Mometasone furoate là một loại thuốc hít steroid theo toa được sử dụng hàng ngày như một loại thuốc kiểm soát để ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn. Nó được bán trên thị trường dưới tên thương hiệu Asmanex HFA và Asmanex Twisthaler; không có chung chung. Mometasone furoate cũng có trong Dulera, một loại thuốc hít hen suyễn kết hợp.
Mometasone furoate, giống như hầu hết các steroid, làm giảm viêm. Bởi vì nó là một loại thuốc hít, nó nhắm trực tiếp vào đường thở trong phổi. Tác dụng chống viêm này giúp giảm phản ứng của phổi, đóng vai trò trong các triệu chứng hen suyễn.
Hình ảnh Westend61 / Getty
Sử dụng
Mometasone furoate có thể được sử dụng cho các dạng hen suyễn nhẹ, trung bình hoặc nặng. Mục đích của thuốc này là giảm các triệu chứng hen suyễn và các cơn hen suyễn, đồng thời giảm nhu cầu sử dụng ống hít cứu hộ.
Thuốc kiểm soát hen suyễn là thuốc được sử dụng theo lịch trình thường xuyên để ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn và các cơn hen suyễn. Có một số loại thuốc kiểm soát hen suyễn, bao gồm steroid dạng hít như mometasone furoate.
Mometasone furoate không có sẵn ở dạng chung chung. Hai dạng biệt dược có sẵn — Asmanex Twisthaler và Asmanex HFA — có thể được kê đơn một mình hoặc bạn cũng có thể nhận được toa thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài beta-agonist (LABA) như formoterol. Hẹp đường thở và viêm cả hai đều góp phần vào các triệu chứng hen suyễn, và việc bổ sung LABA có thể giúp giữ cho đường thở thông thoáng.
Dulera (mometasone furoate và formoterol fumarate dihydrate) bao gồm cả mometasone furoate và formoterol.
Mặc dù không được sử dụng cho bệnh hen suyễn, thuốc xịt mũi Nasonex — một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa viêm mũi dị ứng — có chứa mometasone furoate monohydrate.
Mometasone furoate thường không được sử dụng ngoài nhãn mác.
Trước khi sử dụng
Bác sĩ có thể cân nhắc kê đơn mometasone furoate cho bạn nếu bạn có các triệu chứng hen suyễn tái phát — thở khò khè, tức ngực, ho, khó thở — hoặc cần thường xuyên sử dụng thuốc cấp cứu.
Tác dụng của thuốc này đối với bà mẹ mang thai và cho con bú và thai nhi của họ không được biết rõ. Vì vậy, bạn và bác sĩ của bạn sẽ phải nói chuyện về những rủi ro nếu bạn đang dùng mometasone furoate và đang mang thai hoặc dự định có thai hoặc cho con bú.
Thận trọng và Chống chỉ định
Mometasone furoate không nên được sử dụng như một ống hít cứu hộ hoặc để điều trị các triệu chứng hen suyễnsauhọ đã bắt đầu, vì nó không hiệu quả cho những mục đích này. Điều này áp dụng cho tất cả các dạng có sẵn của nó, ngay cả dạng thuốc hít kết hợp.
Thuốc được phép sử dụng cho người lớn và trẻ em, nhưng chỉ ở một độ tuổi nhất định:
- Asmanex Twisthaler được chấp thuận cho người lớn và trẻ em từ 4 tuổi trở lên.
- Asmanex HFA và Dulera được chấp thuận cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên.
Bạn không nên sử dụng mometasone furoate nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với bất kỳ công thức nào của nó.
Vì thuốc này có thể ức chế hệ thống miễn dịch và làm tăng nguy cơ đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và loãng xương, nên thận trọng khi sử dụng thuốc nếu bạn đã có bất kỳ tình trạng nào trong số này hoặc loãng xương nghiêm trọng do loãng xương.
Liều lượng
Khi bạn dùng mometasone furoate, điều quan trọng là bạn phải sử dụng ống hít hàng ngày. Tác dụng chống viêm của steroid này bao gồm một quá trình không hoạt động ngay lập tức, vì vậy bạn có thể không nhận thấy bất kỳ sự cải thiện nào của các triệu chứng cho đến vài tuần sau khi bạn bắt đầu sử dụng nó hàng ngày.
Liều khởi đầu của bạn dựa trên khuyến nghị của nhà sản xuất và bác sĩ có thể điều chỉnh dựa trên mức độ bệnh của bạn, các liệu pháp điều trị hen suyễn khác và phản ứng trước đó với các liệu pháp điều trị hen suyễn khác.
4-11 tuổi: 110 mcg một lần mỗi ngày (chiều)
Cả hai kết hợp với 5 mcg formoterol fumarate cho mỗi lần kích hoạt
Liều dùng dành cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên, trừ khi có ghi chú khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về liều lượng chính xác cho bạn hoặc con bạn.
Các sửa đổi
Bạn có thể cần đơn thuốc này liều thấp hơn nếu bạn bị bệnh gan.
Nếu bạn hoặc con bạn đang tạm thời dùng steroid đường uống để làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn, bác sĩ có thể kê toa một đợt ngắn Asmanex Twisthaler liều cao hơn trong vài tuần cho đến khi các triệu chứng được cải thiện.
Cách lấy và cất giữ
Khi sử dụng máy xông, bạn cần đảm bảo thực hiện đúng thời điểm và kỹ thuật. Đối với thuốc hít mometasone furoate, bạn sẽ cần:
- Thở ra hoàn toàn.
- Đặt miệng của bạn chặt chẽ xung quanh ống ngậm.
- Nhấn vào ống hít để giải phóng thuốc khi bạn hít vào sâu.
- Giữ hơi thở của bạn trong 10 giây trước khi thở ra.
- Hít thở sâu và chậm trong vài phút.
- Lặp lại một lần nữa nếu bạn cần hít hai lần mỗi liều.
- Làm sạch ống hít của bạn bằng cách lau ống ngậm bằng khăn khô sau mỗi lần sử dụng.
Bạn nên đảm bảo rằng dược sĩ của bạn hoặc một người nào đó từ đội ngũ y tế tại văn phòng bác sĩ của bạn quan sát kỹ thuật của bạn trước khi bạn bắt đầu thường xuyên dùng thuốc để đảm bảo rằng bạn đã hiểu rõ về nó. Và đừng ngần ngại yêu cầu trợ giúp — sử dụng ống hít không trực quan và bạn muốn đảm bảo rằng bạn đang đạt được hiệu quả dự kiến của việc điều trị.
Asmanex Twisthaler, Asmanex HFA và Dulera nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng (từ 68 đến 77 độ F) và tránh xa nhiệt và độ ẩm.
Bất kỳ sản phẩm hết hạn sử dụng nên được loại bỏ.
Phản ứng phụ
Mometasone furoate thường được dung nạp tốt, tuy nhiên, nó có thể gây ra một số tác dụng phụ nhất định.
Chung
Steroid, bao gồm mometasone furoate, có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh nhiễm trùng do giảm hoạt động miễn dịch. Các tác dụng phụ thường thấy nhất của mometasone furoate là nhiễm trùng nhẹ.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- Nhức đầu
- Nhiễm nấm Candida miệng (tưa miệng, nhiễm trùng nấm men)
- Viêm xoang
- Viêm họng
- Viêm phế quản
- Bệnh cúm
- Ợ nóng
- Đau cơ
Dữ dội
Thuốc này cũng có thể gây ra các tác dụng phụ toàn thân nghiêm trọng, mặc dù những vấn đề này rất hiếm. Phản ứng phản vệ có thể phát triển nhanh chóng và có thể đe dọa tính mạng.
Các dấu hiệu của phản ứng phản vệ bao gồm:
- Tổ ong
- Phát ban
- Sưng mặt và miệng
- Khó thở
Và ít phổ biến hơn, thuốc này có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn nghiêm trọng do co thắt phế quản một cách nghịch lý. Nếu bạn cảm thấy khó thở, thở khò khè hoặc tức ngực, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức.
Bởi vì nó ngăn chặn hệ thống miễn dịch, mometasone furoate có thể gây kích hoạt lại nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như bệnh lao, nhiễm ký sinh trùng hoặc thủy đậu. Các dấu hiệu của những bệnh nhiễm trùng này có thể xấu đi trong vài ngày hoặc vài tuần. Gọi cho bác sĩ nếu bạn bị sốt, mệt mỏi, đau nhức cơ hoặc bất kỳ triệu chứng mới nào khác.
Nếu bạn dùng mometasone furoate, điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ thường xuyên. Ngay cả khi bệnh hen suyễn của bạn đã được kiểm soát tốt, bạn cần được kiểm tra các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Hiệu ứng bị trì hoãn
Bạn có thể có nguy cơ cao bị đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp khi dùng mometasone furoate. Những vấn đề về mắt này thường không gây ra các triệu chứng ở giai đoạn đầu và chúng có thể được xác định bằng cách khám mắt.
Thay đổi nội tiết tố có thể xảy ra khi dùng mometasone furoate và điều này có thể gây ra nhiều tác dụng khác nhau, bao gồm cả loãng xương ở trẻ em và người lớn. Kinh nguyệt không đều cũng có thể xảy ra.
Ngoài ra, chức năng tuyến thượng thận có thể bị suy giảm — với sự gia tănghoặc làgiảm hormone tuyến thượng thận. Điều này có thể gây ra các triệu chứng tinh tế như mệt mỏi hoặc tăng hoặc giảm đi tiểu.
Trẻ em có thể bị thay đổi hormone tăng trưởng, dẫn đến chậm hoặc chậm phát triển. Cha mẹ nên theo dõi các dấu hiệu chậm lớn hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào khác, vì trẻ có thể khó nhận thấy nếu chúng xảy ra.
Cảnh báo và Tương tác
Mometasone furoate không có tương tác thuốc chính. Nếu bạn dùng thuốc được chuyển hóa bởi hệ thống cytochrome P450, chẳng hạn như ritonavir (được sử dụng để điều trị HIV) hoặc ketoconazole (thuốc chống nấm), bạn có thể có nồng độ mometasone furoate cao hơn.
Điều này không có nghĩa là bạn không thể dùng mometasone furoate nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác có thể tương tác với nó — chỉ là bác sĩ và dược sĩ của bạn có thể đề nghị điều chỉnh liều lượng để đảm bảo bạn đang dùng đúng lượng thuốc.
Một lời từ rất tốt
Thuốc kiểm soát hen suyễn là một phần thiết yếu của việc kiểm soát bệnh hen suyễn nếu bạn có các triệu chứng tái phát. Cũng như các loại thuốc kiểm soát hen suyễn steroid khác, mometasone furoate nhằm giúp bạn không bị các triệu chứng hen suyễn thường xuyên và không phải phụ thuộc vào ống hít cứu hộ quá thường xuyên.
Nếu bạn đang dùng mometasone furoate, một mình hoặc theo đơn thuốc kết hợp, hãy cố gắng theo dõi mức độ nghiêm trọng và tần suất của các triệu chứng hen suyễn của bạn và cho bác sĩ biết nếu bạn gặp bất kỳ thay đổi nào. Chúng có thể là dấu hiệu cho sự thay đổi trong chế độ điều trị bệnh hen suyễn của bạn.
