Cách chẩn đoán bệnh quai bị

Bệnh quai bị được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng, đặc biệt là sưng tấy vùng cổ và vùng mặt dưới, là một dấu hiệu của nhiễm trùng quai bị.

Ngoài ra, có một số xét nghiệm chẩn đoán có thể giúp xác định chẩn đoán. Xét nghiệm máu và lấy mẫu nước bọt từ bên trong miệng là hữu ích nhất. Các xét nghiệm hình ảnh có thể hữu ích trong việc đánh giá một số biến chứng của bệnh quai bị.

Tự kiểm tra / Kiểm tra tại nhà

Nếu bạn hoặc con của bạn chưa được chủng ngừa bệnh quai bị, rất có nguy cơ bị bệnh do nhiễm trùng.

Nếu bạn hoặc con bạn có nguy cơ phát triển bệnh quai bị, bạn nên làm quen với các dấu hiệu ban đầu của bệnh để có thể nhận biết và tránh lây lan cho người khác.

Chúng có thể bao gồm sốt, đau đầu, sưng cổ, đau cơ, đau khi ăn hoặc nuốt hoặc chỉ cảm thấy buồn nôn.

Phòng thí nghiệm và Kiểm tra

Có một số xét nghiệm có thể xác định vi-rút trong cơ thể bạn. Xét nghiệm máu cũng có thể xác định các kháng thể mà cơ thể bạn hình thành để chống lại vi rút.

Phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược Buccal Swab (RT-PCR)

Vùng nướu là vùng nằm sâu trong miệng của bạn, phía sau các răng sau. Một miếng gạc buccal là một tập hợp nước bọt, và có thể là một mảnh mô, từ khu vực đó.

Nước bọt được thu thập có thể được kiểm tra sự hiện diện của RNA vi rút, là vật chất di truyền của vi rút quai bị. Một xét nghiệm di truyền được gọi là xét nghiệm RT-PCR cho biết chính xác loại vi rút nào được thu thập trong nước bọt.

Kiểm tra kháng thể

Cơ thể hình thành các kháng thể để phản ứng với nhiễm trùng. Bởi vì chủng ngừa quai bị kích hoạt sự hình thành kháng thể, bạn có thể có kháng thể chống lại vi rút quai bị nếu bạn đã được chủng ngừa hoặc nếu bạn đã bị nhiễm trùng và đã chống lại nó thành công.

Một xét nghiệm máu đơn giản có thể phát hiện các kháng thể trong máu của bạn và cũng có thể phân biệt liệu bạn có miễn dịch với vi rút hay không hoặc bạn có đang bị nhiễm trùng hay không. Nếu bạn có kháng thể IgG huyết thanh trong máu, điều này cho thấy bạn đã bị nhiễm trùng trước đó hoặc đã được tiêm phòng bệnh quai bị. Nếu bạn bị nhiễm trùng đang hoạt động, các xét nghiệm của bạn sẽ cho thấy kháng thể IgM.

Văn hóa nước bọt

Cấy nước bọt là một xét nghiệm trong đó chất lỏng thu được từ nước bọt được đưa đến phòng thí nghiệm để đánh giá sự phát triển của vi rút. Bác sĩ có thể dễ dàng lấy nước bọt từ miệng của bạn bằng cách ngoáy vùng bẹn, như với xét nghiệm RT-PCR.

Việc nuôi cấy cần có thời gian để cho thấy sự phát triển của vi rút và có thể mất từ ​​hai đến ba tuần để xét nghiệm của bạn trở nên dương tính.

Mẫu và nuôi cấy chất lỏng tủy sống

Nếu bạn hoặc con bạn có khả năng bị viêm màng não hoặc viêm não do quai bị, đội ngũ y tế của bạn có thể cần chọc dò thắt lưng để lấy mẫu dịch não tủy (CSF), chất lỏng bao quanh não.

Chọc dò thắt lưng, còn được gọi là vòi cột sống, là một xét nghiệm trong đó bác sĩ đâm một cây kim vào vùng lưng của bạn, giữa các thân đốt sống, để thu thập một mẫu chất lỏng bao quanh não và tủy sống của bạn. Chất lỏng này có thể cho thấy các tế bào bạch cầu và protein tăng lên, và đôi khi giảm lượng glucose, là dấu hiệu của nhiễm trùng, nhưng không có nghĩa là bạn bị quai bị.

Tuy nhiên, nếu vi rút quai bị phát triển trong môi trường nuôi cấy dịch não tủy, thì điều này rất gợi ý rằng bạn bị viêm màng não hoặc viêm não do quai bị.

Thử nghiệm Enzyme tuyến tụy

Nếu bạn bị viêm tụy do biến chứng của bệnh quai bị, xét nghiệm máu của bạn có thể cho thấy một số bất thường cụ thể cho thấy sự liên quan của tuyến tụy. Các enzym tuyến tụy - amylase và lipase - có thể tăng cao nếu bạn bị viêm tụy do nhiễm trùng quai bị.

Hướng dẫn thảo luận về bác sĩ quai bị

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Hình ảnh

Nói chung, các nghiên cứu hình ảnh không phải là một phần của chẩn đoán thường quy đối với bệnh quai bị. Tuy nhiên, đối với một số biến chứng của bệnh quai bị, các nghiên cứu hình ảnh có thể hữu ích.

CT cổ

Nếu nguyên nhân gây sưng cổ không rõ ràng, bạn có thể cần chụp CT cổ để xác định các nguyên nhân khác có thể gây sưng cổ, chẳng hạn như chấn thương, áp xe hoặc trong một số trường hợp hiếm gặp là ung thư.

CT hoặc MRI não

Nếu bạn bị viêm não do quai bị, bạn có thể có các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như co giật, cần được đánh giá thêm bằng hình ảnh não. Nếu bạn có các triệu chứng thần kinh, bác sĩ có thể cần phải chụp CT não trước khi tiến hành chọc dò thắt lưng.

CT bụng hoặc siêu âm

Nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của viêm tụy, bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT bụng hoặc siêu âm để đánh giá tốt hơn tình trạng của bạn và xem bạn có bằng chứng của bệnh hoặc bệnh viêm vùng bụng khác hay không.

Siêu âm tinh hoàn

Nếu bạn bị sưng tinh hoàn, một trong những biến chứng của nhiễm trùng quai bị, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh để xác định xem có vấn đề nào khác gây sưng hay không và liệu bạn có cần can thiệp y tế hoặc phẫu thuật hay không.

Chẩn đoán phân biệt

Quai bị gây ra một số triệu chứng tương tự như các triệu chứng của các bệnh lý khác. Bởi vì bệnh quai bị tương đối không phổ biến, bác sĩ có thể sẽ xem xét các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn.

Nhiễm virus

Nhiều bệnh nhiễm trùng do vi rút gây ra đau đầu, sốt, mệt mỏi và đau cơ. Sưng tuyến mang tai là đặc điểm của bệnh quai bị, nhưng nhiều trường hợp nhiễm trùng có thể gây sưng hạch bạch huyết ở cổ và nách.

Nhìn chung, vết sưng tấy do hầu hết các bệnh nhiễm trùng do vi rút gây ra không nổi bật như bệnh quai bị. Các xét nghiệm kháng thể, xét nghiệm PCR và nuôi cấy có thể phân biệt virus này với virus khác.

Nhiễm khuẩn

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ảnh hưởng đến đường hô hấp đều có thể gây ra các triệu chứng giống như bệnh quai bị và chúng cũng thường gây ra các hạch bạch huyết. Tuy nhiên, nhiễm trùng do vi khuẩn thường có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh, vì vậy bác sĩ có khả năng sẽ tiến hành các xét nghiệm để xác định vi khuẩn nếu nhiễm trùng của bạn được coi là có khả năng cao là nhiễm trùng do vi khuẩn.

Áp xe

Áp-xe là một bệnh nhiễm trùng vùng kín có thể phát triển do chấn thương, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc hiếm khi nhiễm vi-rút. Sưng và đau do quai bị cùng với sốt có thể giống như áp xe. Khám sức khỏe hoặc kiểm tra hình ảnh có thể giúp làm rõ sự khác biệt.

Chấn thương cổ

Sưng cổ xảy ra với bệnh quai bị có thể trông giống như sưng sau một chấn thương. Nếu bạn không thể biết liệu con bạn có bị thương hay bị nhiễm trùng hay không, có một số cách mà bác sĩ của con bạn sẽ biết được sự khác biệt.

Tiền sử bệnh có thể hữu ích, nhưng đôi khi trẻ em rất hiếu động không thể nhớ mình bị ngã hoặc bị thương. Sự xuất hiện của sốt, đau đầu, mệt mỏi và đau nhức toàn thân cho thấy con bạn bị quai bị. Nếu đau quá mức ở vùng sưng, bầm tím hoặc có dấu hiệu chấn thương ở những nơi khác trên cơ thể, điều này cho thấy chấn thương có thể là nguyên nhân của sưng hơn là quai bị.

Ung thư

Sưng quai bị có thể không đối xứng và sưng tấy có thể là dấu hiệu đầu tiên của ung thư. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh và có thể sinh thiết để làm rõ nguyên nhân sưng tấy của bạn. Tuy nhiên, đừng lo lắng nếu những xét nghiệm này được chỉ định — nếu có, chúng sẽ giúp loại trừ chẩn đoán ung thư.

Xoắn tinh hoàn

Sưng và viêm tinh hoàn có thể cần điều trị y tế khẩn cấp. Xoắn tinh hoàn là hiện tượng xoắn hoặc tắc nghẽn về mặt giải phẫu của thừng tinh, cắt đứt nguồn cung cấp máu cho tinh hoàn và gây đau và sưng đột ngột.

Các dấu hiệu và triệu chứng của xoắn tinh hoàn có thể xuất hiện tương tự như sưng tinh hoàn do quai bị. Nếu bác sĩ lo ngại rằng nguyên nhân gây sưng tinh hoàn của bạn là một nguyên nhân nào đó ngoài bệnh quai bị, bạn có thể cần xét nghiệm hình ảnh để phân biệt nguyên nhân và xác định xem bạn có cần điều trị khẩn cấp hay không.