Rối loạn giao tiếp xã hội là gì?

Rối loạn giao tiếp xã hội (SCD) được đặc trưng bởi những khó khăn trong việc sử dụng ngôn ngữ để giao tiếp hiệu quả với người khác. Vì các triệu chứng của SCD cũng phổ biến ở những người mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD), nên có thể khó chẩn đoán chính xác. Rối loạn phổ tự kỷ phải được loại trừ trước khi có thể chẩn đoán SCD.

Một đứa trẻ bị SCD thường sẽ không gặp vấn đề gì trong việc hiểu nghĩa của từng từ, phát triển vốn từ vựng và hiểu ngữ pháp. Tuy nhiên, họ sẽ phải vật lộn với ngôn ngữ "thực dụng" — việc sử dụng ngôn ngữ để giao tiếp một cách thích hợp trong các tình huống xã hội. Ví dụ, một người nào đó bị SCD, có thể không hiểu cách chào một người nào đó đúng cách, cách thay phiên nhau trong cuộc trò chuyện, hoặc làm thế nào để biết khi nào một tình huống yêu cầu giọng điệu trang trọng so với giọng điệu quen thuộc.

Một nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ-ngôn ngữ có thể sử dụng nhiều phương pháp đào tạo kỹ năng xã hội khác nhau để giúp trẻ SCD giao tiếp xã hội nhiều hơn.

Lịch sử

Rối loạn giao tiếp xã hội trở thành một chẩn đoán chính thức vào năm 2013, khi phiên bản thứ năm của Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5) được xuất bản. Trước đó, trẻ em có các triệu chứng này đã được chẩn đoán là rối loạn phát triển không được chỉ định khác (PDD-NOS), một chẩn đoán "catchall" hiện không còn tồn tại được sử dụng cho những người có các triệu chứng không chỉ ra rõ ràng một chứng rối loạn liên quan khác.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của SCD bao gồm những khó khăn với:

• Sử dụng giao tiếp cho các mục đích xã hội, chẳng hạn như bắt đầu cuộc trò chuyện, chào hỏi mọi người và tham gia vào cuộc trò chuyện qua lại
• Biết cách thay đổi giọng điệu và phong cách giao tiếp cho phù hợp với một tình huống cụ thể — ví dụ, cách nói trong lớp học thay vì trên sân chơi hoặc cách nói chuyện với trẻ em so với người lớn
• Tuân theo các quy tắc được chấp nhận cho cuộc trò chuyện, chẳng hạn như thay phiên nhau, giải thích mọi thứ rõ ràng, sử dụng các tín hiệu bằng lời nói và phi ngôn ngữ và "tín hiệu" để truyền đạt cảm xúc và diễn giải cảm xúc của người khác
• Kể và hiểu câu chuyện hoặc kể lại các sự kiện
• Hiểu cách sử dụng ngôn ngữ không theo nghĩa đen, chẳng hạn như châm biếm, thành ngữ, hài hước hoặc suy luận
• Giao tiếp bằng mắt kém hoặc không có
• Khó thể hiện cảm xúc hoặc cảm xúc, hoặc không hiểu cảm xúc của người khác

Rối loạn giao tiếp xã hội có thể ảnh hưởng đến nhiều lĩnh vực trong cuộc sống của một người và cản trở việc tham gia vào các tình huống xã hội, phát triển tình bạn, đạt được thành công trong học tập và thành công trong công việc.

Nguyên nhân của SCD

Không rõ nguyên nhân gây ra rối loạn giao tiếp xã hội. Tuy nhiên, một đứa trẻ có nguy cơ cao hơn nếu tiền sử gia đình mắc chứng tự kỷ, các dạng rối loạn giao tiếp khác hoặc khuyết tật học tập cụ thể. Rối loạn giao tiếp xã hội cũng có thể xuất hiện cùng với các rối loạn khác, chẳng hạn như chậm nói, ADHD và rối loạn phát triển trí tuệ.

Chẩn đoán

Rõ ràng, không thể chẩn đoán SCD ở một đứa trẻ quá nhỏ để sử dụng ngôn ngữ nói hoặc trẻ không biết nói; đứa trẻ phải bằng lời nói và hoạt động tương đối cao. Chẩn đoán SCD thường được thực hiện vào khoảng 4 đến 5 tuổi, khi trẻ đủ lớn để sử dụng ngôn ngữ nói.

Xét nghiệm chẩn đoán SCD được thực hiện bởi một nhà bệnh lý học ngôn ngữ-ngôn ngữ (đôi khi được gọi là nhà trị liệu ngôn ngữ-ngôn ngữ) và bao gồm việc xem xét tiền sử y tế và hành vi, nói chuyện với giáo viên và cha mẹ, cũng như thực hiện một hoặc nhiều loại xét nghiệm chẩn đoán sẵn có . Tương tác với trẻ theo những cách cụ thể (chẳng hạn như trò chuyện 15 phút), quan sát trẻ trong khung cảnh với những người khác hoặc sử dụng bảng câu hỏi đánh giá các khía cạnh của trình độ thông thạo ngôn ngữ có thể giúp bác sĩ lâm sàng xác định xem có chẩn đoán không của SCD là thích hợp.

Cuối cùng, phải loại trừ các tình trạng y tế và thần kinh khác có thể ảnh hưởng đến lời nói, chẳng hạn như rối loạn phổ tự kỷ, rối loạn phát triển trí tuệ, chậm phát triển toàn cầu hoặc rối loạn khác.

Rối loạn giao tiếp xã hội cũng có thể xảy ra cùng với các rối loạn giao tiếp khác, bao gồm:

• Rối loạn ngôn ngữ
• Rối loạn âm thanh lời nói
• Rối loạn lưu loát thời thơ ấu
• Rối loạn giao tiếp không xác định

Rối loạn giao tiếp xã hội khác với chứng tự kỷ như thế nào

Giống như SCD, chứng tự kỷ liên quan đến khó khăn với các kỹ năng giao tiếp xã hội. Sự khác biệt chính là những người mắc chứng tự kỷcũng thếthể hiện sở thích bị hạn chế và / hoặc hành vi lặp đi lặp lại hoặc đã từng làm như vậy trong quá khứ.

Ví dụ, những hình mẫu này bao gồm việc xếp đồ chơi thay vì sử dụng chúng theo cách mà những đứa trẻ khác làm, trở nên khó chịu nghiêm trọng với sự chuyển đổi và gián đoạn trong thói quen và thể hiện sự quan tâm cực kỳ tập trung vào một chủ đề cụ thể. Trẻ em bị ASD cũng có xu hướng tăng hoặc giảm nhạy cảm với kết cấu, âm thanh và xúc giác.

Mặt khác, trẻ em bị SCD cóchỉ cóthách thức giao tiếp xã hội. Vì vậy, để đi đến chẩn đoán SCD, phải loại trừ chứng tự kỷ. Nói cách khác, rối loạn giao tiếp xã hội không thể được chẩn đoán kết hợp với ASD và ngược lại.

Bạn có thể cảm thấy thất vọng nếu con bạn nhận được chẩn đoán tự kỷ hơn là chẩn đoán SCD nhẹ hơn, đặc biệt nếu chúng đang làm tốt trong các lĩnh vực khác ngoài giao tiếp xã hội. Bạn thậm chí có thể cân nhắc việc tránh đề cập đến các hành vi lặp đi lặp lại / hạn chế mà con bạn dường như đã "phát triển quá mức" để tránh chẩn đoán ASD.

Nhưng chẩn đoán tự kỷ chính xác sẽ giúp con bạn đủ điều kiện nhận nhiều dịch vụ và hỗ trợ hơn những người bị SCD, vì vậy tốt nhất bạn nên báo cáo bất kỳ triệu chứng nào, ngay cả khi chúng chỉ xảy ra trong quá khứ.

Sự đối xử

Phương pháp điều trị chính cho chứng rối loạn giao tiếp xã hội là liệu pháp ngôn ngữ nói. Các nhà trị liệu ngôn ngữ nói sử dụng nhiều phương pháp và phương pháp điều trị khác nhau, đồng thời có thể làm việc với trẻ về các kỹ năng trò chuyện trực tiếp hoặc nói chuyện nhỏ. Các giáo viên và phụ huynh cũng cần củng cố những kỹ năng này bằng các cơ hội để sử dụng chúng ở trường và ở nhà.

Các kỹ năng chính mà trẻ SCD cần học là:

• Ngữ dụng nói: Việc đào tạo ngữ dụng có thể giúp trẻ hiểu ý nghĩa của các thành ngữ, cũng như dạy chúng cách và thời điểm sử dụng những lời chào phù hợp.
• Kỹ năng hội thoại: Trẻ em bị SCD thường gặp khó khăn trong việc trao đổi qua lại, chẳng hạn như hỏi và trả lời các câu hỏi trong cuộc trò chuyện. Một nhà trị liệu ngôn ngữ-ngôn ngữ có thể tham gia đóng vai để giúp một đứa trẻ phát triển những kỹ năng này.
• Giao tiếp không lời: Học cách sử dụng ngôn ngữ là một thành phần của bộ kỹ năng cần thiết để giao tiếp hiệu quả. Loại còn lại là diễn giải và sử dụng các tín hiệu không lời để đánh giá tâm trạng của ai đó, hoặc biết khi nào ai đó đang báo hiệu sự khó chịu hoặc buồn chán, chẳng hạn bằng cách nhìn đồng hồ của họ.

Cha mẹ và giáo viên có thể bổ sung các liệu pháp nói-ngôn ngữ bằng cách tạo điều kiện cho các cuộc trò chuyện và tương tác "thực tế" giữa đứa trẻ và bạn bè của chúng.

Một lời từ rất tốt

Vì SCD là một chẩn đoán tương đối mới nên cần phải nghiên cứu thêm để xác định xem liệu pháp điều trị có hiệu quả như thế nào trong thời gian dài. Nếu bạn nghi ngờ con mình có thể có các triệu chứng rối loạn giao tiếp xã hội, hãy yêu cầu bác sĩ nhi khoa giới thiệu cho bạn một nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ-ngôn ngữ để đánh giá. Nhận được chẩn đoán chính xác, cho dù đó là SCD hay tự kỷ, sẽ giúp con bạn nhận được các dịch vụ thích hợp mà chúng cần để cải thiện các tương tác xã hội của chúng.