Chuyển giới là gì?

Một người được coi là chuyển giới nếu bản dạng giới của họ không như mong đợi đối với giới tính được chỉ định khi sinh. Bản dạng giới đề cập đến ý thức cá nhân về bản thân là nam, nữ, không phải nhị phân hoặc một bản dạng giới khác. Những người có bản dạng giới là những gì mong đợi cho giới tính được chỉ định của họ khi sinh được gọi là người chuyển giới.

Chuyển giới là một tính từ, không phải là một danh từ. Người chuyển giới nên được gọi theo giới tính mà họ xác định. Người có nhận dạng nam nhưng được gán là nữ khi mới sinh là nam hoặc chuyển giới. Người có nhận dạng nữ nhưng được chỉ định là nam khi sinh ra là nữ hoặc chuyển giới thành nữ.

Không thích hợp khi gọi ai đó là "người chuyển giới".

Ý nghĩa của chuyển giới

Các cá nhân có cả một giới tính và một giới tính. Giới tính đề cập đến sinh học của một người và giới tính của một người. Mặc dù nhiều người chỉ quen thuộc với giới tính và giới tính nhị phân (nam / nữ, nam / nữ), cả giới tính và giới tính đều tồn tại trên một phổ. Điều quan trọng là phải hiểu cả giới tính và giới tính để hiểu được ý nghĩa của việc chuyển đổi giới tính.

Tình dục sinh học

Các cuộc thảo luận về giới tính sinh học thường tập trung vào nhiễm sắc thể - gắn nhãn các cá thể XY là nam và XX là nữ. Tuy nhiên, có những tổ hợp nhiễm sắc thể khác và sự phát triển giới tính cũng có thể bị ảnh hưởng bởi một số tình trạng sức khỏe nhất định.

Những cá nhân có đặc điểm sinh học giữa nam và nữ có thể được gọi là người khác giới hoặc có sự khác biệt hoặc rối loạn phát triển giới tính.

Chỉ định giới tính khi sinh

Vào thời điểm mới sinh, hầu hết trẻ sơ sinh được phân loại là nam hoặc nữ. Việc phân loại này thường dựa trên sự xuất hiện của cơ quan sinh dục bên ngoài của họ, mặc dù nó có thể phức tạp hơn trong một số trường hợp.

Chỉ định giới tính khi sinh, hoặc giới tính được ghi nhận khi sinh, đề cập đến việc xác định xem cơ thể trẻ sơ sinh là nam hay nữ. Đó là giới tính này được ghi trên giấy khai sinh.

Nhận dạng giới tính

Bản dạng giới đề cập đến quan niệm của một người về bản thân họ là nam, nữ, phi nhị phân hoặc giới tính khác. Trẻ em bắt đầu tự nhận mình là nam hay nữ khi còn nhỏ được hai hoặc ba tuổi.

Sự hiểu biết của trẻ về giới tính và bản thân là những sinh vật có giới tính, phát triển và thay đổi theo thời gian, chuyển từ tính cấu trúc cao và khuôn mẫu (tất cả các bác sĩ đều là con trai, mặc dù mẹ tôi là bác sĩ) sang sắc thái và linh hoạt hơn.

Hầu hết các cá nhân sẽ phát triển một bản dạng giới phù hợp với những gì được mong đợi dựa trên giới tính của họ được chỉ định khi sinh. Điều đó có nghĩa là hầu hết những người được chỉ định là nữ khi sinh ra sẽ lớn lên để xác định là con gái hoặc phụ nữ, và hầu hết những người được chỉ định là nam khi sinh là con trai hoặc nam giới.

Có bản dạng giới là những gì được mong đợi cho giới tính được chỉ định của bạn khi sinh ra có nghĩa là bạn là người chuyển giới.

Ngược lại, các cá nhân là người chuyển giới nếu bản dạng giới của họ không như mong đợi đối với giới tính được chỉ định khi sinh. Họ có thể xác định là giới tính nhị phân khác. Họ cũng có thể xác định hoàn toàn là không phải nhị phân, giới tính hoặc một giới tính khác.

Trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều người chuyển giới được xác định là không thuộc giới tính nhị phân chứ không phải là giới tính nhị phân khác. Điều này có thể phản ánh hướng dẫn lâm sàng đang thay đổi trong nhiều năm chỉ cho phép các cá nhân khẳng định giới tính của họ, hoặc chuyển đổi, nếu họ làm như vậy để trở thành một thành viên dị tính của "người khác giới".

Một số cá nhân chuyển giới có bản dạng giới ổn định ngay từ 3 đến 5 tuổi, những người khác có thể không nhận ra hoặc khẳng định giới tính của mình cho đến khi họ lớn hơn.

Đối với nhiều người, tuổi dậy thì là thời điểm rất nổi bật khi họ bắt đầu cảm thấy ngày càng khó chịu với cơ thể của mình. Tuy nhiên, một số người chuyển giới có thể không nhận ra hoặc khẳng định giới tính của mình cho đến khi trưởng thành.

Lịch sử

Các cá nhân đa dạng về giới tính đã được báo cáo qua hàng nghìn năm và nhiều nền văn hóa. Nhiều nền văn hóa có những từ ngữ riêng để mô tả những cá nhân có bản dạng và / hoặc biểu hiện giới tính không như mong đợi từ giới tính được chỉ định của họ khi sinh ra.

Những cá nhân này có thể coi mình là người chuyển giới hoặc không. Một số, chẳng hạn nhưhijrascủa Ấn Độ xác định là giới tính thứ ba hoặc giới tính. Năm 2014, tòa án tối cao ở Indiahijras, người chuyển giới, thái giám và người chuyển giới là 'giới tính thứ ba' trong luật pháp; điều quan trọng là phải hiểu rằng đa dạng giới có thể diễn ra dưới nhiều hình thức.

Thuật ngữ liên quan

Thuật ngữ liên tục thay đổi trong các cuộc thảo luận về người chuyển giới và sức khỏe của người chuyển giới. Các điều khoản quan trọng bao gồm:

• Tên đã xác nhận: Tên mà mọi người sử dụng phản ánh bản dạng giới của họ
• Thuyết minh họa: Giả định rằng tất cả, hoặc gần như tất cả, các cá nhân đều là giới tính. Mặc dù những người được xác định là chuyển giới chiếm một tỷ lệ khá nhỏ trong dân số loài người, nhiều người chuyển giới và các đồng minh cho rằng việc cho rằng tất cả mọi người đều là người chuyển giới là xúc phạm nếu không có quy định khác.
• Liệu pháp hormone chuyển giới hoặc liệu pháp hormone khẳng định giới tính: Việc sử dụng nội tiết tố androgen hoặc estrogen để giúp các cá nhân phát triển các đặc điểm thể chất liên quan đến giới tính đã được khẳng định của họ
• Chăm sóc khẳng định giới tính: Chăm sóc sức khỏe tâm thần và y tế tôn trọng và khẳng định bản dạng giới của mỗi cá nhân
• Nhị phân giới tính: Khái niệm rằng tất cả các giới tính đều có thể được phân loại là nam hoặc nữ
• Chứng phiền muộn về giới: Khó chịu liên quan đến việc có một cơ thể không phản ánh bản dạng giới
• Biểu hiện giới tính: Cách mà một người nào đó thể hiện bản thân theo cách giới tính, có thể bao gồm quần áo, ngoại hình và hành vi
• Phổ giới tính: Ý tưởng cho rằng giới tính là một phổ bao gồm cả nam và nữ và mọi người có thể tồn tại ở những nơi giữa
• Chuyển đổi y tế: Chăm sóc y tế để giúp ai đó thay đổi cơ thể của họ để phản ánh bản dạng giới của họ, có thể bao gồm liệu pháp hormone và / hoặc phẫu thuật
• Định nghĩa sai: Đề cập đến một người theo cách không phản ánh chính xác giới tính của họ
• Không phải nhị phân: Nhận dạng không phải nam hay nữ
• Đại từ: Từ dùng để chỉ những người thường chỉ giới tính. Các đại từ phổ biến bao gồm anh ấy / anh ấy, cô ấy / cô ấy, và họ / chúng. Khi giới tính của một người không được xác định, họ có thể được gọi bằng các đại từ trung tính về giới tính như họ / họ thay vì giả định giới tính của họ
• Chuyển đổi xã hội: Thực hiện các thay đổi, chẳng hạn như tên, đại từ hoặc cách trình bày, để sống trong thế giới theo cách phản ánh bản dạng giới.
• Transfeminine: Người nào đó có giới tính là nữ nhiều hơn mong đợi, bao gồm những người không phải là giới tính nhị phân được chỉ định là nam khi mới sinh và chuyển giới thành nữ
• Transmasculine: Người nào đó có giới tính nam nhiều hơn mong đợi, bao gồm những người không phải nhị phân được chỉ định là nữ khi mới sinh và nam chuyển giới
• Chuyển đổi giới tính: Thuật ngữ này không được sử dụng rộng rãi trong cộng đồng. Tuy nhiên, một số chuyên gia y tế sử dụng thuật ngữ này để chỉ những cá nhân chuyển giới quan tâm đến việc khẳng định giới tính trong y tế và phẫu thuật.

Chăm sóc sức khỏe cho người chuyển giới

Các tiêu chuẩn chăm sóc sức khỏe cho người chuyển giới chủ yếu được xuất bản bởi Hiệp hội Y tế Chuyển giới Chuyên nghiệp Thế giới (WPATH), mặc dù ngày càng có nhiều tổ chức y tế khác bắt đầu công bố các tiêu chuẩn của riêng họ.

Chăm sóc trước tuổi dậy thì

Trước khi bắt đầu dậy thì, không cần điều trị y tế hoặc thích hợp cho thanh niên chuyển giới. Tiêu chuẩn chăm sóc là hỗ trợ trẻ em về bản sắc của chúng và cho phép chúng chuyển đổi về mặt xã hội, nếu làm như vậy là phù hợp.

Khi thanh niên chuyển giới đến tuổi dậy thì, có hai lựa chọn để điều trị y tế. Lựa chọn bảo thủ hơn, và phổ biến hơn ở Hoa Kỳ, là sử dụng thuốc chặn tuổi dậy thì. Đây là những loại thuốc ngăn chặn cơ thể giải phóng hormone sinh dục và ngăn chặn sự phát triển của các đặc điểm sinh dục thứ cấp giới tính.

Thuốc chẹn tuổi dậy thì hoàn toàn có thể đảo ngược được. Do đó, sau khi sử dụng chúng trong vài năm, các cá nhân có thể chọn ngừng sử dụng chúng và bước qua tuổi dậy thì theo giới tính được chỉ định khi sinh hoặc bắt đầu dùng liệu pháp hormone chuyển giới và trải qua một lần dậy thì duy nhất theo giới tính đã được khẳng định của mình.

Tiếp cận với thuốc chặn tuổi dậy thì có liên quan đến việc cải thiện sức khỏe hành vi cảm xúc.

Liệu pháp Hormone khẳng định giới tính

Liệu pháp hormone giới tính chéo, hoặc liệu pháp hormone khẳng định giới tính, sử dụng hormone giới tính để giúp bắt đầu quá trình nữ tính hóa hoặc nam hóa cơ thể — khi thích hợp.

Do nội tiết tố androgen có cơ chế hoạt động mạnh hơn estrogen nên các cá thể transmasculine dễ phát triển các đặc điểm nam tính hơn các cá thể transfeminine phát triển các đặc điểm nữ tính và loại bỏ các đặc điểm nam tính đã tồn tại.

Ngoại lệ đáng chú ý của điều này là testosterone không thể đảo ngược sự phát triển của vú, và nhiều cá nhân transmasculine chuyển đổi sau tuổi dậy thì đã chọn phẫu thuật tái tạo ngực để cắt bỏ ngực của họ.

Phẫu thuật khẳng định giới tính

Phẫu thuật xác nhận giới tính cũng được gọi là phẫu thuật xác định lại giới tính, mặc dù thuật ngữ đó đã không còn hợp thời. Các cuộc phẫu thuật khẳng định giới tính bao gồm nhiều lựa chọn khác nhau có thể định hình lại cơ thể để phù hợp hơn với mong đợi của giới tính. Chúng bao gồm phẫu thuật ngực, phẫu thuật khuôn mặt và phẫu thuật khẳng định bộ phận sinh dục để tạo cơ quan sinh dục nam hoặc nữ.

Điều quan trọng cần biết là không phải tất cả các cá nhân chuyển giới đều quan tâm đến việc can thiệp y tế hoặc phẫu thuật để khẳng định giới tính.

Những người khác yêu cầu chăm sóc y tế hoặc phẫu thuật rộng rãi để cảm thấy thoải mái hoạt động trên thế giới. Chính vì lý do đó mà các thủ thuật nội khoa và phẫu thuật chuyển giới được coi là cần thiết về mặt y tế.

Quyết định rằng phẫu thuật xác nhận giới tính là cần thiết về mặt y tế đã được chính thức hóa dưới thời chính quyền Obama khi Quyết định Bảo hiểm Quốc gia cho phép Medicare loại trừ dịch vụ chăm sóc người chuyển giới bị lật đổ. Kể từ đó, nhiều bang đã thông qua luật yêu cầu các công ty bảo hiểm chi trả cho việc chăm sóc người chuyển giới.

Phân biệt đối xử chuyển giới

Khảo sát Phân biệt Đối xử Chuyển giới Quốc gia là cuộc khảo sát lớn nhất từ ​​trước đến nay nhằm xem xét trải nghiệm của những người Mỹ chuyển giới. Nó đã được thực hiện hai lần — lần đầu tiên vào năm 2008-09 và sau đó là vào năm 2013. Báo cáo đầu tiên, Bất công ở mọi ngã rẽ, phản ánh trải nghiệm của 6450 người được hỏi. Báo cáo thứ hai đã thảo luận hơn 27.000.

Cả hai báo cáo đều mô tả những trải nghiệm phổ biến về sự phân biệt đối xử trên mọi khía cạnh của cuộc sống. Các cá nhân chuyển giới báo cáo bị ngược đãi ở trường học, nhà ở, nơi làm việc và trên thế giới nói chung.

Sự phân biệt đối xử diễn ra ở mọi hình thức, từ quấy rối bằng lời nói đến tấn công tình dục, và nhiều cá nhân bị buộc phải nghỉ học hoặc nghỉ việc do những trải nghiệm đó.

Các cá nhân chuyển giới cũng báo cáo nhiều kinh nghiệm về phân biệt đối xử trong chăm sóc sức khỏe. Nhiều cá nhân bị từ chối tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế và phẫu thuật xác nhận giới tính.

Có lẽ còn đáng lo ngại hơn, nhiều người cho biết họ đã bị từ chối tiếp cận dịch vụ chăm sóc khẩn cấp và chăm sóc y tế nói chung cũng như bị quấy rối bằng lời nói và thể chất trong các cơ sở y tế.

Vì lý do này, nhiều người chuyển giới cho biết họ đã tránh chăm sóc y tế vì sợ phải chịu thêm sự phân biệt đối xử hoặc lạm dụng. Những người khác cho biết họ không được chăm sóc vì họ thiếu tài chính hoặc các nguồn lực khác.

Sự phân biệt đối xử thậm chí còn tồi tệ hơn đối với những người chuyển giới da màu, những người có thể bị thành kiến ​​dựa trên cả màu da và bản dạng giới của họ. Cuộc khảo sát về người chuyển giới của Hoa Kỳ cho thấy những người trả lời là người Latinh / a / x, người Mỹ da đỏ, đa chủng tộc và da đen có khả năng sống trong nghèo đói cao hơn gấp ba lần so với dân số Hoa Kỳ.

Cũng có nhiều bằng chứng cho thấy phụ nữ chuyển giới da màu, đặc biệt là phụ nữ chuyển giới Da đen, có nguy cơ bị giết và hành hung rất cao.

Một lời từ rất tốt

Đa dạng giới là một phần bình thường của một xã hội đang hoạt động và đã được báo cáo trong suốt lịch sử. Mặc dù những người chuyển giới có nguy cơ mắc một số kết quả tiêu cực về sức khỏe, nghiên cứu cho thấy rằng điều này không phản ánh bất kỳ vấn đề cố hữu nào đối với việc chuyển giới. Thay vào đó, nó phản ánh sự căng thẳng của thiểu số liên quan đến việc trở thành một phần của một xã hội có thể không được chấp nhận.

Thật vậy, nghiên cứu cho thấy một trong những yếu tố quan trọng nhất liên quan đến sức khỏe của người chuyển giới là được tiếp cận với một môi trường khẳng định và chăm sóc y tế mong muốn. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em và thanh thiếu niên chuyển giới, những người đã được chứng minh là làm tốt như các bạn chuyển giới khi được gia đình ủng hộ và chấp nhận.

Mặc dù không phải tất cả các cá nhân chuyển giới đều quan tâm đến việc xác nhận y tế hoặc phẫu thuật, nhưng tất cả mọi người đều cần được chăm sóc sức khỏe tại một số thời điểm trong cuộc đời của họ. Vì vậy, điều quan trọng là làm cho tất cả các cơ sở y tế an toàn và khẳng định cho những người thuộc các giới tính đa dạng. Việc thiếu khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe khẳng định là một yếu tố nguy cơ gây ra những lo ngại về sức khỏe cho người chuyển giới ở mọi lứa tuổi.