Ung thư thận bao gồm một số bệnh khác nhau, mặc dù ung thư biểu mô tế bào thận cho đến nay là loại phổ biến nhất. Trước đây, các triệu chứng đau hạ sườn (đau một bên và lưng dưới), khối u ở bụng và tiểu ra máu là nhiều nhất. các dấu hiệu xuất hiện phổ biến, nhưng ngày nay nó thường được phát hiện khi một người bị thiếu máu (số lượng tế bào hồng cầu thấp) hoặc đôi khi khi các xét nghiệm hình ảnh được thực hiện cho một tình trạng khác. Chụp CT là xét nghiệm chẩn đoán phổ biến nhất, mặc dù các nghiên cứu hình ảnh khác cũng có thể được thực hiện.
Ung thư thận có một chút đặc biệt là phẫu thuật có thể được thực hiện ngay cả với các khối u tiến triển. Có thể sử dụng cả liệu pháp nhắm mục tiêu và thuốc trị liệu miễn dịch, trong đó hóa trị và xạ trị đóng vai trò ít hơn so với một số bệnh ung thư khác.
Giải phẫu và Chức năng Thận
Biết một chút về giải phẫu và chức năng của thận có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về các triệu chứng của mình, cũng như hiểu ung thư ở khu vực này có thể ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào.
Thận được cấu tạo bởi hai cơ quan hình hạt đậu, to bằng nắm tay nhỏ. Mỗi quả thận nằm phía sau các cơ quan trong ổ bụng, ở mỗi bên của cột sống, tương ứng. Một số người chỉ có một quả thận do dị tật bẩm sinh hoặc bệnh tật. Họ có thể sống tốt chỉ với một quả thận, miễn là quả thận đó còn hoạt động.
Các chức năng chính của thận là lọc các tạp chất, loại bỏ các khoáng chất và muối dư thừa, đồng thời loại bỏ nước thừa ra khỏi máu, tất cả được bài tiết qua nước tiểu. Khoảng 180 lít (khoảng 45 gallon) máu được lọc qua thận mỗi ngày, để sản xuất khoảng 1 đến 2 lít nước tiểu. Sau đó, nước tiểu đi xuống các ống, được gọi là niệu quản, và được lưu trữ trong bàng quang cho đến khi bài tiết (đi tiểu).
Trong thận có hơn một triệu nephron, đơn vị chức năng của thận. Mỗi nephron được tạo thành từ một cầu thận và một ống.
Các loại ung thư thận
Có một số loại ung thư thận, bao gồm:
- Ung thư biểu mô tế bào thận: Cho đến nay, ung thư biểu mô tế bào thận là dạng ung thư thận phổ biến nhất và chiếm 9/10 trường hợp ung thư thận.
- Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp: Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp chiếm khoảng 7% các trường hợp ung thư thận. Chúng phát sinh từ cùng một loại tế bào liên quan đến ung thư bàng quang và ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp được điều trị giống như ung thư bàng quang hơn là ung thư biểu mô tế bào thận.
- Khối u Wilm: Khối u Wilm là bệnh ung thư thường phát triển trong thời thơ ấu, và trong số các bệnh ung thư ở trẻ em, tương đối phổ biến.
- Sarcoma thận: Sarcoma thận là một khối u hiếm gặp bắt đầu trong mô liên kết của thận.
Cuộc thảo luận này sẽ tập trung chủ yếu vào ung thư biểu mô tế bào thận.
Ung thư thận (ung thư biểu mô tế bào thận) được cho là phát sinh từ các ống của nephron.
Các triệu chứng ung thư thận
Rất tốtThật không may, các triệu chứng ung thư thận thường không xuất hiện cho đến khi bệnh đã tiến triển. Trên thực tế, dấu hiệu phổ biến nhất của ung thư thận là số lượng hồng cầu thấp (thiếu máu). Khi các triệu chứng xảy ra, một số trong số này có thể bao gồm:
- Có máu trong nước tiểu, có thể nhìn thấy sau khi đi tiểu hoặc qua kính hiển vi
- Một khối ở bên bụng (khối bên sườn)
- Đau ở bên hoặc lưng dưới (vùng hạ sườn)
- Một cơn sốt
- Huyết áp cao
- Giảm cân không chủ ý
Nguyên nhân
Mặc dù chúng tôi không chắc chắn về nguyên nhân chính xác, nhưng các nhà nghiên cứu đã xác định được một số yếu tố nguy cơ gây ung thư thận. Một số trong số này bao gồm:
- Tuổi tác: Nguy cơ ung thư thận tăng lên theo tuổi, với hầu hết các ung thư biểu mô tế bào thận xảy ra ở độ tuổi trên 40. (Ngược lại, khối u Wilm phổ biến hơn ở trẻ em).
- Giới tính: Ung thư thận phổ biến ở nam giới hơn nữ giới.
- Chủng tộc: Ung thư thận phổ biến hơn một chút ở người da đen và người Mỹ da đỏ.
- Hút thuốc: Những người hút thuốc có nguy cơ mắc ung thư thận cao hơn.
- Nghề nghiệp: Nơi làm việc tiếp xúc với hóa chất và các chất như amiăng, benzen, v.v.
- Béo phì
- Tiền sử gia đình bị ung thư thận hoặc một số hội chứng di truyền
- Một số loại thuốc
Chẩn đoán
Chẩn đoán ung thư thận có thể được nghi ngờ dựa trên tình trạng thiếu máu, tiểu ra máu, các triệu chứng thể chất và các bất thường khác trong xét nghiệm và thường được thực hiện với sự kết hợp của các xét nghiệm hình ảnh.
Nhiều lần, việc phát hiện ra khối trên một nghiên cứu chụp X quang, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI, trong quá trình điều tra một tình trạng khác có thể khiến bác sĩ nghi ngờ ung thư thận.
Xét nghiệm ban đầu khi nghi ngờ ung thư thận thường là siêu âm. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh và có thể phân biệt khối u rắn với u nang.
CT (chụp cắt lớp vi tính) có lẽ là xét nghiệm hữu ích nhất và có thể được sử dụng để phát hiện và phân giai đoạn ung thư thận. CT sử dụng một loạt tia X để tạo ra hình ảnh 3 chiều bên trong cơ thể.
MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể được thực hiện cho những người không thể chụp CT (do dị ứng với chất cản quang của CT hoặc chức năng thận kém). MRI sử dụng hình ảnh từ tính hơn là tia X. MRI cũng hữu ích nếu một khối u được cho là đã di căn vào các tĩnh mạch gần thận.
Đôi khi, chụp PET hoặc quét xương được thực hiện để giúp phân loại khối u thận.
Không giống như nhiều khối u, sinh thiết thường không cần thiết để chẩn đoán ung thư thận.
Sinh thiết, khi cần thiết, có thể được thực hiện theo một số cách khác nhau và cho phép các nhà giải phẫu bệnh tìm kiếm sự hiện diện của tế bào ung thư dưới kính hiển vi. Các mẫu ung thư thận rất hữu ích trong việc hướng dẫn điều trị bằng các liệu pháp nhắm mục tiêu nhưng thường được lấy trong quá trình phẫu thuật điều trị ung thư, hơn là trong quá trình chẩn đoán.
Dàn dựng
Nếu ung thư được phát hiện, có thể cần phải thực hiện nhiều xét nghiệm hơn để xác định xem ung thư thận đã di căn sang các mô lân cận hoặc các cơ quan khác hay chưa. Đây được gọi là dàn dựng.
Ung thư thận được phân giai đoạn bằng cách đo kích thước của khối u trong cấu trúc của thận, bao gồm vỏ và tháp thận, cũng như bất kỳ bằng chứng nào về sự lây lan đến các mô lân cận hoặc các vùng xa của cơ thể.
Các giai đoạn ung thư thận
- Các khối u ở giai đoạn 1 được giới hạn trong vỏ thận — đó là chu vi bên ngoài
- Các khối u ở giai đoạn 2 có kích thước lớn hơn nhưng vẫn giới hạn trong thận
- Giai đoạn 3 khối u di căn đến các mạch máu lân cận
- Các khối u ở giai đoạn 4 lan ra ngoài màng ngoài của thận và cũng có thể lan sang các cơ quan lân cận
Sự đối xử
Phương pháp điều trị ung thư thận phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, cũng như nhiều yếu tố khác, chẳng hạn như sức khỏe chung của bạn, vị trí của ung thư trong thận, v.v.
Hầu hết những người bị ung thư thận sẽ phải phẫu thuật. Những người bị ung thư thận giai đoạn đầu là những ứng cử viên tốt nhất để phẫu thuật, nhưng ung thư thận là một trong số ít các khối u đặc mà phẫu thuật có thể có lợi ngay cả với bệnh di căn tiến triển (giai đoạn 4).
Mặc dù phẫu thuật là lựa chọn điều trị cho hầu hết các bệnh ung thư thận, nhưng điều này có thể khó khăn ở những người rất cao tuổi hoặc những người mắc nhiều bệnh lý nghiêm trọng. Đối với những người không chịu được phẫu thuật, các phương pháp điều trị như phẫu thuật lạnh (đông lạnh khối u), hoặc cắt bỏ bằng tần số vô tuyến (đốt khối u), có thể là lựa chọn.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ ung thư thận
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Một số loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu đã được phê duyệt để sử dụng cho một số người bị ung thư thận giai đoạn cuối. Những loại thuốc này ngăn chặn và ngăn chặn sự phát triển và lây lan của các tế bào ác tính. Chúng làm điều này bằng cách can thiệp trực tiếp vào con đường liên quan đến sự phát triển của ung thư hoặc bằng cách ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu cần thiết để cung cấp chất dinh dưỡng cho khối u (chúng ức chế sự hình thành mạch ).
Các tác dụng phụ của những loại thuốc này khác với những tác dụng phụ của hóa trị và thường được dung nạp tốt hơn.
Liệu pháp miễn dịch, còn được gọi là liệu pháp sinh học, là một phương pháp điều trị ung thư mới hơn, hoạt động bằng cách kích thích hệ thống miễn dịch của chính cơ thể để chống lại các tế bào ung thư. Có một số loại thuốc khác nhau đã được phát hiện là có hiệu quả đối với bệnh ung thư thận.
Thử nghiệm lâm sàng cũng là một lựa chọn
Ngoài các lựa chọn điều trị đã được phê duyệt sẵn có, hiện có nhiều thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành, nhằm tìm kiếm các liệu pháp mới hơn hoặc tốt hơn để điều trị ung thư thận. Không giống như những huyền thoại về các thử nghiệm lâm sàng mà nhiều người đã nghe, một số thử nghiệm này hiện mang đến cho mọi người cơ hội sử dụng các phương pháp điều trị có khả năng cải thiện kết quả của họ.
Có thể hữu ích khi ghi nhớ rằng mọi phương pháp điều trị ung thư chúng ta hiện đang thực hiện đều đã từng được nghiên cứu trong một thử nghiệm lâm sàng và tại thời điểm hiện tại, cả phương pháp điều trị và tỷ lệ sống sót khỏi ung thư thận đều đang được cải thiện.
Bức xạ không được sử dụng phổ biến như một phương pháp điều trị ung thư thận nhưng có thể được sử dụng "giảm nhẹ" để giảm bớt sự khó chịu do ảnh hưởng của sự lan rộng của ung thư. Hóa trị chỉ có tác dụng hạn chế đối với ung thư biểu mô tế bào thận.
Chăm sóc giảm nhẹ, chăm sóc tập trung vào điều trị các triệu chứng của ung thư và cải thiện chất lượng cuộc sống, là rất quan trọng, ngay cả đối với những người có khối u giai đoạn đầu có khả năng được chữa khỏi.
Phương pháp điều trị nào được sử dụng cho bệnh ung thư thận?Một lời từ rất tốt
Để phát hiện ung thư thận trong giai đoạn sớm nhất, điều quan trọng là mọi người phải nhận thức được các triệu chứng tiềm ẩn của bệnh, cũng như các yếu tố nguy cơ của chúng. Khi được chẩn đoán, hiện nay có rất nhiều lựa chọn để điều trị.
Điều đó nói rằng, một ounce phòng ngừa hơn một pound chữa bệnh, và có rất nhiều điều đơn giản mà mọi người có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh. Bỏ thuốc lá hoặc không bắt đầu, vì đây là một yếu tố nguy cơ mạnh. Nguy cơ sẽ giảm khi bạn bỏ thuốc, vì vậy không bao giờ là quá muộn và có nhiều lý do để bỏ thuốc sau khi được chẩn đoán ung thư ngay cả khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh. Hãy dành thời gian để tìm hiểu về bất kỳ hóa chất hoặc các chất khác mà bạn tiếp xúc tại nơi làm việc và thực hiện theo các biện pháp phòng ngừa được khuyến nghị. Cuối cùng, ăn một chế độ ăn uống lành mạnh để duy trì cân nặng hợp lý là rất quan trọng, vì béo phì là một yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh ung thư, không chỉ ung thư thận.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư thận là gì?
-guide.jpg)
