sẽ cần quản lý chúng.
Nhưng nói thì dễ hơn làm. Có một số rào cản đối với việc cấp phép hoặc phê duyệt và quản lý vắc xin, bao gồm nhưng không giới hạn ở các yêu cầu về tốc độ sản xuất và bảo quản.
“[Giai đoạn] 1a, 1b và 1c có lẽ bao gồm khoảng 150 triệu người Mỹ,” Suo nói. “Đối với vắc-xin hai liều, [đó] là 300 triệu liều.” Ngoài ra, ông nói, “vắc-xin Pfizer gặp khó khăn các yêu cầu về bảo quản, xử lý và vận chuyển, vì nhu cầu về đá khô ”.
Theo Offit, quy trình quản lý có thể sẽ khác nhau giữa các địa phương, tùy thuộc vào mức độ gần nhau của “các hiệu thuốc bán lẻ” và “các trung tâm bệnh viện và trường đại học lớn”.
“Ví dụ, Philadelphia có thể sẽ xử lý nó khác với một quận rất nông thôn, dân cư thưa thớt ở trung tâm của tiểu bang,” ông nói.
Sau khi Giai đoạn 1 hoàn thành, Giai đoạn 2 sẽ bắt đầu. Sau đó, sẽ đến lượt dân số chung chơi pincushion. Vào thời điểm đó, nhiều loại vắc-xin COVID-19 có thể sẽ được chấp thuận và bán trên thị trường, Suo nói.
Ông nói: “Đối với Giai đoạn 2, bất kỳ người Mỹ nào sẵn sàng tiêm vắc xin sẽ đủ điều kiện và có khả năng được khuyến khích tiêm vắc xin COVID-19.
Giai đoạn 2 bắt đầu cũng là lúc Offit cho rằng chính quyền địa phương, tiểu bang và liên bang sẽ bắt đầu nới lỏng một số hạn chế. Tuy nhiên, ông cảnh báo không nên coi vắc-xin như một biện pháp khắc phục nhanh chóng đại dịch. Ông nói, chỉ khi 2/3 dân số đã được chủng ngừa, chúng ta sẽ có thể “thực sự kiểm soát được loại vi-rút này”.
.jpg)
